静脉用药配制与操作规范_精品文档Word下载.doc
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3、配制药物时应注意配伍禁忌,根据药物说明书进行配制。
4、根据医嘱的用药时间进行配制药物,药物配制后在标签上注明配药时间、操作者签名。
避免药液配制后放置过久。
5、静脉用药调配操作程序:
1)、按输液治疗单核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,检查输液袋(瓶)有无裂纹,瓶口有无松动、裂缝,输液袋(瓶)内有无沉淀、絮状物等,确认无误后,方能进行调配。
2)、用0.5%碘伏消毒输液袋(瓶)口,待干。
3)、除去铝盖瓶盖,0.5%碘伏消毒瓶胶塞;
安瓿用砂轮切割后,需用0.5%碘伏仔细擦拭消毒,去除微粒。
4)、选用适宜合格的一次性注射器,旋转针头连接注射器,确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。
5)、抽取药液时,注射器针尖斜面应当朝上,紧靠安瓿瓶颈口抽取药液,然后注入输液袋(瓶)中,轻轻摇匀。
6)溶解粉针剂,用注射器抽取适量静脉注射用溶媒,注入于粉针剂的瓶内,必要时可轻轻摇动(或置震荡器上)助溶,全部溶解混匀后,用同一注射器抽出药液,注入输液袋(瓶)内,轻轻摇匀。
7)、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体,以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出。
8)调配结束后,进行检查及核对:
(1)、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等;
(2)、进行挤压试验,观察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处;
(3)、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空药瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符;
(4)、核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符;
(5)、操作人员和核对人员应当分别签名,签名需清晰可辨;
(6)、核查完成后,空安瓿等废弃物按规定进行处理。
6、输液调配操作完成后,应立即清理现场,用清水或500mg/L擦拭台面,除去残留药液,不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。
7、静脉用药混合调配注意事项:
1)不得采用交叉调配流程。
2)静脉用药调配所用的药物,如果不是整瓶(支)用量,则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识,以便校对。
3)若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时,应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入,并注意配伍禁忌;
对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配,应当制定相关的加药顺序调配操作规程。
4)调配过程中,输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配,保留相关药品及用具,报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱,上述情况应做好详细记录,防止再次发生。
5)静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部门统一采购,应当符合有关规定。
静脉用药调配所使用的注射器等器具,应当采用符合国家标准的一次性使用产品,临用前应检查包装,如有损坏或超过有效期的不得使用。