我国最新疟疾诊断依据及诊断标准_精品文档Word文档格式.doc
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1、流行病学史
曾有疟疾传播季节在疟疾流行区(包括历史流行区)住宿、夜间停留史,或近二周内有输血史;
或有既往病史。
2、临床表现
(1)典型的临床表现:
有周期性发冷、发热、出汗等症状,每天或隔天或隔两天发作一次。
重症病例可出现意识障碍或昏迷等症状,主要并发症有脑损害、胃肠损害、休克、溶血、严重的肝肾损害、肺水肿、严重贫血、异常出血、低血糖、酸中毒等。
(2)不典型的临床表现:
有发热、发冷、出汗等症状,但热型和发作周期不规律,有类似感冒症状或伴有腹泻等胃肠道症状,也可有头痛、妄语等中枢神经系统症状。
根据患者是否出现严重并发症,可将疟疾患者分为普通型病例和重症病例;
重症病例以脑型疟多见。
3、实验室检查
(1)病原学检查:
显微镜检查血涂片查见疟原虫;
(2)免疫学检测:
疟原虫抗原检测阳性;
(3)基因检测:
疟原虫特异性基因片段检测阳性。
(假定性治疗:
此条已废除,不在做为诊断的依据。
)
二、诊断标准
1、疑似病例:
具有流行病学史或既往病史,且临床表现不典型者。
2、临床诊断病例:
具有流行病学史或既往病史,且临床表现典型者。
3、确诊病例:
疑似病例或临床诊断病例中实验室检查结果阳性的病例。
根据感染人体的疟原虫种,确诊病例可分为间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟和混合感染等。
4、无症状带虫者:
无临床症状,血涂片镜检查见疟原虫者。