功能科应急预案Word格式文档下载.docx
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1.1.1.1立即将患者平卧,胸外按压。
1.1.1.2平卧去枕,口对口人工呼吸。
有条件气管插管,机械辅助呼吸。
1.1.1.3室颤一电除颤。
1.1.1.4建立静脉通道。
1.1.1.5心室停搏,立即静注肾上腺素Img。
1.1.1.6按医嘱给与血管活性药物,纠正酸中毒等处理。
转送内科监护室救治。
1.1.2严重心律失常
1.L2.1室颤:
胸外按压,非同步电除颤。
室速:
静脉注射利多卡因或缓慢静注胺碘酮。
严重窦缓、三度房室传导阻滞伴心室率过缓:
缓慢静注阿托品,必要时静点异丙肾上腺素。
LL2.2转送内科监护室救治。
LL3胸痛及急性心梗(胸痛伴或不伴ST异常)
1.1.3.1停止运动卧床休息。
1.1.3.2吸氧。
L1.3.3舌下含服硝酸甘油(血压降低,右室梗塞慎用或不用)。
1.1.3.4建立静脉通道(a疼痛重者,注射吗啡或哌替陡;
b烦躁不安者,使用地西泮)。
1.L3.5转送内科监护室救治。
1.1.4急性左心衰
(呼吸困难、咳嗽咳痰,甚至端坐呼吸,心率加快。
)
1.1.4.1坐位或高枕卧位。
1.1.4.2吸氧(肺水肿时高流量吸氧)。
1.1.4.3建立静脉通道:
a静脉注射利尿剂、吗啡,缓慢给予推双羟茶碱;
b血压升高,用血管扩张剂;
c血压降低,用多巴胺;
1.1.4.4转送内科监护室救治。
1.1.5晕厥
血管迷走性晕厥:
取平卧位建立静脉通道易能自行缓解,严重窦缓静推阿托品。
心源性晕厥:
取平卧位,如血压降低可静注多巴胺升压药。
1.1.6头晕
立即停止运动行坐位,监测血压、心电图:
a血压升高,休息+必要时降压;
b血压降低,休息+必要时升压;
c低血糖,口服或静注50%葡萄糖。
1.2急救电话
急诊科:
4501
ICU:
7102
手麻科:
7006
心内科:
6121、6131、6141
心外科:
6111、6101
1.3心肺功能检测抢救流程
第一人:
呼救同时初步判断神志,颈动脉搏动,胸前捶击,胸外按压(换瓣患者不可按压),连接监护仪,迅速建立静脉通道,按医嘱用药。
第二人:
听见呼救后推车,放按压板,测量血压,按医嘱给氧,使用呼吸皮囊,协助除颤,配合医师抢救。
第三人:
听见呼救推床,打电话通知病房或急诊,配合抢救。
常用药物的配制:
(遵医嘱用药)
可达龙:
150mg+5%GS20ml 缓慢静推
西地兰:
0.4mg+5%GS20ml 缓慢静推
利多卡因:
200mg+5%GS20ml缓慢静推
氨茶碱:
0.25mg+5%GS20ml 缓慢静推
肾上腺素:
遵医嘱直接静推,或稀释lmg+5%GS10ml
2.公共突发事件应急预案
2.1火灾
2.1.1发现火情,立即切断电源,呼叫救援及拨打报警电话至保卫科(3502)、院
总值班(3845401)o
2.1.2使用灭火器材积极组织扑救。
2.1.3关好临近房间门窗。
2.1.4火情无法控制,立即拨打“119”报警,告知准确方位。
2.1.5疏散患者至安全地带:
湿毛巾捂口鼻,俯身低姿,由安全通道撤离。
2.1.6抢救贵重仪器设备及撤出易燃易爆物品。
(肺功能室氧气瓶)
2.1.7程序:
2.2泛水
2.2.1泛水处如有设备,立即切断电源,转移设备至安全处。
2.2.2寻找泛水原因,能自行解决立即解决,不能解决电话通知工程部(3502)或总值班处理(3845401)o
2.2.3贴警示牌,告知患者绕行,必须通过泛水区域者,协助其安全通过,避免意外事件发生。
2.2.4泛水终止,积极清理污水,尽快恢复工作环境。
2.2.5程序:
2.3停电
2.3.1接到停电通知后,妥善安排各项检查。
2.3.2心电值班人员应对两台出诊心电图机随时进行按需充电,以保证突然停电或心电工作站故障时的急诊心电图检查。
必要时备用两块电池。
2.4地震
241地震来临,迅速关闭电源水源。
242组织患者疏散,由安全通道至广场空地。
2.4.3不能撤离时,组织在场人员寻找有支撑处,蹲下或坐下,保护头颈,眼睛,捂住口鼻。
2.4.4维持秩序,防止坏人趁火打劫,保护财产安全。
245积极参与救援。
2.4.6程序:
2.5心肺功能检测中心网络应急预案
2.5.1适用范围及应急程序的启动
2.5.1.1终端PDA故障
2.5.1.2服务器故障
2.5.1.3硬盘故障
2.5.1.41作站故障
2.5.2如因上述故障导致无法传输及接收图形时,我科负责人员应及时确定故障类型,并请本院工程部专项负责人员进行故障排除。
当判断故障无法在15分钟内解决时,应立即公告相关科室暂时停止传输,启动应急流程。
2.5.3应急流程
2.5.3.1终端PDA故障:
当PDA无法正常使用时,可更换备用手持PDA,并调整相关参数,即可使用。
故障PDA由我院工程部相关人员进行检修。
2.5.3.2服务器故障:
服务器故障导致数据无法传输时,应及时对其进行检修,恢复其使用。
若需更换配件才能修复时,应立即启用我科室备用服务器(心电工作站主机之一,硬盘120G),由Medex公司工程师会同我院工程部医疗设备组协同更换及安装,同时知会相关部门维修故障服务器。
2.5.3.3硬盘故障:
硬盘故障导致数据无法接收或传输时,应立即使用备用硬盘,并会同Medex公司工程师进行系统重装及软件的安装。
2.5.3.41作站故障:
分析故障原因,若不能及时修复时,可使用科室另一台网络心电工作站,由厂家工程师及医疗设备组共同安装。