浙江省普通外科正副高级主任副主任医师模拟试题_精品文档Word下载.docx
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5、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。
查左足背动脉波动减弱应考虑
A．血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
B．血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
C．血栓性静脉炎
D．深静脉血栓形成
E．动脉粥样硬化症
6、关于克隆病的描述不恰当的是
A．病变以回肠末端多见
B．病变呈跳跃性
C．很少合并肛周肛管感染
D．常合并肠腔狭窄
E．X线钡餐检查可见鹅卵石征
7、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关
A．弹力纤维酶
B．胰血管舒缓素
C．磷脂酶A
D．胰蛋白酶
E．以上都是
8、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的
A．可继发感染，引起急性胆囊炎
B．可导致胆囊积脓
C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D．结石较大者比小结石更易引起临床症状
E．静止性胆囊结石可无需处理
9、其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是
A．输液，观察
B．输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩
C．X线下空气灌肠复位
D．立即剖腹探查
E．输液、解痉、吸氧，密切观察
10、该病人最可能的诊断是
A．肛裂
B．外痔
C．肛瘘
D．皮质腺囊肿
E．肛管癌
11、引起急性胰腺炎最常见的原因是
A．穿透性消化溃疡
B．饮酒
C．胰腺外伤
D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流
E．流行性腮腺炎
12、其原因可能为
A．甲状旁腺损伤
B．甲状腺危象
C．喉上神经损伤
D．喉返神经损伤
E．交感神经损伤
13、随后应进行何种治疗
A．加压供氧
B．大量输血
C．大量补液
D．抗休克的同时行剖腹探查
E．肋骨内固定
14、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是
A．应激性溃疡出血
B．胆道出血
C．胃癌出血
D．胃十二指肠溃疡出血
E．食管胃底静脉曲张破裂出血
15、胰腺主胰管直径
A．1mm
B．2.0mm
C．3.5mm
D．4.0mm
E．5.0mm
16、考虑诊断是
A．急性化脓性淋巴结炎
B．口底化脓性蜂窝织炎
C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
17、检查有低血糖，进一步定位诊断应做
A．CT
B．B超
C．选择性腹腔动脉造影
D．剖腹探查
E．经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素
18、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征
A．腹膜炎较重且无局限趋势
B．急性输卵管炎所致腹膜炎
C．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
D．一般情况差，有休克表现
E．观察12小时，症状体征加重者
19、胃穿孔后，最早出现的体征是
A．脉搏加快
B．高热
C．膈下游离气体
D．血压升高
E．板状腹
20、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的
A．单发结节以甲状腺腺瘤多见
B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C．甲状腺囊肿可以是冷结节
D．多发结节一定不是甲状腺癌
E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节
21、乳房脓肿切开引流最常用的切口是
A．“+”字形切口
B．“++”宇切口
C．轮辐方向切口
D．乳房下弧形切口
E．平行肋骨斜切口
22、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是
A．超声波检查
B．休克出现的早晚
C．暴力作用的部位
D．腹膜刺激征的轻重
E．腹腔诊断性穿刺
23、甲状腺大部切除术适应证不包括
A．压迫气管引起临床症状者
B．巨大甲状腺肿影响生活和工作者
C．病史较长者
D．疑有癌变者
E．胸骨后甲状腺肿
24、急性胰腺炎最常见的诱因是
A．饮酒
B．精神因素
C．感染
D．创伤
E．胆道梗阻、胆汁逆流
25、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。
2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。
检查:
上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是
A．继续观察
B．穿刺抽吸囊肿内容物
C．手术切除囊肿
D．囊肿外引流术
E．囊肿内引流术
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；
少选，所选的每个选项得0.5分）
1、为明确诊断，需要做的检查是
A．钡剂灌肠X线检查
B．腹部B超
C．腹部X线摄片
D．腹腔穿刺
E．妇科双合诊检查
2、关于克隆病的描述不恰当的是
E．X线钡餐检查可见鹅卵石征
3、首选治疗方案为
A．脓肿切开引流
B．脓肿穿刺抽脓
C．肝叶切除
D．保守治疗
E．选择性动脉插管栓塞
4、结肠息肉中，癌变倾向最大的是__
A．增生性息肉
B．绒毛状腺瘤
C．炎性息肉
D．幼年性息肉
E．血吸虫卵性息肉
5、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管
A．肝静脉
B．门静脉右支
C．腔静脉
D．门静脉左支
E．脾静脉
6、第一考虑与手术有关的为
A．胆总管损伤
B．胆囊管钛夹脱落
C．小肠穿刺损伤
D．小肠电热损伤
E．肝损伤
7、患者男性，30岁。
左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P120次／分，Bp70/50mmHg.上腹部压痛，反跳痛。
B超提示腹腔积液；
腹腔穿刺抽出不凝血。
最可能的诊断是
A．肝破裂
B．胰腺损伤
C．脾破裂
D．十二指肠破裂出血
E．肾破裂
8、急性阑尾炎最常见的症状是
A．腰痛
B．发热
C．腹痛
D．呕吐
E．肠功能紊乱
9、关于气体栓塞处理哪一项是错误的
A．停止充气
B．吸入纯氧
C．给予应用β-肾上腺素
D．置病人右侧卧、头高脚位
E．置病人左侧卧、头脚高位
10、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。
体格检查最可能发现的是
A．心脏扩大
B．皮肤粗糙
C．甲状腺肿大
D．腹部可闻及杂音
E．神经反射正常
11、下面说法不正确的是
A．牙形由单一向复杂异形演化
B．牙数由多变少
C．牙根由无到有
D．由槽生牙向侧生牙、端生牙演化
E．以上都不是
12、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是__
A．腹腔穿刺抽水
B．腹腔-静脉转流术
C．经静脉肝内门体分流术
D．腹腔置管引流
E．肝移植
13、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项
A．立即进行剖腹探查
B．补液，纠正脱水、酸中毒
C．禁食、胃肠减压
D．解痉、止痛
E．应用大剂量有效抗生素
14、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。
突发上腹剧痛2小时，入院查体：
体温37.9'
C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音（±
），肠鸣音消失。
实验室检查；
WBC11×
109/L，血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。
该病人最可能的诊断是
A．高位急性阑尾炎
B．溃疡病穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．绞窄性肠梗阻
15、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。
蜘蛛痣（+），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是
A．静脉注射维生素K1
B．服用胃粘膜保护剂
C．输白蛋白
D．静脉注射止吐药
E．静脉滴注垂体后叶素
16、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原
A．肠激酶
B．钾离子
C．钠离子
D．盐酸
E．磷脂酶
17、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。
18、患者，女，23岁，已婚。
妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰痠无力，舌淡苔薄润，脉沉细。
其诊断是
A．妊娠肿胀脾虚证
B．妊娠肿胀肾虚证
C．妊娠肿胀气滞证
D．胎动不安肾虚证
E．以上均非
19、门脉高压症外科治疗的主要目的是
A．纠正肝功能，防止肝衰
B．防止肝癌发生
C．消除脾亢
D．治疗腹水
E．防止胃底食管静脉破裂致大出血
20、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是
A．阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微
B．十二指肠引流液镜检有虫卵
C．钡餐检查十二指肠内有条索状虫影
D．静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影
E．胃液引流查到蛔虫卵
21、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是
A．28℃
B．30℃
C．32℃
D．34℃
E．36℃
22、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。
哪种诊断可能性大
A．直肠炎
B．溃疡性结肠炎
C．克罗恩病
D．直肠癌
E．肠结核
23、腹外疝最常见的疝内容物为
A．大网膜
B．小肠
C．盲肠
D．阑尾
E．状结肠
24、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于
A．正常
B．轻度甲亢
C．中度甲亢
D．重度甲亢
E．甲状腺危象
25、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：
颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是
A．血管损伤
B．气管损伤
C．食管损伤
D．神经损伤
E．胸导管损伤
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