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6.掌握四肢血管神经肌腱损伤初步诊断治疗。

(二)技能目标

1.掌握腰围、颈托、防旋鞋、石膏、夹板等常见外固定器械的使用方法。

2.掌握拐杖、助行器等基本助行用具的使用。

3.掌握股四头肌锻炼、踝泵运动。

4.掌握颌枕套、皮牵引的使用。

5.掌握骨科基本操作:

病人轴线翻身、常用的固定搬运技术、牵引术、石膏术及夹板技术的使用、简单清创缝合术、四肢创伤出血止血等。

(三)态度目标

1.服务热情,爱伤观念强,仪表端庄,语言文明,遵守护理职业道德规范,尊重带教老师。

2.注意与病人及家属的沟通,耐心倾听病人主诉,各项操作前均应向病人解释操作目的,操作过程动作轻柔,态度和蔼。

3.遵守各项规章制度,按住院医师要求经常巡视病房,每天至少上下午两次在住院医师带领下查房及时观察病情。

4.工作严谨,严守操作规程,严防差错事故,出现问题及时报告。

5.认真学习,虚心向带教老师请教,做好笔记,积极发言。

二.带教内容

(一)第一周带教内容

1.熟悉病区环境,了解医疗垃圾的分类及放置。

2.熟悉本科规章制度、各班次的工作内容。

3.熟悉新入院病人的接诊、医嘱的处理及为病人办理出院手续。

4.了解各种骨科疾病术前的准备工作及术后处理。

5.掌握基础操作项目:

(1)骨科病人的固定、搬运技术

(2)骨科牵引技术(3)骨科换药

由带教老师完成指导工作

(二)第二周带教内容

1.掌握腰围、颈托、防旋鞋等常见处固定器械的使用方法。

2.熟悉掌握石膏术、夹板技术。

3.掌握拐杖、助行器等基本助行用具的使用。

4.四肢血管损伤出血初步诊断急救。

5.周围神经肌腱损伤诊断。

(三)第三周带教内容

1.了解骨科常见病的病因,临床表现、治疗原则。

2.掌握踝关节、膝关节、髋关节及腰背肌锻炼等常见基本功能锻炼的方法及要点。

3.掌握本科常见疾病或手术术后体位的摆放方法及注意事项。

4.熟悉骨科常见病的饮食护理。

5.掌握对骨科疾患病人及家属进行健康教育的沟通技巧。

6.理论课授课:

以多媒体形式。

(四)第四周带教内容

(1)操作考核。

(2)独立完成大病历8份。

(5)完成出科理论考核,由教学组长出题,形式不限。

(6)出科前由教学组长组织师生座谈会,进行自我评价。

三.带教方法

(一)一对一带教法

采用一对一定人带教,以便师生间相互要求,能及时反馈,选取主治医师医师以上骨科医师担任老师。

(二)病例讨论法:

根据骨科特点,用上午交班时间或下午巡视病房时间,对危、重、急、新、疑难病人,采取灵活多样的病例讨论方式学习,情况允许时可在床边结合病情进行讨论,以巩固理论知识。

讨论时机可采用随机性与计划性结合的方法进行选择。

(三)示范演示法:

1.基础操作:

项目待定。

2.骨科专科操作:

腰围、颈托、防旋鞋,石膏术小夹板术、VSD引流,捌杖、助行器,颌枕套、皮牵引的使用方法。

由带教老师完成演示。

(四)业务讲座

 选择本专科的主要病种,结合典型病例讲解,每周一次教学讲座,内容主要有:

(1)骨科概述

(2)骨科牵引术

(3)石膏、夹板固定术

(4)颈肩、腰腿疼痛

(5)四肢骨干骨折

(6)骨科阅片

(7)四肢血管神经肌腱损伤

(8)创伤骨折急救

(五)教学查房

每周教学查房一次,选择病情较重典型病例,如脊髓损伤、关节置换、骨盆骨折、骨肿瘤等,提前通知学生,使其查阅有关文献,查房时体现以病人为中心,以学生讨论为主体,以骨科治疗为框架,以解决病人的实际问题为宗旨,提高教学查房的效果。

四.实习评价

(一)学生评价

1.自我评价要求学生对自己做出实事求是的评价,总结在本科实习的收获体会,找出不足写出自我鉴定。

2.对教学的评价采用反馈法认真听取学生们的意见或建议,发扬成绩,纠正不足。

(二)带教评价

1.随时评价 观察记录学生的操作能力、知识运用能力、应急表现、服务态度等,结合其他教师反馈意见,记入平时成绩。

对知识目标采用个别提问法,以观察学生理论知识的掌握程度及知识目标达标与否。

2.出科理论考试 抽取讲座内容进行闭卷考试。

3.出科操作考试:

在骨科基本操作中抽取一项。

(1)骨科专科操作:

腰围、颈托、防旋鞋、拐杖、助行器,颌枕套、皮牵引、石膏、小夹板的使用方法、骨科病人搬运、换药。

4.在培训即将结束前上交大病历8份。

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