医学高级职称骨外科模拟试题2Word下载.docx
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B．舟骨结节骨折
C．舟骨腰部骨折
D．舟骨近侧极骨折
E．三角骨骨折
C
6．Garden
IV型股骨颈骨折
A．骨折端完全失去接触，而股骨头与髋臼相对关系正常
B．骨折近端上移、外旋，股骨头常后倾
C．完全骨折，但无移位
D．“外展嵌插型”骨折
E．完全骨折并向上移位
7．肩关节脱位经常并发的骨折是
A．肱骨外科颈骨折
B．肱骨解剖颈骨折
C．肱骨大结节骨折
D．肱骨小结节骨折
E．肩胛盂骨折
8．下述关节脱位的特有体征，正确的是
A．肿胀，畸形，功能障碍
B．压痛，肿胀，淤斑
C．畸形，反常活动，关节空虚
D．畸形，反常活动，弹性固定
E．畸形，弹性固定，关节空虚
E
9．青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为
A．休息、制动
B．消炎镇痛药
C．物理治疗
D．封闭治疗
E．关节镜下半月板手术
10．踝关节内侧副韧带损伤的表现是
A．踝关节抽屉试验阳性
B．踝关节内翻试验阳性
C．Cotton试验阳性
D．足外旋试验阴性
E．小腿横向挤压试验阳性
11．患者男，28岁。
腰背痛2年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。
曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。
后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘，呼吸困难。
检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（－），ASO
200
U，ESR
54
mm/h，HLA-B27（+），血常规正常。
初步诊断应首先考虑
A．类风湿关节炎
B．化脓性脊椎炎
C．强直性脊柱炎
D．脊柱结核
E．腰背肌“劳损”
12．颈椎病的病理基础是
A．颈椎后纵韧带增生
B．颈椎间盘退变
C．颈椎黄韧带增生
D．脊髓受压
E．神经根受压
13．胸椎管狭窄症的最常见病因是
A．胸椎黄韧带骨化
B．胸椎后纵韧带骨化
C．胸椎间盘突出
D．DISH病
E．休门病
14．脊髓灰质炎后遗症病变部位最常见于
A．颈膨大
B．腰膨大
C．胸髓
D．丘脑
E．锥体外系统
15．脑瘫的合并障碍不包括
A．智力低下
B．语言障碍
C．听力障碍
D．关节挛缩变形
E．肌力弱
D
16．半月板的血供范围是
A．完全有血供
B．半月板内侧1/2
C．半月板外侧1/2
D．半月板内侧1/5～1/4
E．半月板外侧1/5～1/4
17．半月板移植的指征不包括
A．年龄20～50岁
B．胫股关节
C．下肢力线无偏移、无退变
D．膝关节稳定
E．出现大量增生骨赘
18．恶性骨肿瘤的X线表现主要为
A．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
D．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E．边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应
19．骨淋巴管瘤的诊断要点不包括
A．患肢疼痛伴有肢体增粗，弥漫性水肿
B．淋巴造影显示患肢淋巴回流时间延长，并可见侧支循环和部分性淋巴管堵塞
C．X线片发现病变呈溶骨性多囊状破坏，皮质膨胀变薄，边界清楚
D．常突破骨皮质形成软组织包块
E．囊腔穿刺抽出浅黄色液体
20．患者男，15岁，因左膝关节肿痛1个月，夜间疼痛加重，X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏，实验室检查血清碱性磷酸酶260
U/L，诊断应首先考虑
A．急性骨髓炎
B．疲劳骨折
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．转移癌
21．关于断肢再植，错误的是
A．断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重
B．断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻
C．断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大
D．断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大
E．断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征
22．远节指骨基底背侧撕脱骨折闭合复位成功后，远指间关节应固定的体位
A．极度过伸位
B．轻度过伸位
C．轻度屈曲位
D．极度屈曲位
E．屈曲位
23．Finkelstein征阳性提示
A．腕管综合征
B．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C．扳机拇
D．桡侧屈腕肌肌腱炎
E．胸腔出口综合征
24．高弓足的典型畸形表现是
A．足底跖骨头突出和疼痛性胼胝
B．跖趾关节背伸，趾间关节跖屈
C．足无弹性，背伸受限等
D．跟骨外翻
E．足纵弓较高，超过生理范围
25．临床诊断脊柱结核，最有价值的指标是
A．局部疼痛、肿胀
B．X线摄片
C．穿刺液作结核菌培养
D．消瘦、贫血、盗汗及食欲减退
E．结核菌素试验
26．透视导航适用的脊柱外科手术为
A．颈椎椎弓根螺钉内固定术
B．胸椎黄韧带骨化灶切除术
C．不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术
D．寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）
E．胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术
27．以下疾病需要与先天性肌性斜颈相鉴别，除外
A．骨性斜颈
B．颈椎半脱位
C．眼肌异常
D．听力障碍
E．先天性高肩胛症
28．患儿男，11个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙、磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能的诊断应为
A．维生素D缺乏性佝偻病初期
B．维生素D缺乏性佝偻病激期
C．维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E．维生素D缺乏性佝偻病中期
29．骨关节炎最常见的症状是
A．体温升高
B．关节畸形
C．关节疼痛
D．肌肉萎缩
E．关节增粗
30．髋关节置换术后怀疑肺栓塞时，最方便和有效的检查方法是
A．胸部X线摄片
B．纤维支气管镜
C．胸部增强CT扫描
D．彩色多普勒超声
E．MRI
二、多选题
31．车祸导致的胫腓骨Ⅲc度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括
A．肢体热缺血时间＞6
h
B．50岁的患者，肢体变冷无感觉
C．胫后神经挫裂伤
D．合并脾破裂，失血性休克
E．严重的同侧损伤
ABCDE
32．锁骨骨折的并发症包括
A．骨折不愈合
B．骨折延迟愈合
C．血管、神经损伤
D．褥疮
E．感染
ABCE
33．典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为
A．骨折累及三柱
B．骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）
C．部分骨质吸收而出现断端分离
D．假关节形成及局部后凸畸形
E．至少连续3个椎体前方的5°
的楔形变
ABCD
34．神经根性颈椎病的特点是
A．改变患侧上肢位置时可诱发症状
B．感觉神经传导速度正常
C．多对称性发病
D．颈椎纵向加压试验阳性
E．上肢牵拉试验阳性
ADE
35．胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是
A．超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术
B．小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术
C．合并OLF的短节段的OPLL可行前后方联合手术进行减压
D．单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术
E．上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时，可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管后壁切除术
AB
36．脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有
A．下肢畸形
B．上肢畸形
C．脊柱畸形
D．鸡胸
E．双下肢不等长
37．前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括
A．悬吊固定
B．界面螺钉挤压固定
C．横钉固定
D．锚钉固定
E．复合固定
38．关于骨肉瘤的血生化检查正确的是
A．血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B．临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C．在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降
D．骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会再升高
E．溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高
39．下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤，描述正确的是
A．骨内脂肪瘤X线表现为骨髓腔内圆形的溶骨性病变，轻度骨质膨胀，边缘清楚锐利，无侵袭性
B．骨内脂肪瘤内可见灶性钙化和残存的骨小梁，一般无骨膜反应
C．骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型
D．骨脂肪瘤与脂肪肉瘤的好发部位均为长管状骨干骺端
E．骨内脂肪肉瘤应采取根治性切除或截肢手术
40．股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为
A．外侧
B．内侧
C．上方
D．下方
E．无移位
BC
三、共用题干单选题
（41-42题共用题干）
患者男，21岁，踝关节旋后扭伤2
h，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。
查体：
外踝前方及下方软组织肿胀，压痛明显，抽屉试验阳性，内翻及外翻试验阴性。
41．首先应该进行的实验室检查是
A．踝关节造影
B．B型超声
C．MRI
D．X线
E．CT
42．如果X线检查阴性，最可能的诊断是
A．外踝骨折
B．内踝骨折
C．外侧副韧带损伤
D．内侧副韧带损伤
E．下胫腓联合分离
41．D；
42．C
（43-45题共用题干）
患者男，反复发作颈肩部、颈后部酸痛，并感左前臂和左手指放射痛6个月，加重3周，经服镇痛药无效。
一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。
43．应首先做的检查是
A．颈椎正侧位X线片
B．心电图
C．B型超声
D．颈椎CT
E．颈椎MRI
44．患者最可能的诊断是
A．颈型颈椎病
B．椎动脉型颈椎病
C．神经根型颈椎病
D．脊髓型颈椎病
E．交感型颈椎病
45．患者MRI表现为C/C椎间盘突出，如选择手术治疗，最合适的选择是
A．颈椎前路经间隙减压植骨内固定术
B．颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术
C．颈椎后路全椎板切除内固定术
D．颈椎后路半椎板切除内固定术
E．颈前后联合入路椎体切除植骨内固定术
43．A；
44．C
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