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关节盘。

10.椎间孔:

是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔,有脊神经和血管通过。

11.胸骨角:

胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起,称为胸骨角,可在体表摸到,他平对第二肋,为计数肋的重要标志。

12.翼点:

在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处,称为翼点,此处骨质比较薄弱,其内面有脑膜中动脉前支经过,翼点处骨折时,容易损伤该动脉,引起颅内血肿。

13.椎间盘:

椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,由周围的纤维环和中央部的髓核构成。

14.腹股沟管:

腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙,为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。

15.试述椎骨的一般形态。

每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。

椎体位于前部,呈短圆柱状。

椎弓试附在椎体后方的弓状骨板,它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细,称为椎弓根,其上方有椎上切迹,下方有椎下切迹,相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。

两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板,称为椎弓板。

每个椎弓伸出7个突起,即向两侧伸出一对横突,向上伸出一对上关节突,向下伸出一对下关节突,向后伸出单一的棘突。

16.写出鼻旁窦的名称及开口部位。

额窦开口于中鼻道,下颌窦开口于中鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝,筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道,后筛小房开口于上鼻道。

17.试述肩关节的构成、形态特点和运动?

肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。

其形态特点:

(1)股骨头答,关节盂下而浅,周缘有盂唇加深,因此可作较大运动。

(2)关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过,囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越,但前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱。

肩关节为人体最灵活的关节。

可作屈、伸;

内收、外展;

旋内、旋外及换转运动。

18.试述髋关节的构成、形态特点和运动?

髋关节有髋臼和股骨头构成。

(1)髋臼周缘的髋臼唇增加了髋臼的深度,从而紧抱股骨头。

(2)关节囊紧张而坚韧,股骨颈前面全部在囊内,但股骨颈后面的1/3在囊外。

股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分。

(3)关节囊前方、前下方、后上方均有韧带加固,后下方则较薄弱。

(4)关节囊内有股骨头韧带,连于关节窝与股骨头之间,内含营养股骨间的血管。

髋关节可作屈、伸;

旋内、旋外及换转运动,但运动幅度较肩关节小。

19.试述膝关节的构成、形态特点和运动?

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨共同构成。

它的形态特点:

(1)关节囊广阔松弛,前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强;

外侧有腓侧副韧带、内侧有胫侧副韧带加强。

(2)关节腔内有前、后交叉韧带,防止胫骨前后移动。

(3)关节腔内还有呈“C”形的内侧半月板以及呈“0”形的外侧半月板,半月板有加强关节稳固性和增加灵活性作用,还可以缓冲运动时震荡,膝关节可作屈、伸运动,在半屈膝状态下,可作旋内、旋外运动。

20.试述斜方肌的位置、起止、作用。

位置:

项部和背上部。

起点:

枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。

止点:

锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。

作用:

全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢;

上部尚可上提肩胛骨;

下部可使肩胛骨下降。

21.试述膈肌的形态、裂孔、作用及通过的结构。

膈肌位于胸腔和腹腔之间,向上凸隆呈弓窿形;

外周是肌性部,中央部分使腱膜称中心腱。

膈上有三个裂孔:

(1)主动裂孔:

位于第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过;

(2)食管裂孔:

位于主动裂孔的左前方,约平第10胸椎,有食管及迷走神经通过;

(3)腔静裂孔:

位于食道裂孔右前方的中心腱内,约平第8胸椎,有下腔静脉通过。

膈是主要的呼吸肌,收缩时,圆顶下降,胸腔容积扩大,引起吸气;

舒张时,圆顶上升恢复原位,胸腔容积减小,引起呼气。

膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压,可协助排便呕吐及分娩等活动。

22.试述三角肌的位置、起止、作用。

肩部。

锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。

肱骨三角肌粗隆。

使肩关节外展。

23.试述股四头肌的位置、起止、作用。

大腿前面。

股直肌起自客前下棘,股内侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线内、外侧唇;

股中间肌位于股直肌的深面。

四个头向下形成一个腱,包括髌骨的前面和两侧缘,向下延续为髌韧带,至于胫骨粗隆。

是子关节强有力的伸肌,股直肌还有屈髋关节的作用。

24.试述小腿三头肌的位置、起止、作用。

小腿骨后方。

腓肠肌的内、外侧两个头分别起自股骨内、外侧髁的后面;

比目鱼肌起自腓骨后面上部和胫骨。

三个头会合向下续为跟腱,至于跟骨。

上提足跟,屈髁关节及屈膝关节。

25.食道全长有三个生理性狭窄,第一个狭窄位于咽与食道相续处,距中切牙15cm处,第二个狭窄位于食道与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm处,第三个狭窄位于食道穿过膈的食道裂孔处,距中切牙约40cm处。

26.小网膜分两部分,右侧者称肝十二指肠韧带,左侧者成肝胃韧带。

27.咽峡:

是口腔通向咽的门户,由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成。

28.麦氏点:

在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,急性阑尾炎时,此点可有压痛。

29.肛瓣:

各肝柱下端由半月形粘膜皱襞相连形成。

30.齿状线:

各肝瓣和肝柱的下端共同连成一锯齿状的环形线,是皮肤和粘膜的分界线。

31.肝门:

为肝脏面的横沟,有肝左右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管由此出入。

32.直肠子宫陷凹:

位于直肠、子宫之间,由腹膜在此转折形成是女性腹膜腔的最低点。

33.直肠膀胱陷凹:

位于膀胱与直肠之间,由腹膜在此转折形成是男性腹膜腔的最低点。

34.胃的形态、分部、及其位置。

胃的形态:

胃有上下两口、前后两壁、大小两弯。

上口为入口叫愤门,与食道相接;

下口为出口叫幽门,与十二指肠相连。

胃前臂朝向前上方;

胃后壁朝向后下方。

胃的右下缘为凹缘,称为胃小弯,该弯的最低点弯曲成角状,称角切迹;

胃的左下缘为凸缘,称为胃大弯。

胃的分部:

胃可分为四部分。

靠近愤门的部分叫愤门部;

愤门平面以上,向左上方膨出的部分称为胃底;

胃的中间大部称为胃体;

在角切迹至幽门之间的部分称为幽门部。

幽门部紧跟幽门而呈管状的部分称为幽门管;

幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分,称为幽门窦。

胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位。

胃的位置:

胃在中等充盈时,其大部位于左季肋区,小部位于腹上区。

愤门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。

当胃特别充盈时,胃大弯可降至脐一下。

胃前壁的右侧贴于肝左叶下面;

左侧则被膈和左肋弓所掩盖;

剑突下,胃部分直接与腹前壁相贴,该处是胃的触诊部位。

胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。

胃底与膈、脾相贴,胃大弯的后下方有横结肠横过。

35.固有鼻腔的粘膜可因其结构和功能的不同,分为嗅区和呼吸区两部分。

36.喉腔侧壁由二对粘膜皱襞,上一对称前庭壁下一对称声襞,喉腔最窄处在声门襞。

37.两侧声襞之间及两侧杓状软骨之间的裂隙称为声门裂。

38.胸膜下界的体表投影,在锁骨中线与第8肋相交,在腋中线与第10肋相交,在肩胛线与第11肋相交。

39.肺的位置及形态。

份额位于胸腔内,纵隔的两侧,膈的上方,肺尖高出胸廓上口。

形态:

分为左肺和右肺。

左肺因心脏偏左,较右肺窄而长,右肺因膈下有肝,较左肺宽而短。

肺的形态略呈圆锥形,可分为一尖、一底、两面和三缘。

肺尖钝圆,高出锁骨内侧段上方2-3cm,所以在锁骨上方进针时,要避免损伤肺尖造成气胸。

肺底略向上凹陷,贴膈。

肋面较凸隆,与胸廓前、后外侧壁的肋和肋间肌接触。

内侧面对向纵隔,此面中央为肺门,由主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经等出入,这些结构被结缔组织包绕成束,策划能够为肺根。

肺的前缘锐利,右肺前缘近于垂直,左肺前缘的下半有心切迹。

肺的后缘钝圆,贴于脊柱的两侧。

份肺的下缘也较锐利伸向膈与胸壁之间。

左肺有一条由后上斜向前下方走行的斜裂(叶间裂),此裂深达肺门,将左肺分为上叶和下叶。

右肺除由与左肺相应的斜裂外,沿有一水平裂(右肺副肋)它起自斜裂,水平向前。

斜裂和水平裂将右肺分为上叶、中叶和下叶。

40.胸膜及肺的体表投影。

左右肺的体表投影:

两肺前缘的投影均起自锁骨内侧估上方2-3cm处的肺尖,向内下方斜行,经胸锁关节的后面,至胸骨角之中点处左右则靠拢右肺前缘由此几乎垂直下行,至第6胸肋关节处移行于右肺下缘;

左肺前缘略直下行至第4胸肋关节水平,沿肺的心切迹作弧形弯曲,至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘。

胸膜的体表投影:

两侧胸膜顶及胸膜前界的投影,与两肺尖的肺前缘的投影基本一致。

两侧胸膜下界的投影,比两肺下缘的投影约低两个肋。

右侧起自第6胸肋关节,左侧起自第6肋骨,两侧均向外下行,在锁骨中线上与第8肋相交,在腋中线上与第10肋相交,在肩胛线上与第11肋相交,在接近脊柱时则平第12胸椎棘突。

41.肾区:

将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区,当肾有病变时,叩击或触压常引起震痛或压痛。

42.膀胱三角:

膀胱底内面的粘膜由一个三角形区域,位于左右输尿管口和尿道内口三者连线之间,称膀胱三角,此区缺少粘膜下组织,粘膜直接与肌层紧密结合,无论在膀胱空虚或膀胱充盈时,粘膜总是保持平滑状态。

膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。

43.冠装切面上,肾的内部结构可见哪些?

在肾的冠装切面上,肾实质分为皮质和髓质。

肾皮质位于肾实质的表层,肾髓质位于肾实质的深层。

肾皮质深入肾锥体之间的部分称肾柱。

肾髓质由15-20个针锥体构成。

肾锥体的尖称为肾乳头,伸向肾窦。

漏斗状的肾小盏包绕肾乳头,2-3个肾小盏汇合成一个肾大盏,肾大盏再集合成肾盂,肾盂处肾门后移行为输尿管。

44.输尿管的三个狭窄位于何处?

有何临床意义。

输尿管第一个狭窄位于起始处,第二狭窄位于小骨盆入口处,第三个狭窄位于膀胱壁内段,这些狭窄部位常是结石易滞留处。

45.女性尿道的形态特点是什么?

有何临床意义?

女性尿道的特点是短、宽、直,易于扩张,所以较易于引起尿道逆行感染。

46.简述肾的外形与位置。

肾的外形似红豆,由前后二面、上下二极和内外二缘,其中内侧缘是肾门,为肾的管道出入的部位。

其位置与第12肋关系密切,左第12肋跨过左肾后面中部,右第12肋跨过右肾后面的上部;

左肾上极平T11中部,下极平L2中部。

47.心传导系统包括窦房结、房室结、房室束及甫氏纤维。

其中窦房结为心的正常起搏点。

48.主动脉弓凸侧自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。

49.掌深弓由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成。

50.腹腔干自腹主动脉发出后,立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。

51.窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面,房室结位于房室膈下部右侧心内膜深面。

52.上腔静脉由左头臂静脉、右头臂静脉汇成,注入右心房前还收纳奇静脉。

53.头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。

54.静脉角是颈内静脉和锁骨下静脉汇成头臂静脉形成的夹角。

55.上肢浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。

56.贵要静脉起于手背静脉网尺侧部,沿前臂内侧上行至肘窝。

57.窦房结:

位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面,呈椭圆形,是心的正常起搏点。

58.颈动脉窦:

颈动

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