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,1、家庭支持系统被“4-2-1”型家庭结构和空巢家庭存在所破坏。

2、自我照顾方式由于慢性病高发和经济条件受限制.3、社会支持系统也因不充足的老年照护设施和不完善的养老法律、保险系统等不能满足老年人长期照护的社会需求，如国家提供的各种养老院、福利院等机构免费提供给孤寡鳏独等没有家庭可以依靠的人。

老年人护理分类,精神护理日常起居护理衣食住行护理,精神护理,首先要了解老年人的生理和心理特点,一老年人的生理特点,老年期的典型特征就是“老”，即老化、衰老的意思，而人的老化首先从生理方面开始，这种生理特征的变化不仅体现在老年人的外观形态上，还反映要人体内部的细胞、组织和器官以及身体各功能系统的变化上。

外观形态的变化,外貌身高与体重皮肤、毛发其他：

肌肉松弛，牙齿松动脱落、语言缓慢、耳聋眼花、手指哆嗦、运动障碍等也是我们常见的老年人外貌特征,这些变化的个体差异很大，它与一个人的健康状况、生活方式、营养条件、精神状态和意外事件等因素都有密切关系。

细胞的变化,主要表现为细胞数量的逐步减少。

组织和器官的变化,由于内脏器官和组织的细胞数减少，脏器发生萎缩，重量减轻。

生理功能的减退,五脏虚损功能衰退气血精津液不足物质缺损易伤七情心理衰老,五脏虚损功能衰退,心肺脾肝肾,气血精津液不足物质缺损,物质的摄入和产生减少需求和支出增加,易伤七情心理衰老,许多老年人都会表现出不同程度的心理衰老，表现形式多种多样，如性格改变，喜怒无常，自负孤独，喜谈往事，自私多疑，睡眠障碍，记忆下降，抑郁焦虑，注意力难以集中等等,二老年人心理特点,小心谨慎“固执”爱“唠叨”“怀旧情绪”“返老还童”依赖心理,老年人心理需求,了解老年人心理需求：

依存、自尊、求助老人有孤独感，渴望与亲人陪伴，聊天，共享天伦之乐，但在社会数代同堂的大家庭结构减少，越来越多的父母与子女分开住，特别是大城市，生活节凑快，子女都要上班，多与老人聊天；

多给老人看或读书、报、杂志；

尽量陪老人看电视；

老人叫你，应马上应答，并且有问必答，不厌其烦，耐心听完。

临床实践证明，许多疾病的发生、发展和恶化，与人的心理状态息息相关，在中医诊断病因中，就有内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾，经常保持情绪开朗、精神愉快，,日常起居护理,保持室内空气新鲜，经常开窗，但应避免对流风。

每天开窗30分钟左右，在冬天，为了御寒而将门窗闭起来，再加上取暖设施的使用，致使室内空气干燥污浊，容易引起呼吸道疾病，因此老年慢支炎、肺气肿病人，要控制室内空气流通、温湿度，早睡早起，按时进食，定时大小便。

适宜的轻音乐，让老人轻松愉快,衣食住行护理,坚持适度的运动衣服合体膳食平衡,坚持适度的运动,运动的强度及时间要依个人的体能慢慢地增加，强度要适当，不能过劳累，最好每天30分钟左右或每周维持在3-5次，每次30分钟。

运动前要有10分钟左右的暖身运动，运动后也要有5-10分钟左右的缓和运动。

不要空腹运动，也不宜餐前后1H内运动。

衣服合体,根据老年人的特点选择合适的衣服，对健康长寿是大有益处的。

膳食平衡,一、老年人营养需要二、老年人消化系统的变化特点三、老年人膳食调配四、常见食物营养素及胆固醇含量,一、人体对营养的需要,营养对人体的重要性热能营养素,营养对人体的重要性,营养（nutrition）是指有益于人体生长发育、健康长寿的食物成分。

古有“民以食为天”的说法，常言还说:

“营养是第二药房”。

其一：

人类很早就认识到了饮食与人类健康的密切关系，人为了生存和健康，必须获取一定的食物,这是最基本的需要（仅次于氧的一项基本需要）,它是正常生理活动的物质与能量的保证。

其二：

合理的营养饮食对于疾病来说又是一种积极的治疗因素。

因此,饮食与营养对于健康和疾病的治疗都有着重要的作用,热能,1、单位是焦耳（Joule,J）。

用的最多的是千焦（KJ）或兆焦（MJ）。

2、来源由食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物在体内经酶的催化作用经过生物化释放出来。

3、供给量受劳动强度、年龄、性别、生理特点等因素影响。

因此供给量也不同。

三大营养素之间比例：

蛋白质所提供热能占总热能10%-14%脂肪-20%-25%碳水化合物-60%-70%,各种营养素,1、蛋白质2、脂类3、碳水化合物4、矿物质和微量元素5、维生素6、水,1、蛋白质,蛋白质是维持生命的重要物质基础,每个细胞和所有重要的组成部分都有它参与。

组成由多种氨基酸组成，是人体氨的唯一来源。

功能构成和修补组织、构成酶和激素的成分、构成抗体、维持血浆胶体渗透压、供给热能。

来源肉类、鱼类、奶类、硬果类、谷类,2、脂类,概念富含热能，是产热能最高的热源物质，是构成人体组织细胞的重要成之一，供给必需脂肪酸，促进脂溶性维生素吸收种类包括脂肪和类脂。

来源烹调用油、动物性食品和坚果类含脂肪量较高。

3、碳水化合物,概念又称糖类或醣,在人体内经过消化转变为单糖而被吸收，是供给热量的主要营养素。

种类单糖、双糖、多糖。

组成碳、氢、氧三种化合物。

来源谷类和根茎类中的薯类，少量来自糖。

4、无机盐和微量元素,分类：

常量元素：

钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫。

微量元素：

含量极微，常以mg或ug计量，如：

铁、铜、碘、锌等。

5、维生素,概念是人体代谢必不可少的有机化合物。

体内不能合成或合成不足,不参加组织构成也不供给热能。

必须从食物中摄取。

分类脂溶性和水溶性脂溶性-不溶于水：

VitA、D、E、。

水溶性-主要有VitC、B族维生素、尼克酸、叶酸。

来源新鲜蔬菜和水果。

6、水,概念是一切生物生存的必要条件,对的生命至关重要。

来源主要来源为饮用水，饮料等。

7、膳食纤维,膳食纤维对于老年人具有特殊的重要作用。

因为老年人消化系统功能减弱，平滑肌紧张性降低、蠕动缓慢，故随着年龄的增长，老年人便秘的发病率增高。

而适量的膳食纤维摄入可刺激肠蠕动，能有效地防治老年性便秘。

同时膳食纤维还有防治高血脂、胆石症、结肠癌以及降血糖等功效。

因此，老年人的膳食要注意摄入足够的膳食纤维，在每日膳食中应安排一定数量的粗粮、蔬菜及水果。

二、老年人消化系统的变化特点,1、口腔的变化2、胄的变化3、肠道的变化4、肝、胆、胰的变化,三、老年人膳食调配,1、老年人饮食基本要求2、老年人膳食调配的原则与饮食禁忌,1、老年人饮食基本要求,1）营养全面，均衡搭配2）合理的饮食习惯3）恰当的烹调方法4）清淡少盐、低糖5）常吃水果和蔬菜6）多吃素食7）少喝或不喝咖啡、浓茶。

8）充分、科学饮水,2、老年人膳食调配的原则与饮食禁忌,膳食调配的原则：

1）以副食为主2）保证优质蛋白质的摄取3）控制脂肪摄入4）控制胆固醇含量高的食物5）少盐低糖7）多吃蔬菜、水果8）加强钙、铁元素的补充9）多吃粥和汤,2、老年人膳食调配的原则与饮食禁忌,饮食禁忌：

1）忌暴饮暴食2）忌肥甘厚味3）忌偏食4）忌怒后进食5）忌过冷过热饮食6）忌过咸7）忌过食甜品,学习重点,掌握老人生理、心理特点老人营养需要常识老年人消化系统的变化特点老年人膳食调配常识,谢谢,