常德市健康养老服务业发展研究文档格式.docx

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健康养老服务业仅指在服务业领域，也就是第三产业领域。

而健康产业则横跨了一、二、三产业，不仅包括关于健康养老服务的提供，而且包括一些健康养老用品的生产与制造，比如绿色食品，从属于第一产业，而医疗器械的制造，从属于第二产业。

本报告的研究对象，主要是健康养老服务业。

随着老龄化趋势加快、亚健康状态日益普遍，健康养老服务业迎来巨大的增长空间。

为适应人口发展形势、抓住发展机遇，我们在充分调研的基础上，通过研究国内外健康养老服务业发展趋势，认为加快发展常德健康养老服务业既是形势所迫，又是发展所需，既是一项民生工程，也是一个战略举措，应尽快形成发展共识，出台发展举措。

一、重要意义

（一）应对自身人口发展挑战的需要

首先，常德已进入深度老龄化社会。

有关资料显示，过去由于常德执行严格的计划生育政策，常德市60岁以上老年人口占常住人口比例近些年一直全省最高。

2015年，常德市全市常住人口583.08万人，其中60岁以上人口129.2万人，占常德人口的比例达到22.1%，高于全省4.9个百分点，高于全国6个百分点。

按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。

人口老龄化的进程可按程度做以下划分：

65岁以上人口达到7%为进入老龄化；

达到14%为深度老龄化；

达到20%为超级老龄化。

按照这个比例估算，常德已进入深度老龄化社会。

常德市60岁以上人口与比例

年份

60岁以上人口（万人）

占常住人口比重（%）

2015

129.2

22.1

2014

125.1

21.5

2013

118.3

-

2012

115.2

2011

112.4

注：

数据来源于统计公报，2011—2013年无全市常住人口数据

其次，现代人健康问题越来越突出，人们的医疗需求随着医疗保险和医疗设施的逐渐完善呈现出快速释放趋势。

2009年以前，全市医疗机构总诊疗人次数在1000万人次以下，到2014年则达到2249人次，增长了1倍多。

常德市医疗机构总诊疗人次数

总诊疗人次（万次）

2249.52

2192.93

2009

1160.4

2008

946.9

数据来源于统计年鉴

由此可见，就常德自身人口发展的形势来看，发展健康养老服务业已经刻不容缓。

特别是面对严重的老龄化形势，我市养老设施还远远不能满足需求，养老产业结构不合理，主要是以生活照料为主，以护理看护和社会化服务为重心的老年服务十分缺乏。

同时，在健康服务业主要门类中，除医疗服务发展较快外，健康管理、健康教育、康复疗养等产业尚处在起步阶段。

（二）抢抓新兴产业发展机遇的需要

统计数据显示，大健康产业目前已经成为全球最大的新兴产业。

在我国，大健康产业还处在起步阶段。

据统计，目前我国健康产业仅占GDP的4%~5%，远低于美国超过15%以及日本、加拿大超过10%的比例。

而在全球老龄化趋势加快、亚健康状态日益普遍的背景下，健康服务产业将逐渐成为经济发展强有力的新支撑。

根据中国老龄科学研究中心调查，当前城市老年人中42.8%拥有储蓄存款，2020年我国仅离退休人员可用于购置住宅的资金可达2.8万亿元，2030年达到7.3万亿。

随着我国步入老龄社会，老年人对待晚年生活的观念和态度也在逐步发生变化。

中国每年离退休职工快速增长，其中大部分人员对第二居所、养老居所有强烈需求和消费能力。

同时，“亚健康问题”的增多已经成为社会问题。

据《中国居民营养与健康现状》的调查报告中指出我国估计有70%以上、超过10亿人因身体或心理原因处于亚健康状态，且呈增长态势。

卫生部曾经对10个城市的上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的受访者接近50%，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人；

其中北京市亚健康人口比例是75.3%，上海市是75.5%，广东省为75.4%。

可以看出，目前我国国民的健康状况不容乐观。

“亚健康问题”的广泛存在，正是人们生活质量提升到较高水平后，转而关注自己身心健康的一种越来越强烈的信号。

广泛的需求就会有广阔的市场，这必将迎来一种前所未有的保健康复新趋势、形成新热点、得到新发展。

因此，“健康中国”作为一项新的战略在制定“十三五”规划时被提出，“十三五”期间，预计围绕大健康、大卫生和大医学的医疗健康产业有望突破10万亿市场规模。

可以说，整个大健康产业已经处于产业升级的入口，迎接它的是加速发展的黄金期。

目前，国内很多地方已经看到这种机会。

成都市、宁波市、深圳市均编制了健康产业专项规划，以生命信息、高端医疗、健康管理、照护康复、养生保健、健身休闲等为重点推进健康产业发展。

广州国际健康产业城、武汉中国健康谷、成都国际医学城、大连国际生命健康城、南京生命科技城等一大批项目正在推进建设。

常德正经历经济转型升级关键期。

要改变现有产业结构，服务业、高新技术产业是产业发展的重点，也是调结构的主要方向，健康产业的特征契合我市的产业发展需求，必须抓住这一新兴产业的发展机会。

但是，不能仅仅将健康养老服务业的发展作为本地的一项民生工程来抓，而要着眼国际国内健康养老市场进行谋划，一旦在其中有一席之地，那么健康养老服务业无疑将成为常德的一项支柱性产业。

二、有利条件

（一）有良好人居环境

近几年来，干净的空气和水成为人们关注的重点，不少人逃离北上广，更愿意在环境优美的地方生活居住。

越来越多的人们乐意选择环境更舒适的地方度假养老，比如旅游度假地、环境宜人的中小城市、风光优美城市郊区等。

常德是全国文明城市，山水资源条件较好，交通便捷，具有发展健康养老服务业的先天优势。

常德素有“洞庭鱼米乡”的美誉，河流总流域面积1.6万平方公里，主要水体水质保持在二、三类之间，市城区空气质量达到二级标准，森林覆盖率稳定在46.05%以上，是全国平均水平的2.5倍，森林碳汇和环境容量比较充足。

常德还是大湘西旅游经济圈和三峡旅游的黄金走廊，人间仙境桃花源、湖南屋脊壶瓶山、中国城市第一湖——柳叶湖，均是上佳的旅游胜地。

全市有大小景点300多处，其中国家4A级景区6个。

市城区外围有河洑山、太阳山、德山三座绿色屏风，城中有沅江、穿紫河和柳叶湖三大水系缠绕，形成了少有的“三山三水”的城市风貌，可以感受到“四面桃花三面柳，一城春色半城湖”的美丽景象。

常德交通出行便捷，也是发展外向型健康养老服务业的一个重要优势。

常德拥有健全的航空、铁路、公路和水上运输交通网络，是湖南省除省会长沙外，第一个全面拥有水陆空立体交通体系的城市。

作为全国60个交通枢纽城市之一，纵横的二广线和杭瑞线两条国家高速公路大动脉在市区交汇，６条高速公路环绕城区（二广高速的东常、常安段，杭瑞高速的常岳、常吉段，长张高速的长常、常张段），形成约80公里高速环线，从6个不同方向辐射全国。

焦柳、石长铁路复线穿境而过，黔张常铁路正加快建设，常岳九铁路、常益长高铁、宜石常铁路等规划进一步提升常德作为铁路枢纽城市的地位。

沅澧两水交汇常德，入洞庭、通长江。

常德桃花源机场等级升为4D，通航以来先后开通了15条国内航线，目前执飞北京、上海、广州、昆明、深圳、西安、海口、福州等国内航线。

（二）有一定产业基础

常德正在建设泛湘西北医疗中心，对健康产业发展可形成有力支撑。

2015年，全市共有医疗机构5433个，其中综合医院55个，中医医院11个，中西医结合医院1个，专科医院20个，疾病预防控制中心（防疫站）15个，专科疾病防治院（所、站）25个，健康教育所（站）2个，妇幼保健机构（所、站）10个，采供血机构2个。

床位规模达到32220张，平均每千人拥有医院床位5.11张，单价50万元以上仪器设备669台，为全面提升医疗卫生服务水平提供了硬件设施条件。

全市卫生技术人员总数为28299人，每千人口执业（助理）医师数2人、注册护士数1.7人。

特别是常德市第一人民医院、常德市中医院等综合医院，在湘西北地区具有较大影响。

还有即将建成的常德湘雅医院，将进一步增强常德作为区域医疗中心的地位。

常德的养老产业发展得到高度重视，养老设施正在加速完善。

2015年2月，常德市政府出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》，加快了养老服务业发展步伐。

目前，全市共建成各类养老服务机构275个（乡镇敬老院212所、城市公办养老机构15家、民办养老机构48家），总床位2.3万张，入住老人1.9万人。

建成城乡养老服务示范点136个，农村幸福院584个，服务老年人50多万人。

近年来，在全省率先完成乡镇敬老院“一乡一院”建设，同时新建了澧县社会养老服务中心、津市社会养老服务中心等一批全省一流的县级养老服务机构，市第二福利院，武陵区、鼎城区福利中心等一批示范性养老服务机构也正在加紧建设。

全市初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。

各类生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务正在逐步覆盖所有居家老年人。

（三）有政策大力支持

近年来，国家扶持健康养老服务业的政策开始批量出台。

2013年9月，国务院出台了《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，明确了加大医疗服务领域开放力度，实行“非禁即入”。

凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放；

凡是对本地资本开放的领域，都要向外地资本开放。

《意见》鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。

大力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。

鼓励有条件的地方采取招标等方式确定举办或运行主体。

放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。

2014年9月，国家民政部又出台了《关于加强养老服务设施规划建设工作的通知》，确定北京市西城区等42个地区为全国养老服务业综合改革试点地区。

试点的主要任务包括健全养老服务体系，引导社会力量参与养老服务，完善养老服务发展政策，强化城市养老服务设施布局，创新养老服务供给方式，培育养老服务产业集群，加强养老服务队伍建设，以及强化养老服务市场监管。

2014年10月，国家发改委等十部委日前联合印发《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》，通知指出，加大政府投入和土地、金融等政策支持力度，加快建设健康与养老服务工程。

通知强调，鼓励社会资本通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等途径，采取政府和社会资本合作（PPP）等方式，参与医疗、养老、体育健身设施建设和公立机构改革。

据国家卫计委消息，目前我国正在制定健康老龄化战略规划，从生命全程角度对所有影响老年健康的因素进行综合系统干预。

规划提出，继续加强老年人健康管理和慢病防控，包括老年人的营养监测和膳食指导，及老年人口腔的健康教育和义诊等。

同时，要积极推进医养结合，建立医疗机构和养老机构的长效合作机制，推动养老服务延伸到社区和家庭。

规划特别强调，要在综合医院建设老年病科，加强老年专科医院、老年康复护理院及临终关怀机构的建设。

可以预见，在多项政策的持续出台和推动下，民营资本进入健康和养老服务业的壁垒正在被逐渐打破，健康和养老服务业有望获得前所未有的发展良机。

三、产业定位

国务院发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》也对国内健康服务业的产业范围进行了界定：

主要包括“医疗服务产业”、“健康管理与促进产业”和“健康金融服务业”，具体如下：

国内健康服务业分类

一级产业

二级产业

医疗服务产业

医疗服务业

康复疗养业

养老护理业

健康管理与促进产业

养老休闲业