临床路径医嘱单_精品文档文档格式.doc
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肢体拍片(必要时)
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.低分子肝素钠/钙5000单位
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水500毫升
三磷酸腺苷40
辅酶A100
静点
羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升
静点(必要时)
乳酸钠林格500毫升
第2-4天
骨科护理常规
二级护理
饮食
患者既往内科基础疾病用药
根据会诊科室要求安排检查和化验单
镇痛等对症处理
双下肢血管彩色超声(必要时)是否都做合适?
24小时动态心电图监测(必要时)
动态血压监测(必要时)
第3-5天
完成所需检查
对影响手术进行的异常检查结果进行复查
上级医师查房与术前评估
有并发症时请相关科室会诊
第4-6天
明日在椎管内麻醉或全麻下行股骨干骨折内固定术
术前禁食水6小时
术区备皮
五水头孢唑啉皮试
配血(必要时)
第5-7天(手术日)
普食或流食(术后6小时后)
切口引流
心电监护或生命体征监测
2.生理盐水500毫升
3.生理盐水250毫升
五水头孢唑林1.0
静点2/日
急查血常规(必要时)
输血(必要时)
1.羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升
2.乳酸钠林格500毫升
第6-8天
普食或流食
3.低分子肝素钠/钙5000单位
4.生理盐水250毫升
疏血通1-2支
复查血常规及生化检查
第7-9天
普食
第8-12天
没换药医嘱
第13-14天
通知出院
第15-16天
出院带药(必要时)药物名称
腰椎间盘突出症:
患者既往基础用药
血常规、尿常规、大便常规
凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查
胸片、心电图
腰椎平片、CT/MRI
肺功能、超声心动(酌情)
消炎止痛药物(酌情)(洛索洛芬1片3次/日)
第2天
请相关科室会诊
术前医嘱:
常规准备明日在
全麻或硬膜外麻醉/腰麻下行
◎腰椎间盘切除术
术前禁食水
五水头孢唑林皮试
配血
一次性导尿包
备皮
术前晚灌肠
第3天
麻醉后护理常规
腰椎术后护理常规
轴线翻身
明日饮食
伤口引流记量
留置尿管
甲钴胺1.0
3..生理盐水250毫升
激素名称用量(必要时)
3.输血(必要时)
心电血压、血氧监护
吸氧(临时医嘱几小时)
其他特殊医嘱
第4天
4.甘露醇250毫升
拍腰椎片
第5天
一/二级护理
停留置尿管
3.甘露醇250毫升
4.低分子肝素钠/钙5000单位
换药
查血常规
查电解质
第6天
第7-8天
第8-16天
股骨颈骨折关节置换
第一天
患肢牵引
低分子肝素钠/钙5000单位1/日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
术前抗骨质疏松治疗
(生理盐水250毫升
骨肽/鹿瓜多肽(剂量)
静点1次/日)
血、尿常规;
凝血功能;
肝肾功能、电解质、血血糖、血脂;
感染性疾病筛查;
髋关节正侧位X线片
根据病情:
双下肢血管超声、肺功能、超声心动图、血气分析
骨肽/鹿瓜多肽
静点1次/日
同前
准备明日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人工髋关节置换术
术前留置导尿管
术前灌肠
第1-5天
患肢抬高
留置引流管并记引流量
..生理盐水250毫升
静点2/日
疏血通1/2支
静点1/日(必要时)
今日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人工髋关节置换术
心电监护、吸氧(根据病情需要)均监护6小时是否合适
胃粘膜保护剂
止吐、镇痛等对症处理(具体药物名称)
急查血常规
输血(根据病情需要)
同上
第7天
复查血常规(必要时)
换药,拔引流管
第8天
复查血尿常规、肝肾功能、电解质(必要时)
伤口换药(必要时)
第9天
骨科术后护理常规
第10-18天
根据情况用药: