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、、 

三阶段。

收集资料、 

分析资料、 

解释评定结果2.根据不同的时间,将康复评定分为 

、、、 

初期评定、 

中期评定、 

末期评定、 

随访。

3.康复医学临床决策模式的相关步骤 

、、、、。

康复评定、 

设定康复目标、 

制定治疗计划、 

实施治疗计划、 

评估康复疗效三、问答题

1.请比较康复功能评定与临床诊断的差异

答:

临床诊断与康复功能评定的区别

临床诊断康复功能评定

目的查找病因,明确诊断明确功能障碍部位、 

程度范围反映机体生理、 

生化功能反映机体功能的水平及能力方

体格检查、 

专项检查

实验室生化检查综合运动功能评估

影像学检查残疾评估

组织学和形态学检查日常活动能力评定

基因检查生活质量评定

电生理检查电生理、 

生物力学检查

精神检查就业能力、 

环境评定、 

高级脑功能评定2.试述康复功能评定的工作流程。

康复功能评定分为收集资料、 

分析资料和解释评定结果三个阶段:

(1)收集资料包括了解病史、 

检查与测量;

(2)分析资料包括确定问题、 

确定残存功能或能力;

(3)解释评定结果包括分析障碍产生的原因、 

形成障碍学诊断及设定康复目标和探讨解决措施。

3.康复功能评定的注意事项有哪些?

①既要全面,又要有针对性;

②选择适当的评定方法;

③评定前要向患者及其家属说明目的和方法,消除他们的不安,取得积极的配合;

④评定时间要尽量短,不引起患者的疲劳;

⑤评定常由一个人自始至终的进行,以确保准确;

⑥评定一般要做三次,然后求出平均值;

⑦健侧与患侧要进行对照;

⑧评定过程中患者出现明显不适时,应及时中止,并查找原因。

4.简述康复功能评定的目的。

康复功能评定的目的有:

①发现和确定障碍的层面、 

种类及程度和拟定治疗目标;

②确定康复治疗项目;

③指导制定康复治疗计划;

④判定康复疗效;

⑤判断预后;

⑥预防障碍的发生和发展;

⑦评估投资-效益比;

⑧为残疾等级的划分提出标准。

四、选择题

(一)单项选择题:

1.关于首次康复功能评定目的的叙述,下列哪项不妥:

(E)

A.寻找导致功能障碍的病因B.判定功能障碍的性质,严重程度C.判断病损部位D.制订康复目标E.判定康复治疗效果2.康复功能评定的内容有:

A.评分量表、 

问卷调查功能表B.运动系统、 

神经系统功能评定C.精神心理功能评定D.听、 

言语功能评定E.器官水平或系统水平、 

个体水平和社会水平功能评定3.下列是康复功能评定的意义,除外哪一项:

(C)

A.评定功能障碍的性质、 

部位、 

范围、 

程度、 

发展趋势B.评定康复疗效C.相当于疾病诊断,确定疾病性质与类型D.确定康复治疗目标E.制订康复计划的依据

4.康复评定的目的是:

A.客观地找到病因B.为客观地判定疗效

C.为残损功能障碍定性D.评定功能障碍程度

E.了解功能障碍的性质、 

趋势、 

预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据

(二)多项选择题:

1.康复功能评定的目的:

(ABCDE)

A.了解残疾所致功能障碍的性质、 

严重程度、 

发展趋势、 

预后和结局B.为制定康复治疗计划提供依据C.动态观察残疾的发展D.评定康复治疗效果E.开发新的更有效的康复治疗手段2.康复功能评定方法应具有:

(ABCD)

A.可行性B.有效性C.灵敏度D.统一性E.哲理性3.康复评定包括:

( 

ABDE 

A.躯体功能B 

.言语功能C 

.感觉功能D 

.心理精神功能E 

.社会适应性

第二章关节活动范围评定

1. 

ROM:

即关节活动范围,是指单个关节运动时的弧度,测量时要求被测者在特定的体位下,关节的最大活动范围。

包括主动关节活动范围(AROM)和被动关节活动范围(PROM)。

2.主动关节活动度(AROM):

即主动关节活动范围,指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。

正常情况下,主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。

3.被动关节活动度(PROM):

指被检者肌肉完全松弛的情况下,由外力作用于关节而发生运动的范围。

1.测量肩关节内、 

外旋时,受检者的体位,量角器的放置方法:

轴心,固定臂,移动臂。

仰卧、 

肩外展90°

、 

肘屈90°

鹰嘴与地面垂直与前臂纵轴平行。

2.确定关节活动的起点即点位。

0解剖

3.测量前臂旋前旋后时,受检者的体位,量角器的放置方法:

坐位中指尖与地面垂直与包括伸展的拇指的手掌面一致三、问答题:

1.简述关节活动范围异常的常见原因。

关节活动范围异常的常见原因有:

(1)关节、 

软组织、 

骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛;

(2)制动、 

长期保护性痉挛;

(3)肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩;

(4)关节周围软组织疤痕与粘连;

(5)关节内损伤与积液、 

关节周围水肿、 

关节内游离体;

(6)关节结构异常;

(7)各种病损所致的肌肉瘫痪或无力。

2.简述关节活动度测定的主要目的。

关节活动度测定的主要目的是:

(1)发现关节活动范围障碍的程度;

(2)分析障碍发生的可能原因;

(3)为康复医疗选择方法提供参考;

(4)作为康复疗效的评定指标依据。

3.决定关节活动范围的因素有哪些?

决定关节活动范围的因素有:

①关节的解剖结构情况;

②产生关节运动的原动肌的肌力;

③与原动肌相对抗的拮抗肌的伸展性。

4.试述测量关节活动范围的注意事项。

①受检关节须充分暴露;

②正确的测试姿势;

③固定好量角器;

④先测量关节的主动活动范围,后测关节的被动活动范围;

⑤首次和再次测量的时间、 

地点、 

测量者以及所用测量工具应保持一致;

⑥与健侧对比,避免在按摩、 

运动及其他康复治疗后立即检查关节活动范围。

四、选择题:

1.用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是:

(A)

A与构成关节的远端骨长轴平行B与构成关节的近端骨长轴平行C与构成关节的远端骨长轴垂直D与构成关节的近端骨长轴垂直E以上都不对

2.限制关节活动的因素有韧带、 

关节囊以及(D)

A关节腔B二骨的关节面面积的比例C关节软骨D肌肉E滑膜3.用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是:

(B)′ 

A.与构成关节的远端骨长轴平行B.与构成关节的近端骨长轴平行C.与构成关节的远端骨长轴垂直D.与构成关节的近端骨长轴垂直E.以上都不对

4.主动关节活动度小于被动关节活动度提示(B)

A.肌肉协调性障碍B、 

肌力下降C、 

肌肉耐力下降D、 

结缔组织异常E、 

关节异常

5.测定ROM的目的是:

A.确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度,确定增加功能活动能力或减轻畸形所需增加的范围B.测定运动功能障碍C.主动ROM比被动的ROM稍大D.关节运动时所经过的运动弧E.被动ROM比主动的ROM稍大6.测定肘关节的屈、 

伸时,关于通用量角器放置位置,下列哪项正确:

(B)

A.轴心:

鹰嘴;

固定臂:

前臂纵轴;

移动臂:

桡骨纵轴B.轴心:

肱骨外上髁;

肱骨纵轴;

桡骨纵轴C.轴心:

桡骨纵轴;

肱骨纵轴D.轴心:

桡骨纵轴E.轴心:

腋中线;

桡骨纵轴7.下列哪项因素不影响关节活动度测定:

A.不良体位B.测量工具放置不当和选择的参考点不准C.患者缺乏理解与合作D.疼痛E.男女老少不受影响8.下列不是关节活动度检查的注意事项是:

A.防止邻近关节的替代动作B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围C.与健侧对比D.允许有3°

~5°

的误差E.按摩、 

运动后立即进行

9.测定髋关节的内收、 

外展时,关于通用量角器放置位置,下列哪项正确:

髂前上棘;

左右髂前上棘连线的垂直线;

股骨纵轴B.轴心:

股骨纵轴;

左右髂前上棘连线C.轴心:

髂后上棘;

左右髂前上棘连线D.轴心:

股骨大转子;

左右髂前上棘连线E.轴心:

左右髂前上棘连线;

股骨纵轴10. 

ROM测量用具包括:

A.通用量角器B.方盘量角器C.小型半圆规量角器D.直尺和两脚分规E.以上都是

11.进行关节活动度测量时,关节的运动均是:

A.由0°

开始向180°

方向增加B.由45°

方向增加C.由90°

方向增加D.由180°

开始向0°

方向减少E.由90°

方向减少

12.关节活动度检查时如查出主动运动关节活动度与被动运动不一致时,应:

A.分别测量关节主动活动度和被动活动度,常以被动运动幅度为准B.分别测量关节主动活动度和被动活动度,常以主动运动幅度为准C.只需测量关节主动活动度D.只需测量关节被动活动度E.以上都不正确13.肩关节屈和伸活动范围测定时,量角器固定臂放置方法为:

A.与身体中线平行B.与腋中线平行C.与地面垂直D.与肱骨纵轴平行E.与前臂纵轴平行

14.髋关节屈伸活动范围测量中,测角计轴心放置位置为:

A.髂前上棘B.髌骨下端C.股骨大转子D.股骨外踝E.耻骨联合15. 

ROM测量仅允许约()误差。

A.1°

~2°

B.2°

~3°

C.3°

D.6°

~10°

E.0~1°

16.下列哪项不能做ROM:

A.骨关节伤病及手术后患者B.关节急性炎症期C.神经系统疾患D.肌肉伤病及手术后患者E.以上都不能

(二)多项选择题:

ROM测量中的影响因素:

A.测量工具放置不当B.参考点未找准确C.软组织够多D.手术伤口E.限制性支具

2.影响关节活动度测定的因素有:

A.不良体位B.测量工具放置不当和选择的参考点不准C.患者缺乏理解与合作D.疼痛E.男女老少不受影响

3.关节活动度检查的注意事项有:

A.防止邻近关节的替代动作B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围

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