优势病种疗效分析总结及优化_精品文档Word文档格式.doc

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1、一般处理：

平素应注意防风，防寒，防潮，避免居潮湿之地。

病情较重者应去枕平卧休息，避免长时间低头。

2、辨证分型论治：

1）寒湿腰痛：

治法：

散寒行湿，温经通络。

方药：

干姜苓术汤加减。

2）瘀血腰痛：

活血化瘀，通络止痛。

选用桃红四物汤加减。

3）肾虚腰痛

肾阴虚治法：

滋补肾阴，濡养筋脉。

左归丸加减。

肾阳虚治法：

补肾壮阳，温煦经脉。

右归丸加减

4）湿热腰痛：

清热利湿，舒筋止痛。

四妙丸加减。

3、特色治疗:

针刺治疗：

①让患者俯卧于治疗床上，在患椎棘间、横突、关节突及臀部寻找最明显的压痛点，根据患者的体质及耐受程度，一次选点5-7个，以小针刀松解。

②术前对选定的痛点进行严格消毒，针刀与皮肤垂直，刀口线和脊柱纵轴平行，使刀口线和大血管、神经及肌肉纤维走向平行。

③棘突最高点旁开1.5cm为关节突进针点，以切开关节囊为主，然后稍上提小针刀松解骶棘肌；

旁开4cm为横突进针点，先在横突尖端铲剥，再在横突下缘松解横突间肌，然后将刀刃紧贴横突背面向内侧铲切，缓慢推进至横突根部与关节突交界处，摸索松解椎间孔周边组织。

④取出小针刀后，用碘酒消毒刀口，最后用创可贴敷贴，刀口三天针孔不湿水以防感染，每周1 

次,一般2～3 

次。

（2）手法治疗：

病人采取患侧在上的侧卧位，屈曲患侧髋膝，伸直下方的健侧下肢。

令病人尽量屈腰以张开腰间关节突关节，并令病人的脸尽量朝上。

术者站于病人面前，一手（或肘）向后推肩，使病人脸进一步朝上，另一手（或肘）同时向前下压髋部。

先缓慢用力像拧麻花一样向相反方向扭转至最大限度。

这时令病人咳嗽，在咳嗽的同时，术者上下手（或肘）再猛力反向扭转一下腰部。

常可听到“喀哒”声。

然后令病人健侧在上侧卧位，在对侧再使相同的手法操作。

每周1 

次

1、灸法：

患者腰部艾箱，每次20-30分钟，每日一次。

2、拔罐：

辨证取穴，每穴5分钟，每日一次。

3、中频脉冲电治疗：

患者适当部位，每次30分钟，每日一次。

4、腰椎推拿：

每次30分钟，每日一次。

5、熏蒸：

6、刮痧：

每个部位，3日一次。

7、TDP照射：

局部，每次30分钟，每日一次。

8、腰椎牵引：

每次20分钟，每日一次。

三、疗效评定标准：

治疗后症状体征消失或改善，腰痛完全消失，行走及活动无不适感，肢体凉、麻、痛、萎等症状改善。