内科机考题消化.docx
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内科机考题消化
[题型]:
单选
{
临床工作中应用最广泛的检测Hp的方法是:
}
A.快速尿素酶试验
B.病理组织学检查
C.13C-尿素呼气试验
D.血清Hp抗体检测
E.细菌培养
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
男性，40岁，大量饮酒后频繁呕吐，不久呕吐物伴大量鲜血，出现胸痛.胸闷.憋气，此时哪项检查最适宜:
}
A.急诊内镜检查
B.X线腹平片
C.急查便隐血试验
D.下食管抽吸胃液
E.拍胸片
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
确定Hp是否根除的实验最早应在抗Hp治疗疗程完成后何时进行
}
A.当时
B.2周
C.4周
D.3个月
E.6个月
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男性，30岁，右下腹痛.里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现，大便多次细菌培养和阿米巴培养阴性，服用抗生素无效。
进一步检查首选的检查方法是
}
A.X线钡灌肠检查
B.血CEA检查
C.结肠镜检查
D.手术探查
E.腹部B超
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男性，30岁，右下腹痛.里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现，大便多次细菌培养和阿米巴培养阴性，服用抗生素无效。
进一步检查首选的检查方法是
}
A.X线钡灌肠检查
B.血CEA检查
C.结肠镜检查
D.手术探查
E.腹部B
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
在侵入性试验中,诊断Hp感染最简便的方法是
}
A.组织学检查
B.Hp培养
C.粘膜涂片染色镜检
D.快速尿素酶试验
E.13C-尿素呼气试验
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
Hp能抵抗胃酸是由于下列何种毒力因子
}
A.黏附因子
B.尿素酶
C.磷脂酶A
D.酯酶
E.黏液酶
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
下列检测Hp感染的方法中哪项属于非侵入性方法
}
A.RUT
B.Warthin-Starry染色
C.Hp培养
D.UBT
E.革兰氏染色
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
女，60岁，因反复上腹痛伴消瘦半年就诊，首选的检查方案是
}
A.B超检查
B.X线钡餐检查
C.胃镜及活检
D.手术探查
E.胃液分析
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男，60岁，间断上腹不适5年。
纳少，嗳气，经常腹泻，体重下降。
化验检查:
血红蛋白95g/L。
（1）最有助于诊断的检查方法是
}
A.吞线试验
B.大便潜血
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜及活检
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
下述检测Hp的方法中，最简便的是
}
A.细菌培养
B.病理学检查
C.血清抗体测定
D.快速尿素酶试验
E.Hp毒素测定
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
根除幽门螺杆菌，下列哪种抗生素目前国内外最常用
}
A.甲硝唑
B.四环素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.氟哌酸
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
现在已经确定和Hp感染有关的疾病不包括下述哪种疾病
}
A.慢性萎缩性胃炎
B.消化性溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.黏膜相关淋巴瘤
E.胃腺癌
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
阻塞性黄疸时，以下血清酶异常哪项最常见
}
A.ALT
B.AST
C.AKP
D.血清淀粉酶
E.LDH
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
幽门螺杆菌的叙述，下面哪一项是错误的?
}
A.其感染是慢性胃炎最主要的病因
B.是胃溃疡恶变的最主要原因
C.能分解尿素产生氨
D.是一种革兰氏阴性杆菌
E.根除Hp可显著降低溃疡的复发率
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
有关Hp根除的三联疗法的构成和疗程，下述论述正确的是:
}
A.—种质子泵抑制剂+胶体铋+克拉霉素，疗程l-2周
B.一种质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑，疗程l周
C.胶体铋+阿莫西林+克拉霉素，疗程2-4周
D.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑，疗程2周
E.—种质子泵抑制剂+肢体铋+阿莫西林，疗程l周
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
女性，29岁，低热，腹泻，右下腹痛2月。
体检:
腹部平软，右下腹压痛。
具有确诊意义的检查是
}
A.乙状结肠镜
B.血沉
C.钡灌肠
D.腹部B超
E.PPD试验
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男性，30岁，反复胸骨后疼痛1个月，每次持续时间约30分钟到1小时不等，与劳力关系无明显关系，有时伴反酸.烧心。
查体:
BP120/80mmHg，HR82次/分。
多次心电图及Holter检查未见异常，胸片（—）。
下一步应选择何种检查
}
A.肺动脉造影
B.24小时食管pH监测
C.上消化道造影
D.胸部CT
E.UCG（超声心动图）
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心10余年，要确诊胃食管反流病，最主要的检查是
}
A.内镜+24小时食管pH监测
B.内镜
C.24小时食管pH监测
D.上消化道造影
E.Hp检测
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
男性，45岁，刺激性咳嗽2月，无痰，夜间平卧时加重，坐起后减轻，伴有反酸.烧心。
要明确诊断，最好的检查方法是
}
A.胃镜
B.食管压力测定
C.24小时食管pH值监测
D.食管钡剂造影
E.X线肺部摄片
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
胸骨后疼痛，吞咽时加重，主要见于
}
A.心绞痛
B.颈椎病
C.气胸，胸膜炎
D.食道疾病
E.胃炎
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
血清胃泌素（促胃液素）增高见于下列哪种疾病
}
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
下列那种细胞损伤后可产生内因子抗体
}
A.壁细胞
B.主细胞
C.贲门腺
D.G细胞
E.黏液细胞
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
血清壁细胞抗体阳性多见于
}
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.慢性萎缩性胃体胃炎
D.胃溃疡
E.胃息肉
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
}
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性胰腺炎
E.浅表性胃炎
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
男，30岁，间断上腹痛3年，伴腹胀，恶心，胃镜检查主要表现为胃窦部黏膜充血，水肿，红白相间，以红为主，并见少量糜烂，最可能的诊断是
}
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
关于A型胃炎的临床特点，下面哪个是错误的
}
A.病变在胃体
B.胃酸减少
C.胃泌素增加
D.伴发贫血多见
E.抗壁细胞抗体和内因子抗体阴性
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义
}
A.上消化道造影
B.纤维胃镜及胃粘膜活检
C.胃液分析
D.血清胃泌素测定
E.血清抗壁细胞抗体检查
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
内因子是由哪种细胞分泌的？
}
A.壁细胞
B.主细胞
C.粘液细胞
D.浆细胞
E.G细胞
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
女性，28岁，间断上腹痛5年，近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。
查体上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。
最可能的诊断是:
}
A.肠系膜上动脉综合征
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃食管反流病
D.胃癌
E.慢性胃炎
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
就一般而言，下面哪项是十二指肠溃疡的最佳治疗:
}
A.休息＋戒烟酒
B.抑酸药＋停用NSAIDs
C.抑酸药＋根除Hp治疗
D.粘膜保护＋抑酸药
E.迷切＋胃空肠吻合术
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男性，26岁，3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。
1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。
考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是
}
A.上腹压痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
男性，23岁，反复上腹疼痛4年。
半月前X线钡餐检查见十二指肠球部有一0.8×1.0cm的钡斑。
该患最可能出现的上腹痛特点是
}
A.空腹痛.夜间痛
B.时轻时重与进食无关
C.持续性钝痛
D.制酸剂不能缓解
E.餐后0.5-1小时开始。
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
男性，23岁，汽车司机。
因反复周期性.节律性上腹痛住院，饥饿痛明显，进食后缓解，抑酸剂规律治疗后症状明显好转，但一年内复发三次。
症状反复发生最可能的原因是
}
A.幽门螺杆菌（HP）感染
B.治疗不彻底
C.未戒烟
D.进食不规律
E.未联合使用胃粘膜保护剂
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
男性，29岁，6年来经常夜间疼，空腹痛，服“胃药”可缓解。
2小时前突感上腹持续性剧痛来诊。
疑诊消化性溃疡穿孔，此时最有诊断意义的体征是
}
A.肠鸣音消失
B.腹式呼吸消失
C.肝浊音界消失
D.腹部移动浊音阳性
E.Murphys征阳性
答案:
c
难度:
1
分数:
1
{
消化性溃疡的黏膜缺损伤至少达到哪一层？
}
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
鉴别良恶性溃疡的最重要方法是:
}
A.溃疡大小
B.大便潜血
C.胃液分析
D.胃黏膜组织病理学检查
E.Hp检查
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
女，28岁，间断上腹痛5年，今日腹痛变为胀痛，并出现呕吐，呕吐物量大，为宿食。
查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。
最可能的诊断是:
}
A.肠系膜上动脉综合征
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.胃下垂
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症？
}
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.癌变
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点？
}
A.劳累.天气骤变诱发
B.性质多样，可胀痛也可灼痛
C.呈进食—疼痛—缓解的过程
D.与刺激饮食有关
E.呈反复发作的慢性过程
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男.35岁，间断上腹痛6年，疼痛多在餐前发生，进食后可缓解，伴反酸，烧心。
查体:
腹平软，剑下压痛。
临床诊断首先考虑:
}
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
男.35岁，间断上腹痛6年，疼痛多在餐前发生，进食后可缓解，伴反酸，烧心。
查体:
腹平软，剑下压痛。
临床诊断首先考虑:
}
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
男，40岁。
十二指肠溃疡8年，反复发作，用奥美拉唑治疗溃疡可愈合。
近2月患者再次出现腹痛，胃镜检查提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。
此患者溃疡病反复发作最可能的原因是:
}
A.吸烟
B.饮酒
C.饮食不
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