疟疾防治工作方案Word下载.docx

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　　二、工作任务与要求：

（一）加强疟疾传染源控制和管理

　　1、开展发热病人血检工作

　　对“三热”病人（即：

临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）开展显微镜检查疟原虫（以下简称“镜检”），保留所有血片，并于每月10日前将上月所有血片送市疾控中心复核。

　　2、规范治疗疟疾病人

　　对发现的疟疾病人均需先电话立即报告市疾控中心，由市疾控中心派人复核，未经核实的疟疾病例不得使用蒿甲醚等抗疟药治疗。

抗

　　疟药品由市疾控中心统一免费提供，临床医生要按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》进行治疗，并做好抗疟药的登记和使用记录。

所有疟疾病人须在使用抗疟药之前制作血涂片2张（阳性者10张）、采集滤纸血1张（2个母指大血样）及2-5毫升抗凝血样，冷藏保存，市疾控中心3日内送省疾控中心复检。

所有疟疾病例使用伯喹治疗前进行G6PD检测，无G6PD缺乏者按方案进行规范治疗，G6PD缺乏者用小剂量伯喹间歇治疗。

　　3、加强疟疾疫情报告

　　对发现并经当地疾控中心核实后的疟疾病人均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定24小时内报告疟疾病例。

　　4、输入性疟疾病例管理

　　负责病例的诊断、报告和治疗；

并告知间日疟患者于次年3～4月份到市疾病预防控制中心进行休止期根治。

　　5、抗疟药管理

　　全省实行集中采购、统一分发登记、免费使用、药前采血样送

　　检的抗疟药管理制度。

抗疟药由省疾病预防控制中心集中采购，各市县疾病预防控制中心储存、发放，临床医生严格按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》（参见附件）免费使用（不包括境外疟疾预防药品），并做好使用登记。

（二）、加强疟疾健康教育

　　结合“全国疟疾日”活动，通过放发宣传资料、悬挂横幅、健康讲座、设立疟疾防治知识宣传栏等多种形式，广泛宣传疟疾防治知识和国家消除疟疾政策，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治和消除工作的积极性。

　　（三）、大力开展相关人员培训工作。

　　医教部负责、疾控科协同对我院相关人员进行疟疾诊断、治疗、预防知识技能及消除疟疾工作要求的培训。

　　（四）、质量控制。

　　由医教部牵头，疾控科协同，每季度对全院开展疟疾防治工作相

　　关科室进行督导检查，加强疟疾防治工作的质量控制，及时通报、反馈存在问题，对存在问题的进行整改追踪，保证各项疟疾消除措施的有效落实。

　　附件：

抗疟药用药方案

（一）间日疟的治疗。

　　氯喹加伯氨喹：

氯喹口服总剂量1200mg。

第1日600mg顿服，或分2次服，每次300mg；

第2、3日各服1次，每次300mg。

伯氨喹口服总剂量180mg。

从服用氯喹的第1日起，同时服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，连服8日。

　　此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。

（二）恶性疟的治疗（选用以下一种方案）。

　　1.青蒿琥酯片加阿莫地喹片：

口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12

　　片（青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg），每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，连服3日。

　　2.双氢青蒿素哌喹片：

口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各服2片。

　　3.复方磷酸萘酚喹片：

口服总剂量8片（每片含萘酚喹50mg，青蒿

　　素125mg），一次服用。

　　4.复方青蒿素片：

口服总剂量4片（每片含青蒿素62.5mg，哌喹

　　375mg），首剂2片，24小时后再服2片。

　　（三）、重症疟疾的治疗（选用以下一种方案）。

　　1．蒿甲醚注射剂：

肌注每日1次，每次80mg，连续7日，首剂加倍。

　　若病情严重时，首剂给药后4—6小时可再肌注80mg。

　　2．青蒿琥酯注射剂:

静脉注射每日1次，每次60mg，连续7日，首剂加倍。

若病情严重时

，首剂给药后4—6小时，可再静脉注射60mg。

　　采用上述两种注射疗法治疗，患者病情缓解并且能够进食后，改用ACT口服剂型，再进行一个疗程治疗。

　　3．咯萘啶注射剂:

肌注或静脉滴注，总剂量均为480mg。

每日1次，每次160mg，连续3日。

需加大剂量时，总剂量不得超过640mg。

　　（四）孕妇疟疾治疗。

　　孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。

孕期3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹，孕期3个月以上的恶性疟患者采用ACT治疗。

孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。

　　（五）间日疟休止期根治。

　　伯氨喹：

口服总剂量180mg，每日1次，每次22.5mg，连服8日。

　　（六）预防服药（选用以下一种方案）。

　　1．磷酸哌喹片：

每月1次，每次服600mg，睡前服。

　　2．氯喹：

每7—10天服1次，每次服300mg。

　　注：

　　①氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量均以基质计。

　　②方案中剂量均为成人剂量，儿童剂量按体重或年龄递减。

　　③地喹可引起粒细胞缺乏，萘酚喹可引起血尿,服用时如出现副反应，应立即停药。

　　④使用青蒿琥酯注射剂做静脉注射时，需先将5%碳酸氢钠注射液1ml注入青蒿琥酯粉剂中，反复振摇2—3分钟，待溶解澄清后，再注入5ml

篇二：

上集镇XX年疟疾防治工作实施方案

　　上集镇XX年疟疾防治工作实施方案

　　根据河南省《XX—2020消除疟疾行动计划》和淅川县疾控中心《XX年疟疾防治工作方案》，结合我镇实际情况，特制定XX年疟疾防治工作实施方案。

　　一、指导思想

　　贯彻预防为主，科学防治的方针，加强综合防治和监测力度，降低流行程度和发病率，防止疫情扩散蔓延，消灭传染源，切断传播途径，增强全民防虐意识，落实发热病人血检工作，，及时发现疟疾病人，规范治虐工作。

　　二、目标指标

　　1、到XX年无本地无感染疟疾病例；

XX年实现消除疟疾目标。

　　2、2020年前通过消除疟疾国家认证。

　　3、按照疟疾项目工作规划完成各项工作指标。

　　三、技术措施

　　我真的疟疾防治采取以消除疟疾传染源为主的综合性防治措施，以传染源的及时发现和规范抗疟治疗为重点，巩固抗虐成果，增强全民防虐意识，从控制疟疾向消除疟疾迈进。

　　四、方法

（一）传染源控制

　　1、发热病人血检

　　对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人（三热病人），应开展显微镜检查疟原虫，血检对象重点是来自于其它疟区的发热病人。

村卫生所（室），应向上级医疗机构或有条件的医疗卫生机构送检。

　　血检指标：

以乡镇为单位，“三热”病人年血检率应达到70%以上。

年血检率大于本地居住人口的100%，乡镇覆盖率100%，村覆盖率100%。

　　2、疫情报告

　　各医疗机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），对发现的确诊病例、临床诊断病例和疑似病例，均应填写《疟疾病例个案调查表》，并根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》的规定和卫生部关于传染病疫情报告的要求，加强疫情报告和管理，提高报告的及时性和准确性，并及时进行网络直报。

要做到早诊断、早治疗、早处理，严防疟疾传播流行。

　　3、病例治疗

　　依据《疟疾诊断标准》诊断确诊的和临床诊断为疟疾病例者，均应进行规范治疗，对疑似疟疾病例应进行假定性治疗，治疗率应达到100%。

　　治疗药物及方法：

　　间日疟，三日疟应给予氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗，

（1）氯喹：

口服总剂量1200mg。

第1天600mg，顿服或分2次服，每次300mg；

第2、3天各服1次,每次300mg。

（2）伯氨喹：

口服总剂量180mg。

从服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次,每次22.5mg,连服8天。

　　恶性疟及重症疟疾的治疗，

（1）双氢青蒿素哌喹片剂（科泰复）：

口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各2片。

（2）蒿甲醚：

每天肌注1次,每次80mg，连续3—5天，首剂加倍。

若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予80mg肌注。

　　疑似疟疾病例的假定性治疗药物及方法：

　　对来自单一间日疟流行区人员的假定性治疗，氯喹总量600mg顿服或两次分服，每次300mg，间隔6—8小时；

在有恶性疟流行地区，可用磷酸哌喹600mg顿服。

3天内症状得到控制者给予规范治疗。

　　4、休止期根治

　　对上一年的间日疟病人，在疟疾传播休止期，采用伯氨喹八日疗法进行根治，根治率达到90%以上。

方法：

口服伯氨喹总剂量180mg，每天1次，每次22.5mg，连服8天。

对病人家属和四邻居民应根据实际情况进行休止期服药。

（二）疫点处理

　　对5—10月发生的疟疾、输入性疟疾，应根据情况进行疫点处理。

　　1、媒介防制措施

　　以患者居住地为中心，周围500米内的居民住房都应进行喷洒灭蚊和蚊帐浸泡。

喷洒和浸泡方法防治。

　　2、保护易感人群

　　对疫点范围内的居民，应根据情况服用预防药。

服用方法：

每次服氯喹300mg,每7—10天服1次，连服2—3次。

　　3、追踪观察

　　对疫点内的居民，凡出现类似疟疾发热的患者，应及时进行血检查疟原虫。

定期对疫点居民进行一次访视，观察有无继发病例，一般观察一年，对疫点内出现的患者及时给予治疗，必要时再进行一次灭蚊和预防服药。

　　（三）流动人口疟疾防治措施

　　1、健康教育

　　近年来我镇发生的疟疾病例有输入性恶性疟,因此,根据我县实际情况，结合“4.26全国疟疾防治宣传日”宣传活动，重点对外出疟区的流动人口采取各种形式，利用各种传媒，加强健康教育，普及疟疾防治知识，提高群众及时就诊、配合治疗、自我防护和主动参与预防控制工作意识。

　　2、预防服药

　　对我镇进入过国内、外疟疾高传播地区的回乡人员，应

　　于传播季节定期服用抗疟药。

到疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者等高危人群，在传播季节亦应进行预防服药。

　　预防服药方法：

氯喹，每次服300mg,每7—10天服1次，但连续服药的时间不宜超过3-4个月。

　　（四）疟疾防治技能培训

　　我镇的疟疾防治技能培训，由县疾控中心负责对乡（镇），村医务人员的疟疾防治技能培训。

培训合格率达到90%以上。

　　（五）突发疫情处理

　　我镇已连续14年疟疾的爆发流行，如１个月内同一行政村发现５例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例，根据《疟疾突发疫情应急处理预案》，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作。

　　突发疫情应急处理按《疟疾突发疫情应急处理预案》执行。

　　上集镇卫生院

　　XX年3月23日

篇三：

预防疟疾工作方案

　　预防疟疾工作