临床执业医生考试练习之循环系统Word文档下载推荐.doc

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A．快速心房颤动

B．三度房室传导阻滞

C．预激综合征伴心房颤动

D．病态窦房结综合征

E．二度Ⅱ型房室传导阻滞

6.慢性心力衰竭时推荐使用的B受体阻滞剂是下列哪项：

A．所有已上市的β受体阻滞剂

B.美托洛尔

C．阿替洛尔

D．普萘洛尔

E．吲哚洛尔

7.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗是：

A．服用奎尼丁

B.植入型心脏转复除颤器

C．服用阿托品

D．安置房室顺序起搏器

E．电复律

8.女性，32岁，心悸2年，既往体健，查体：

血压135/85mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。

心律不齐，心电图示心室率150次／分，P波消失，代之以大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是：

A．发绀

B.二尖瓣面容

C．脉短绌

D．A2亢进

E．无脉

9.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史：

A．大于24小时

B．大于48小时

C．大于3天

D．大于2个月

E．大于3个月

10.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选下列哪种治疗：

A.外科手术

B．射频消融治疗

C．抗心动过速起搏器

D．内科保守治疗

E．自动心脏复律除颤器

11.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是：

A．利多卡因

B．人工起搏超速抑制

C．同步电复律

D．胺碘酮

E．胸外按压

12．心脏听诊，听到“大炮音”为哪种疾病：

A．二尖瓣狭窄

B.P-R间期缩短

C．运动或发热

D．完全性房室传导阻滞

E．瓣膜卡瓣

13.下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制：

A．心室颤动

B.室性心动过速

C．电机械分离

D．三度房室传导阻滞

E．心室停顿

14.心脏骤停一旦确诊，应立即采取下列哪项措施：

A．尝试捶击复律及清理呼吸道

B．气管内插管

C．人工呼吸

D．口对口呼吸

E．按压人中

15．心室颤动电除颤应首选直流电：

A．100J非同步除颤

B.200～300J同步除颤

C．200～300J非同步除颤

D．360J同步除颤

E．360J非同步除颤

16.女性，34岁，血压210/130mmHg，可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据是下列哪项：

A．无高血压家族史

B．右上腹连续性高调血管杂音

C．近期发生的高血压

D．血浆肾素水平增高

E．肾脏病史

17.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选：

A.β受体阻滞剂

B．血管紧张素转换酶抑制剂

C．利尿剂

D．钙通道阻滞剂

E．α受体阻滞剂

18.女性，60岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/lOOmmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是：

A．西地兰

B．氨茶碱

C．硝普钠

D．多巴酚丁胺

E．氯化钾

19.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达：

A.50%以上

B．70%以上

C．30%以上

D．90%以上

E．99%以上

20.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是哪项：

A．疼痛可在睡眠中发生

B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

C．疼痛易被运动或情绪激动诱发

D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

E．疼痛在休息时发生，持续1～10分钟

21.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是：

A．疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同

C．疼痛的程度不同

D．疼痛的放射部位不同

E．疼痛时是否伴发恶心

22.入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。

查体：

心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。

该患者最可能合并：

A．心脏乳头肌断裂

B.二尖瓣狭窄

C．急性心包炎

D．主动脉瓣狭窄

E．心律失常

23.起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性哕音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发：

A．感染性心内膜炎

B.尿毒症

C．肺结核

D.心肌梗死后综合征

E．肺部感染

24.急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是：

A．天门冬酸氨基转移酶

B．乳酸脱氢酶

C．肌酸激酶同工酶（MB）

D．肌红蛋白

E．肌钙蛋白

25.女性，62岁，突发胸痛5小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史30年。

左上肢血压170/lOOmmHg，右上肢血压l00/60mmHg，双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2，心电图正常。

诊断是：

A．急性心包炎

B.急性心肌梗死

C．不稳定性心绞痛

D．主动脉夹层

E．肋间神经痛

26.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6．O×

l09/L，中性粒细胞55%，可能是：

A．急性心梗的反应性心包炎

B.心脏破裂

C．急性心梗后综合征

D．伴发病毒性心包炎

E．肺炎

27.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为下列哪项：

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降

C．频发的室性早搏

D．CK-MB峰值前移

E．窦性心动过速

28.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压l3cmH2O，治疗时应首选哪种药物：

A．肾上腺素

B．低分子右旋糖酐

C．西地兰

D．硝普钠

E．消心痛

29.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是：

A.0.5～1.Ocm2

B.2.0～3.0cm2

C.4.0～6.Ocm2

D.6.5～7.5cm2

E．8.0～9.Ocm2

30.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是下列哪项：

A．心尖部收缩期吹风样杂音

B．胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

C．胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

D．胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

31.梨形心脏见于：

A．主动脉瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄

C．肺动脉瓣狭窄

D．三尖瓣狭窄

E．陈旧性心梗

32.二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于：

A．肾动脉

B．脑动脉

C．脾动脉

D．下肢动脉

E．上腔静脉

33.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区：

A.收缩期喷射性杂音

B．舒张期喷射性杂音

C．收缩期叹气样杂音

D．舒张期隆隆样杂音

E．收缩期隆隆样杂音

34．主动脉瓣反流时心尖部可存在：

A.Craham-Stell杂音

B.Austin-Flint杂音

C．Duroziez征

D．Traube征

E．Musset征

35.亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是：

A．草绿色链球菌

B.溶血性链球菌

C．金黄色葡萄球菌

D．淋球菌

E．绿脓杆菌

36.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者，龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是：

A．术前休息一天，术后给以青链霉素，肌注3天

B.术前一天开始肌注青链霉素至术后3天停药

C．术后口服头孢氨苄

D．术后给予庆大霉素肌注3天

E．术后给予青霉素静脉滴注3天

37．诊断心肌病最常用的辅助检查是下列哪项：

A．心电图

B.超声心动图

C．冠状动脉造影

D．心内膜心肌活检

E．PET

38.下列哪种药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱：

A．异丙肾上腺素

B.地高辛

C．硝酸甘油

D．亚硝酸异戊酯

E．心得安

39.女性，52岁，运动时胸闷2周。

体检：

胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。

超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。

该患者最可能的诊断是：

A．室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C．肥厚型心肌病

D．急性心肌梗死

E．劳累性心绞痛

40.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是哪一项：

A．先有发热、然后出现心悸、胸闷

B．恶心、呕吐等消化道症状

C．可合并各种心律失常

D．常出现器质性心脏杂音

E．心动过速与发热程度平行

41.下列哪一项是急性心包炎时心包摩擦音的特点：

A．在胸廓下部闻及

B．与心搏一致

C．吸气末明显

D．仰卧位时最明显

E．舒张期最明显

42.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60/50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断：

A．肺损伤

B.开放气胸

C．心包积血

D．血胸

E．心脏破裂

43.男性，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉率130次／分，估计失血量达：

A.400～600ml

B.650～750ml

C.800～1600ml

D.1650～2000ml

E．>

4000ml

44.成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量：

A．>

5