实验室检测项目正常参考值及临床意义_精品文档Word文档下载推荐.doc
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1012/L
女:
3.5-5.0×
1012/L
新生儿:
6.0-7.0×
1012/L
红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血红蛋白测定
Hb
比色法
120-160g/L
110-150g/L
170-200g/L
血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
白细胞
计数
WBC
外周血涂片染色镜检法
成人:
4.0-10.0×
109/L
6个月-2岁:
11-12×
15-20×
生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
白细胞分类计数
DC
激光
散射法
中性秆状核粒细胞:
0.01-0.05(1-5%)。
中性分叶核粒细胞:
0.50-0.70(50-70%)。
嗜酸性粒细胞:
0.005-0.05(0.5-5%)。
嗜碱性粒细胞:
0-0.1(0-1%)
淋巴细胞:
0.20-0.40(20%-40%)。
单核细胞:
0.03-0.08(3%-8%)。
中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、血液病、恶性肿瘤、糖尿病及传染病;
嗜碱性粒细胞减少无临床意义。
淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
嗜酸性粒细胞直接
EOS
50-500×
106/L
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
红细胞比容
测定
HCT
温氏法
0.40~0.50L/L
0.37~0.48L/L
脱水、烧伤、大手术后,通过测定压积以决定是否静脉输液及输液量。
血细胞比容增高,见于各种原因引起的血液浓缩;
及各种原因所致的红细胞绝对性增多,如真性红细胞增多症。
血细胞比容降低,见于各种贫血,但必须结合红细胞数和血红蛋白量。
平均
容积
MCV
分析
仪法
80-100fl
。
1.升高见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;
吸收不良;
胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病;
及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌;
遗传原因)。
酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。
2.降低见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;
高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒),全身性溶血性贫血(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症)。
血红蛋白量
MCH
27-34pg
平均红细胞
血红蛋白浓度
MCHC
320-360g/L
红细胞体积分布宽度
RDV-CV
11-14%
根据MCV、RDW两项指标的变化,可用于贫血的形态学分类:
1.小细胞均一性贫血:
MCV减小,RDW正常,如轻型地中海性贫血。
2.小细胞不均一性贫血:
MCV减小,RDW增大,如缺铁性贫血。
3.正细胞均一性贫血:
MCV、RDW均正常,常见于急性失血、再生障碍性贫血。
4.正细胞不均一性贫血:
MCV正常,RDW增大,如早期缺铁性贫血、急性溶血性贫血等。
5.大细胞均一性贫血:
MCV增大、RDW正常,如慢性再生障碍性贫血。
6.大细胞不均一性贫血:
MCV、RDW均增大,如巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。
网织红细胞
Retc
活体
染色法
成人和儿童:
0.005-0.015
0.02-0.06
网织红细胞绝对值(24-84)×
网织红细胞计数反应骨髓造血功能的重要指标。
网织红细胞增多表示骨髓红系增生旺盛,常见于溶贫、急性失血、缺铁贫、巨幼贫等;
网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低,常见于再障、骨髓病性贫血。
血小板计数
PLT
100-300×
血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能
亢进、尿毒症等。
血小板平均
MPV
7~11fl
MPV增高:
1.造血功能抑制排除后,MPV增加是造血功能恢复的首要表现。
2.血小板破坏增加但骨髓代偿功能良好者。
MPV减低:
1.见于骨髓造血功能不良,血小板生成减少者。
2.MPV随血小板数同时持续下降,可提示骨髓造血功能衰竭。
血小板分布
宽度
PDW
15%~17%
(1)增加:
血小板体积大小悬殊不均衡。
如:
急性非淋巴细胞白血病化疗后,巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。
(2)减少:
血小板体积大小较均一。
红细胞沉降率
ESR
魏氏法
男性:
0~15mm/h末
女性:
0~20mm/h末
1.血沉增快
临床常见于:
(1)生理性增快:
12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可加快,其增快可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。
(2)病理性增快
1)各种炎症性疾病:
急性细菌性炎症时