口腔一般检查记录表Word文件下载.doc

口腔一般检查记录表Word文件下载.doc

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_______性别:

□男□女检查日期：

__年___月__日____

1.全口牙列检查结果（2分）

（1）牙体视诊和探诊检查结果

牙体情况符号：

0.无异常4.牙缺失

1.有龋5.牙体损伤

2.有充填体6.牙发育有异常

3.有充填体有龋

牙位

18171615141312112122232425262728

48474645444342413132333435363738

2、考官指定部位的检查结果（在牙列式上写出牙位，并在结果相应处面“○”

叩痛：

牙位┼结果：

━、±

、＋、++、+++

松动度：

牙位＋结果：

0、I、II、III

指尖部扪痛：

牙位＋结果：

无有

2、口腔其他情况的视诊结果（2分）

如未见异常在相应处用“√”表示，请用牙列式和（或）文字记录异常所见

1、口腔颌面部情况：

未见异常□：

异常表现_________________________

2、口腔软组织情况：

3、牙列：

未见异常□：

4、阻生牙：

无□：

有（牙位、类型）_______________________

5、修复体：