医师定期考核练习题（含答案及解析）Word下载.docx

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E、肠麻痹

【正确答案】B

【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎的症状和体征，表现为弥漫性腹部疼痛、压痛、反跳痛和腹肌紧张。

这是由于空腔脏器内容物漏出刺激腹膜所致。

根据漏出物酸性和碱性化学物质的浓度不同，其刺激程度和由其引起的早期腹膜刺激征的严重程度也不同。

2.具有胸膜摩擦音体征的疾病是（1分）

A、结核性干性胸膜炎B、结核性渗出性胸膜炎C、肺结核并发气胸D、结核性脓胸

E、金黄色葡萄球菌肺炎【正确答案】A

【解析】当胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。

结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出，有胸膜摩擦音，而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多，往往无胸膜摩擦音。

肺结核并发气胸时，胸膜腔内有气体积聚，无胸膜摩擦音。

结核性脓胸是胸膜腔的化脓性炎症，金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸，无胸膜摩擦音。

3.骨折的急救不包括（1分）

A、一般处理

B、创口包扎

C、妥善固定

D、迅速运输

E、开放骨折复位【正确答案】E

【解析】开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。

开放性骨折需要在彻底清创后才能进行复位和固定，均需在手术室内进行。

骨折现场急救时，一般不进行复位，以免将污染物带到伤口深处。

4.为确保哺乳儿安全，哺乳期妇女服药后，须在几个半衰期后再哺乳（1分）

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

【正确答案】E

【解析】哺乳期用药时，药物通过乳汁转运到婴儿体内，其含量一般不超过母亲摄入量的1%～2%，加之人乳是持续的分泌并且在体内不潴留，故通常不会给哺乳儿带来明显危害。

尽管如此，为确保哺乳儿安全，哺乳期妇女服药后，仍须在5个半衰期后再哺乳。

5.关于临床常见药物相互作用，以下说法错误的是（1分）

A、美托洛尔+胺碘酮：

胺碘酮可减慢美托洛尔的代谢，有心动过缓的风险B、氟喹诺酮+胺碘酮：

两者均引起QT间期延长，合用可发生致死性室性心律失常

C、地尔硫䓬+胺碘酮：

说明书记载仅在预防具有生命威胁性室性心律失常的情况下，两者联合应用D、辛伐他汀+胺碘酮：

辛伐他汀减弱胺碘酮的代谢，使横纹肌溶解的肌病风险减少

E、华法林+对乙酰氨基酚：

对乙酰氨基酚增强华法林的抗凝作用【正确答案】D

【解析】美托洛尔+胺碘酮：

胺碘酮可减慢美托洛尔的代谢，有心动过缓的风险。

氟喹诺酮+胺碘酮：

两者均引起QT间期延长，合用可发生致死性室性心律失常。

地尔硫䓬+胺碘酮：

说明书记载仅在预防具有生命威胁性室性心律失常的情况下，2021年云南医师定级考核练习题两者联合应用。

辛伐他汀+胺碘酮：

胺碘酮减弱辛伐他汀的代谢，使横纹肌溶解的肌病风险增加。

华法林+对乙酰氨基酚：

对乙酰氨基酚增强华法林的抗凝作用。

6.关于全科医生特有的诊疗思维的描述，不正确的是（1分）

A、要充分考虑心理、社会因素在疾病诊治中的作用

B、要充分调动患者在疾病诊疗中的积极、主动效应

C、诊疗思维要突破一元论模式的束缚，摆脱传统的临床思维简化法、类比法、排除法等

D、思维的基点将发生相应的移位，从疾病转向患者

E、要对患者的求医背景进行全面、细致的了解

【正确答案】C

【解析】整体上来说，全科医生的诊疗思维模式和方法也有很多不同于专科医疗之处，但总的思维规律基本一致，如一元论思维，以及在诊疗过程较为常用的思维能力简化方法、类比法、排除法、二分法等都具有较大的共性色彩。

除此之外，全科医生的诊疗思维也必然要显现出一些特有的思维特点，因为全科医疗以患者为中心，所以要充分考虑患者心理、社会因素在疾病诊治中的作用，要充分调动患者在疾病诊疗中的积极、主动效应。

7.合理用药的原则是（1分）

A、对症、有效、安全B、有效、简便、可行C、对症、安全、可行D、简便、安全、速效E、对症、简便、速效【正确答案】C

【解析】合理用药的原则：

①对症，疗效显著；

②安全，防止毒性；

③可行，负担适宜。

8.多表现为下垂性水肿的是（1分）

A、肾小球肾炎

B、肝硬化

C、血管神经性水肿D、右心衰竭

E、甲状腺功能减退症【正确答案】D

【解析】右心衰竭多表现为下垂性水肿。

9.一般不出现在统计表中的是（1分）

A、标目

B、坐标

C、线条

D、数字

E、标题

【解析】统计表一般由标题、标目、线条、数字和备注五个部分构成，备注不是统计表的固有组成部分，一般不列入表内。

坐标不出现在统计表中。

10.卫生监督协管的内容不包括（1分）

A、食品安全信息报告B、饮用水卫生安全C、非法行医

D、非法采供血信息报告E、特定职业卫生咨询指导【正确答案】E

【解析】卫生监督协管的服务内容包括：

①食品安全信息报告；

②职业卫生咨询指导（主要是针对职业病和职业危害因素，不是特定职业）；

③饮用水卫生安全巡查；

④学校卫生服务；

⑤非法行医和非法采供血信息报告。

11.弛张热不常见于的疾病是（1分）

A、风湿热

B、重症肺结核

C、败血症

D、急性肾盂肾炎E、化脓性疾病

【正确答案】D

【解析】弛张热常见于败血症，故又称败血症热型，体温常在39℃以上，24小时内波动达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。

急性肾盂肾炎常见间歇热。

2021年云南医师定级考核练习题12.常见于头、胸、脘、腹等处的疼痛为（1分）

A、隐痛

B、酸痛

C、重痛

D、灼痛

E、冷痛

【正确答案】A

【解析】隐痛是疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。

多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。

常见于头、胸、脘、腹等部位。

13.可出现自汗与盗汗并见的病证是（1分）

A、气虚证

B、气滞证

C、阴虚证

D、血瘀证

E、气阴两虚证

【解析】自汗多见于气虚证和阳虚证，盗汗多见于阴虚证。

因此根据题干要求，自汗与盗汗并见的话最佳的选项只有气阴两虚证。

14.下述哪项不是由肾气不足所致（1分）

A、小便失禁

B、小便频数

C、小便涩痛

D、遗尿

E、小便余沥不尽【正确答案】C

【解析】尿道涩痛指排尿时自觉尿道灼热疼痛，小便湿滞不畅的症状。

可因湿热内蕴、热灼津伤、结石或瘀血阻塞、肝郁气滞、阴虚火旺等所致。

15.渴喜热饮而量不多，或水入即吐多为（1分）

A、湿热内蕴

B、痰饮内停

C、营分热盛

D、阴虚津亏

E、瘀血内阻

【解析】渴喜热饮而量不多，或水入即吐者，多由痰饮内停所致。

因痰饮内阻，津液不能气化上承于口，故口渴，但体内有饮邪，故不多饮，或水入即吐。

16.手少阳三焦经循行于（1分）

A、上肢屈侧前线B、上肢屈侧中线C、上肢屈侧后线D、上肢伸侧中线E、上肢伸侧后线【正确答案】D

【解析】无

17.所谓外感六淫是指（1分）

A、风、寒、暑、湿、燥、火6种气象因素

B、六种不同的气候变化C、六种外感病邪（风寒暑湿燥火）之总称

D、六气的太过

E、六气的不足

18.阳偏衰的病机，主要是指（1分）

A、阳气虚损，热量不足，功能减退或衰弱

B、脏腑功能减退C、阴邪侵袭，伤及阳气，阴盛阳虚D、阳气虚损，导致气血津液不足E、阴虚病邪遏抑阳气，阳气不伸【正确答案】A

19.五行中“金”的“所不胜”是（1分）

A、火

B、水

C、土

D、木

E、金

20.只罗列客观事实而不加入个人意见或牵涉人与人之间的沟通层次为（1分）

2021年云南医师定级考核练习题A、陈述事实的沟通B、一般性交谈

C、分享个人的想法和判断D、分享感觉

E、沟通的高峰

21.下列沟通障碍的原因中，不属于发送者障碍的是（1分）

A、目的不明，导致信息内容的不确定性B、表达模糊，导致信息传递错误C、选择失误，导致信息误解的可能性增大

D、言行不当，导致信息理解错误E、过度加工，导致信息的模糊或失真【正确答案】E

22.以疾病为中心的沟通，医务人员通常不关心下列哪项内容（1分）

A、患病史

B、疾病症状

C、患者感受

D、身体检查

E、用药情况

【解析】以疾病为中心的沟通只关心病，不关心人，患者的感受通常被忽略。

23.依据《云南省健康扶贫30条措施》，对符合转诊转院规范，到县域外住院的建档立卡贫困人口，单人单次住院政策范围内报销比例不低于（1分）

A、60%

B、70%

C、75%

D、80%

E、90%

24.对心身疾病进行心理治疗可以达到的目标是（1分）

A、治愈心身疾病B、疾病的预防

C、根本改变人格D、完全消除症状E、改变认知评价【正确答案】E

【解析】非现实目标为：

治愈心身疾病、疾病的预防、根本改变人格、完全消除症状；

改变认知评价为干预可达任务。

25.避免高科技在医学中应用出现负效应的主要办法是（1分）

A、结合患者的经济条件B、掌握高科技使用的范围C、加强高科技在医学中使用的伦理学教育

D、关心病人，减少不必要检查E、注意生态环境的保护【正确答案】C

【解析】加强高科技在医学中使用的伦理学教育可以避免高科技在医学中应用出现负效应。

26.一个心理测量量表在不同时间对同一批受试者进行评估，前后测结果基本一致，这说明该量表（1分）

A、灵敏性高

B、特异性高

C、有效性高

D、稳定性高

E、精确性高

【解析】重测信度高，说明工具稳定。

27.专门设计特殊技巧和程序来纠正病人的某种病态行为的心理治疗方法，不包括（1分）

A、来访者中心疗法B、行为疗法

C、支持性疗法

D、认知治疗

E、合理情绪疗法【正确答案】C

【解析】与很多特定心理疗法均开发出有特色和代表性的治疗理念、程序或具体方法相比，支持性疗法不专门设计特殊技巧和程序来纠正病态行为。

2021年云南医师定级考核练习题28.关于临床决策的认识，正确的是（1分）

A、医学伦理学是正确决策的保证B、临床决策是单纯的技术决策C、临床决策是单纯的伦理决策D、临床决策有时是技术的，有时是伦理的

E、技