注射室护理工作薄弱环节管理规范_精品文档Word格式.doc

注射室护理工作薄弱环节管理规范_精品文档Word格式.doc

《注射室护理工作薄弱环节管理规范_精品文档Word格式.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《注射室护理工作薄弱环节管理规范_精品文档Word格式.doc（4页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

未配制的药物，未给病人注射的药物。

5．特殊病人，如高热、消化道出血、心力衰减等病人病情及曾发生病情变化病人床头交班。

6．使用特殊药物，如甘露醇等，床头交接注射部位、注射速度和病人病情变化。

7．使用留置针的病人床头交接。

8．注射多瓶液体，注射药物顺序的交接。

9．为下一班准备好治疗盘、皮试用物、注射器。

1。

0．因特殊原因本班未完成的工作，要口头与书面交班。

二、环节质量管理规范

（一）新病人注射流程

1．病人携带病历和药物来到注射室。

2．注射室门口设有方便病人注射的注射流程指南，供病人参阅。

3．需皮试类药物先做皮试，皮试经2人判断结果阴性后方可注射。

（二）常规静脉输液工作流程

1．病人携带病历、药物及液体到注射室给收药护士（图1-1）。

2．由收药护士对照病历，收取所需的药物及液体。

3．由负责静脉注射的护士，第二次核对收取的药物、液体并配制药液。

4．责任护士再次核对无误，放到治疗车上推至病人身边。

5．责任护士进行查对无误，放到治疗车上推至病人身边。

6．责任护士交代注意事项。

病人携带病历、药物及液体到注射室给收药护士

由收药护士对照病历、收取所需的药物、液体

责任护士核对收药护士收取的药物、液体并配制药液

责任护士进行查对后按操作规程操作

责任护士交代注意事项

图1-1常规静脉输液工作流程

（三）皮内注射工作流程

1．责任护士对照病历和处方，查对病人，询问有无药物过敏史和酒精过敏史。

曾有同类药物过敏史者，禁做皮试。

2．无过敏史者，按皮内注射操作规程操作。

3．记录注射时间，交代注意事项，观察药物反应，皮试液现用现配。

4．告知病人勿离开注射大厅，若有不适，及时通知医护人员，20分钟看结果。

5．经2人判断后，分别在病历和处方上盖上阴性或阳性章，执行者签名，注明时间。

6．告知病人，皮试类药物2次注射间隔时间不能超过24小时，青霉素等皮试类药物在连续注射过程中仍有发生过敏反应的可能，当病人出现头晕、恶心等不适时要及时告知医护人员。

（四）肌内注射工作流程

1．对照病历，查对病人姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法。

2．按照操作规范，化药、抽药。

3．指导、协助病人采取适宜体位。

4．解释药物特点，取得病人配合。

5．一边消毒注射，一边心理安慰，分散病人精力，消除紧张。

6．注射完毕，交代注意事项。

7．嘱病人注射30分钟后离开，以防发生不良反应。

三、病房内仪器的安全使用

【可能出现的问题】漏电，报警，机械故障

【预防措施】

1．专人负责，每天检查运行情况，并清洁机身。

2．应用时严格按规程操作。

3．使用时，根据药物特点，设定泵入速度和浓度。

4．确保线路通畅，电量充足，每日定时充电。

5．出现故障，及时维修。

四、特殊药物应用规范

毛花苷丙用药规范

（1）对照病历，查对病人姓名、药名、剂量、时间、用法。

（2）严格按医嘱给药。

（3）注射前先协助病人小便。

（4）用药前要监测心率，心率＜60次/分，应暂停用药。

（5）毛花苷丙必须稀释后缓慢注射，时间20-30分钟。

（6）注射过程中，专人监护，严密监测心率、心律的变化，发现异常，遵医嘱及时处理。

（7）病人注射后观察30分钟，无不良反应方可离院。

五，护士长工作规范

1．护士长每周排班1次，排班时注意护士职称、年资及能力搭配。

2．排班时间合理，特别注意中午人员充足，有条件应上双班，原则上减少交接班环节。

3．护士长注意不同时期护士的心理变化，如更年期、恋爱阶段、家庭变故，发珊异常及时沟通。

4．护士长对年轻护士要严格管理，加强安全教育，注意理论、技术的提高。

护士长对年老护士要加强法律意识的教育及新业务、新技术的指导。

5．护士长每天提前10-15分钟上班，检查整个注射室的环境卫生，设置整体局面，如灯光效果等情况，发现问题及时与有关部门联系，查看晚班下班前的工作质量。

6，认真执行周计划（表1-2）

7．查看护士工作质量，发现问题及时报告。

8．认真传达并执行院及护理部下达的任务。

9．及时处理病人注射过程中出现的疑难问题，及时与医嘱医生沟通，协调有关部门工作，使病人尽快得到治疗。

10．经常征求病人意见及家属意见，了解不足，不断改进工作。

11．建立护士长留言本，便于与每个护士的沟通。

表1-2护士长周计划

星期检查内容

周一急救物品，急救药品，无菌物品

周二消毒隔离，整理环境

周三检查工作质量，工作数量情况

周四排班，各种登记本

周五物品检查，整理仓库

六、过敏性休克应急预案

1．立即停药，更换液体为生理盐水，平卧、保暖。

2．立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml.症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml.,直至脱离危险期。

3．给予氧气吸入，改善缺氧症状。

呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者，可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。

4．遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。

应用抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌内注射。

5．给予10%葡萄糖溶液或平衡液静脉滴注扩充血容量。

如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

6．若心跳骤停，应立即进行抢救。

施行体外心脏按压，气管内插管、人工呼吸等。

7．针刺人中、十宣、滴泉等穴位，或耳针取神门、肾上腺素等穴位。

8．对症处理：

烦躁不安者给予镇静剂，肌肉瘫痪无力时可给予新期的明0.5-1mg肌内注射。

9．密切观察病情，如神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等变化，并作好记录。

-4-