中学生家长调查问卷Word文档下载推荐.doc

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工作

联系电话

母亲

学生姓名

家庭住址

所在年级

监护人电话

填表人

一、基本情况（在选择项处打√，可多选。

）

1、您家里负责孩子教育问题的人员是

①父亲②母亲③父母④爷爷奶奶⑤其它人员

2、您的孩子完家庭作业的情况是　　

①自己能安排时间，并能自觉按时完成。

②先看电视或玩，直到快要返校了才想到做作业。

③做作业很不自觉，是在家长的威逼之下，才勉强应付。

3、您对孩子的管教态度

①很威严，以自己为中心②很友善，能把孩子当成朋友

③看心情，但还是以自己为中心④看心情，但能在孩子的角度想问题

⑤任其自然，儿孙自有儿孙福。

⑥溺爱，孩子犯错舍不得严厉批评。

4、您对孩子目前的学习成绩

①十分满意②满意③凑凑合合④不满意

5、您对孩子学习的关心，常采用的办法

①只关心考试成绩不太关心过程②很注重过程的培养③很少关心

④帮助孩子分析成绩失利原因，教育其增强自信心

③没有（没有时间、没有这方面经验、根本不去过问）。

二、教育理念（选择方式同“一”）

6、您认为孩子在学习上好的习惯是

①孩子自生聪明②学习自觉，认真爱思考、善于表达、积极上进

③其它（请补充）：

7、您认为影响孩子学习成绩的主要原因是什么？

①小孩智力小孩刻苦③学校及老师④家长管理⑤其它

8、您希望老师用什么样的方式对待孩子的学习？

①说教，循循善诱，悉心教导②严厉的批评③无所谓只要是为孩子好

9、当孩子向你抱怨学习、老师时，你会怎么做？

①制止并引导他正确看问题②顺着孩子说③要孩子从自身找问题④责骂

10、您认为家长在培养孩子形成勤俭节约、诚实守信、感恩怀德、文明礼貌、刻苦学习等方面好习惯上起的作用比老师

①大②小③角度不同，同样重要④说不清

三、家校协作

11．在孩子的学习方面，您认为

①把孩子送入学校，就是教师的责任，家长不用管了。

②家长不知道怎么教育，没办法管。

③家长是孩子最好的老师，我们会尽力帮助孩子。

④家长与老师的协作非常重要，我们会积极与教师搞好协作。

⑤其它（请补充）：

12、如果您的孩子学习成绩不是名列前茅，您希望教师如何帮助您的孩子提高成绩？

①上课多多注意孩子的学习②课下多多辅导，可以在家里进行辅导

③还可以以。

13、您孩子的任课教师对孩子的严格要求你是否认可？

①认可②不认可

14、在学习方面，您经常和孩子交流沟通吗？

①经常交流②偶尔交流③无法交流④从不交流

15、您对孩子在学习上的未来规划是

①从来未想过

②各种办法都尝试过了，只好交给学校和老师了

③经常想，但很头疼，没什么办法

④一直努力，也在积极的想办法，提高孩子的学习成绩

⑤积极与孩子、老师沟通，找出问题，共同提高孩子的成绩

四、宝贵建议：

（请尽量针对性强，叙述清楚）

1、您对自己的孩子在学习方面最满意的是什么？

最不满意的是什么？

满意：

不满意：

2、对孩子的学习教育您的困惑和希望得到帮助的是：