出院患者用药指导_精品文档Word文档下载推荐.doc

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临床药师：

日期：

年月日

患者姓名

性别

年龄

病历号

床号

家庭住址

联系电话

不良嗜好（烟、酒、药物依赖）

出院诊断

住院期间患者对药物治疗和使用中的疑问

出院带药情况

药品名称

用法

疗程

用药注意事项

出院患者用药

主要指导内容

□用法用量□不良反应□处方变更□药物作用说明

□药物相互作用□保管方法□合并用药□重复用药

□漏服对策□依从性□用药疗程□提醒复诊

指导对象

□患者本人□患者家属□其他

药师签名：

患者（或家属）签名