戈登十一项功能性健康型态模式_精品文档Word格式.doc
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5. 睡眠、休息型态:
描述睡眠、休息鬆弛之型态
6. 认知、感受型态:
描述知觉、感受、认知之型态
7. 自我感受、自我概念之型态:
描述自我概念、自我认知之型态
8. 角色、人际关系之型态:
描述各人的角色扮演及与他人之人际关系
9. 性、生殖型态:
描述各人对性的态度与生殖功能
10. 应对、压力、耐受型态:
描述一般的应对及耐受压力型态(包括对改变的适应,处理危机之态度,找寻协助之方法等)
11. 价值、信念型态:
描述各人的价值信念(包括宗教)及指引选择或决策目标之型态
(三)Gordon各个评估型态之英文名称:
Health-perception-Health-managementpattern
Eliminationpattern
Nutritional-metabolicpattern
Activity-exercisepattern
Sleep-restpattern
Cognitive-perceptionpattern
Self-perception-self-conceptpattern
Role-relationshippattern
Sexuality-reproductivepattern
Coping-stress-tolerancepattern
Value-beliefpattern
(四)Gordon十一项健康功能型态在临床之应用
1.健康认知、健康处理--
评估重点:
(1)收集个案对本身健康或疾病之了解状况
(2)个案对本身健康或疾病之处理情形
(3)个案对本身健康或疾病有无採用预防措施
(4)对於本身健康或疾病有无不切实的认知
(5)有无不遵从行為或可能会危害健康之行為
(6)有无病识感、服用的药物情形
(7)住院的原因及对住院的期望
(8)对医师及护理人员的期望
(9)此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何?
Gorden十一项功能性健康型态评估
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Gordon各个评估型态之定义
1.健康感受、健康处理型态:
描述对健康之认知及如何处理其健康的问题。
2.排泄型态:
描述排泄功能型态。
3.营养、代谢型态:
描述与代谢有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态。
Gordon各个评估型态之定义〈续〉
4.活动、运动型态:
描述运动活动休閒以及娱乐之型态。
5.睡眠、休息型态:
描述睡眠、休息鬆弛之型态。
6.认知、感受型态:
描述知觉、感受、认知之型态。
7.自我感受、自我概念之型态:
描述自我概念、自我认知之型态。
8.角色、人际关系之型态:
描述各人的角色扮演及与他人之人际关系。
9.性、生殖型态:
描述各人对性的态度与生殖功能。
10.应对、压力、耐受型态:
描述一般的应对及耐受压力型态(包
括对改变的适应,处理危机之态度,
找寻协助之方法等)。
11.价值、信念型态:
描述各人的价值信念(包括宗教)及
指引选择或决策目标之型态。
Gordon各个评估型态之英文名称
Health-perception-Health-managementpattern
Eliminationpattern
Nutritional-metabolic
pattern
Activity-exercisepattern
Sleep-restpattern
Cognitive-perceptionpattern
Gordon各个评估型态之英文名称〈续〉
Self-perception-self-conceptpattern
8.角色、人际关系之型态:
Role-relationshippattern
9.性、生殖型态:
Sexuality-reproductivepattern
10.应对、压力、耐受型态:
Coping-stress-tolerancepattern
Gordon十一项健康功能型态在临床之应用
v健康认知、健康处理
v评估重点:
(2)个案对本身健康或疾病之处理情形
(4)对於本身健康或疾病有无不切实的认知
v健康认知、健康处理〈续〉
v评估重点〈续〉:
(6)有无病识感、服用药物的情形
(8)对医师及护理人员的期望
(9)此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现
状况如何?
v解释:
(1)学理上呈现对个案最好的疾病处置為何?
而个案实际执行处置的状况如何?
(2)依健康信念模式评估个案的遵从行為。
评估结果:
是否有效?
2.排泄—
(一)urine:
顏色,量,次数,解尿时是否疼痛,灼热
感,解尿是否顺畅,有无餘尿,有无使用
药物,onFoley,过去有无泌尿道疾病,检
验值。
(二)stool:
性质,顏色,量,过去解便习惯(一天或几天一次)解便时是否疼痛,有无使用药物,检验值。
3.营养与代谢型态—
•kcal的摄取是否足够:
身高、体重、活动型态
(卧床、轻、中、重、重度)
*理想体重公式:
20-30yrs:
男:
62+(BH-170)×
0.6
女:
52+(BH-158)×
0.5
35-54yrs:
62+(BH-166)×
0.6
女:
52+(BH-154)×
55yrs以上:
62+(BH-164)×
52+(BH-152)×
*理想体重百分比=(实际体重/理想体重)×
100%
*正常体重90%~110%
活动型态体重过重标準体重不足
卧床2020-2530
轻20-253035
中303540
重度354045
v计算kcal公式:
理想体重×
活动型态所需之热量
(2)营养素摄取是否均衡
(3)是否有特别需求的营养素,其摄入足够否?
代谢方面的评估重点:
(1)I/O是否平衡,有无极度口渴现象
(2)有无edema或脱水现象
(3)有无loss水分的途径
(4)意识,定向感的程度
(5)情绪状态:
是否忧鬱不安,淡漠等
(6)肌肉是否无力,痉挛,抽搐,四肢麻木,疲倦等
(7)电解质Deta
电解质不平衡—Ⅰ
Ø
Na+减少—
肌肉无力、软弱、疲倦、颤抖、食欲不振、噁心、呕吐、
忧虑不安、淡漠、妄想、幻觉、昏迷等
Na+增加—
皮肤、粘膜、舌头等乾燥或皱裂、眼眶塌陷、不安、睡不著、高渗性昏迷
K+减少—
肌肉无力、软弱、疲倦、肌肉系统障碍、腹胀、便秘、麻痺性肠阻塞、呼吸变浅、呼吸停止、心律不整、EKG(T波变平、U波上升、ST间隔下降
K+增加—
类似低血钾,可以实验值及EKG分辨(T波上升、P波消失、ST间隔抑制
电解质不平衡—Ⅱ
Ca++减少—
震颤、手足痉挛麻木、嘴唇周围及四肢有刺痛感觉肌肉僵硬、情绪不安定、反射过强等。
Ca++增加—
肌肉鬆弛、腹胀、全身疲倦、反射过低、肾结石、严重时可能导致高血钙危象(呕吐、便秘、脱水、口渴、木僵、昏迷等)
4.活动、运动—
〈一〉、活动方面:
(1)身体活动的型态
(外观有无肢体畸形、挛缩、