某区疾控中心不明原因肺炎桌面推演脚本文档格式.doc

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本次演练的方式采用投影、问答、现场演示和现场核查等方式进行，由演练解说人员根据情景事件提出问题，分别请参演人员回答。

五、演练组织机构与参与人员

**区疾控中心成了“**区疾控中心突发公共卫生事件应急处理模拟演练领导小组”：

组 

长：

** 

**区疾控中心主任

副组长：

**区疾控中心书记

成 

员：

**区疾控中心副主任

参演科室：

中心办公室、流病科、监测科、检验科

第二部分演练

下面请中心主任宣布演练开始

**主任宣布：

**区不明原因肺炎桌面推演现在开始。

情景事件一（病例的发现与报告）

2013年6月29日上午9点30分我区某医院报告一例疑似不明原因肺炎病例。

问题1.不明原因肺炎属于几类传染病？

按什么管理？

答：

不明原因肺炎属于乙类传染病；

按甲类传染病管理。

问题2.接到医院报告后，疫情值班人员应该具体询问和记录那些信息？

【请疫情值班人员口头回答】

1、基本情况：

接到报告时间、报告的单位名称、报告人的姓名、联系电话；

2、报告内容：

疫情发生地详细地址、累及的人数、主要的临床表现和初步诊断结果；

问题3.询问基本信息后，疫情值班人员应该在多少时间内向上级领导和卫生行政部门汇报？

因为不明原因肺炎按甲类传染病管理，城市应该在2小时内向卫生行政部门报告。

问题4.突发公共卫生事件分几级？

分别是什么？

各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：

Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。

接到疫情值班人员报告以后，疾控中心立刻召开区疾控中心专家组疫情分析会，同时中心办公室通知流调、采样、消杀人员和车辆做好准备。

中心领导首先通报了疫情基本信息：

患者张某，男，37岁，我区A村人。

10月27日出现咽痛不适、乏力等症状，自服药物退热（用药不详）。

10月2日自觉症状加重，体温39.6℃，出现咳嗽。

到我区某医院就诊，胸片示“左下肺炎”，WBC1.7*109/L；

据初步了解，患者发病前，在家中饲养的15只鸡在10月23日死亡了5只，患者参加了宰杀死鸡并一同食用了加工后的熟鸡肉。

经专家组分析认为这可能是一例高度疑似禽流感病例，决定启动应急预案派流调、采样、消杀人员迅速赶赴医院。

问题5.流调、采样、消杀人员接到命令多少时间必须出发？

【请流调人员

（2）口头回答】

接到命令以后2小时内必须出发。

问题6.流调人员需要准备哪些装备？

【请流调人员一人口头回答，一人展示实物】

1、个人防护用品：

包括防护服、防护口罩、防护眼镜、手套、鞋套、长筒靴、医疗用品垃圾袋（黄色）、。

2、流调用品：

各种调查表格和法律文书：

个案调查表、调查笔录、文件夹、文件袋（密封流调表）；

问题7.采样人员需要准备哪些装备？

【请采样人员一人口头回答，一人展示实物】

包括防护服、防护面罩、过滤垫、手套、鞋套、长筒靴、医疗用品垃圾袋（黄色）。

2、实验室采样用品：

含Hank,s液的试管、棉试子、一次性注射器、灭菌试管、75%酒精、酒精灯、记号笔、冷藏箱等。

问题8.消杀人员需要准备哪些装备？

【请消杀人员一人口头回答，一人展示实物】

2、消毒用品：

警戒线、机械喷雾器或手动喷雾器各一台，喷壶一个、消毒剂（漂白粉、84消毒液、含氯消毒片），消毒工作记录表。

情景事件二（现场流行病学调查）

流调、采样、消杀人员达到医院以后，穿戴防护用品进入感染病区。

问题9.如何正确穿戴防护用品？

【请流调、采样、消杀各派1名人员现场演示】

着装程序：

步骤1：

戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。

在此过程中，双手不接触面部任何部位。

步骤2：

戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。

步骤3：

穿防护服。

步骤4：

戴上防护眼睛镜，注意双手不接触面部。

步骤5：

穿上鞋套或胶鞋。

步骤6：

戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。

问题10.流调人员现场开展哪些工作？

【请流调人员口头回答】

现场流行病学调查：

1、核实诊断：

首先收集流行病学调查对象的基本情况（年龄、性别、住址、职业、发病日期以及发病过程）；

其次收集病人的症状、体征、诊疗过程和实验室资料；

2、流调人员对调查结果的初步分析及防控建议；

3、详细询问密切接触者情况（姓名、年龄、性别、住址、职业和联系电话）；

问题11.采样人员如何正确采样和保存？

【请采样人员现场演示】

一、尽早采集病人的呼吸道标本

最佳采集时间为发病后3天内，如错过最佳时间，仍应尽早采集，一般采集7天内标本。

上呼吸道包括鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽抽提物、鼻洗液、咽漱液;

下呼吸道标本包括呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本。

下呼吸道标本最有利于分离到禽流感病毒。

标本采集后要在病人床旁或现场分装成一式三份，以防止交叉污染，进行检测、备份与复核。

　　二、血清标本

　　如果没采集到用于核酸检测和病毒分离的急性期标本，人禽流感病例的诊断或排除需双份血清，急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后第2、3、4周采集。

如未能采集到急性期血清，仍应尽早采集第一份血清，并在间隔2～4周后采集第二份血清。

采集量要求5ml，以空腹血为佳。

三、标本的保存和送检

　　用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快在24小时内进行检测，24小时能检测的标本可置于4℃保存。

血清可在4℃存放3天，-20℃以下长期保存。

标本应避免反复冻融。

标本的采集和运送应当在装有冰或液态氮的适当运送介质中。

标本的包装上要注明样本编号、姓名及采样日期。

问题12.消杀人员如何开展消杀工作？

【请消杀人员口头回答】

布置警戒线：

警戒线要醒目，用分界警戒线划定污染区与清洁区。

开辟清洁区：

在清洁区域，堆放所有物资，工作人员在此范围内活动。

消毒的地点：

污染区、运输工具等。

污染区的消毒：

1、消毒剂的配置：

配制1000-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液。

2、消毒剂的用量：

喷药量为200-300ml/㎡即大约喷地面湿润为止。

3、消毒的具体操作：

进入污染区时先消毒有关通道；

消毒的顺序要先上后下、先左后右依次进行消毒；

运输工具的消毒用消毒剂喷洒表面。

消毒完毕后，对消毒人员穿着的工作服，胶靴等进行消毒后脱下，将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回处理。

4、消杀结束以后填写消杀记录表和进行效果评价，及时书写工作总结。

情景事件三（进一步工作）

现场流行病学调查发现，张某是我区常住居民，其一家4口是密切接触者，流病科继续开展工作。

问题13.流病科人员将继续开展哪些工作？

1、书写初步调查报告：

基本格式要求：

1、题目：

指明事件发生的时间、地点及主要内容。

2、前言：

简要说明疫情的发生、发展及采取的控制措施。

3、正文：

详细介绍疫情发生的情况、背景、地域和环境情况、主要的临床特征、流行情况、采样情况、处理过程，未来发展趋势和存在的问题及建议，可能的病因和针对此病因采取的预防控制措施。

4、结尾：

调查报告的结束语，主要是对资料细致分析的的基础上根据正文形成结论，针对发现的问题提出建议。

5、落款：

单位名称，调查员、调查日期等。

2、密切接触者的追踪调查，样本采样和疫源地的终末消毒，安排属地社区卫生人员对密切接触者的随访工作。

3、疑似病人家庭的消毒措施

（1）疑似病人居家隔离

（2）做好空气消毒：

每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上。

有条件的，每天可用标有"

卫消字"

的空气消毒刘，按使用说明的方法进行室内喷雾消毒，密闭1小时后通风。

（3）分泌物、呕吐物、排泄物消毒：

用含有效氯10000mg/L的含氯消毒剂消毒2小时以上。

（4）物体表面消毒：

　环境：

用含有有效氯500mg/l的含氯消毒剂对易接触的物体表面进行揩擦消毒。

地面可进行湿性扫除。

　病人餐具：

每次用后煮沸消毒10分钟，或用含有效氯500mg/l的含氯消毒剂进行浸泡消毒。

　每次饮食前后，用含有效氯500mg/l的含氯消毒片对餐桌表面进行揩擦消毒。

　毛巾等布类物品可煮沸消毒10分钟，或用含有效氯500mg/l的含氯消毒剂进行浸泡消毒

4、开展健康教育活动

5、调查情况通报卫生行政部门，建议通知农业部门协助处理

情景事件四

2013年7月1日上午10点00分，接到市疾控中心检测结果：

禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阴性，病人情况好转，密切接触者未发病，经市专家组讨论，排除人禽流感预警病例，通知某医院及时信息订正。

**区疾控中心对整个事件进行分析、评估、形成完整报告。

问题14.完整的书面报告包括哪些内容和特点？

包括1.初次报告--快和简要

2.进程报告--新和快

3、阶段报告—回顾、评价

4、结案报告--全面、完整

第三部分演练评价

1.请专家评委现场点评

2.请观摩人员（各科室人员）发表建议和意见

3.请中心领导发信并宣布桌面推演圆满结束

【投影字幕】

感谢卫生局领导和市疾控中心专家对本次演练的指导和支持

感谢演练人员的辛勤努力和各科室的积极参与

**区疾控中心不明原因肺炎桌面推演圆满成功，谢谢各位！

附件：

不明原因肺炎应急演练主要技术评价指标

一、疫情报告评价指标：

3、接到疫情后按有关规定向卫生行政部门和上级业务主管部门的报告情况：

接报后2小时内，报告的内容要完整。

4、有关领导的指挥调度情况。

二、物质和人员准备评价指标：

（一）人员准备：

卫生局领导1人，中心主任（领队）1人、流调2人、检验（采样）2人、消毒2人、协调（后勤）1人、司机1人；

（二）物质准备：

至少包括防护服、防护口罩、防护眼镜、手套、鞋套、长筒靴、医用工作服（普通白大褂）、医用工作帽。

机械喷雾器、手动喷雾器各一台，消毒剂（漂白粉二袋、84消毒液二箱、漂白粉精片一箱），配置消毒液的容器具（大小塑料盆、桶、瓢、量筒）等。

3、实验室采样用品：

4、流调用品：

各种调查表格和法律文