养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则Word文件下载.doc
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1
工作
准备
14分
1.1环境准备（口述）:
（1）房间干净、整洁；
（1分）
（2）空气清新、无异味；
2
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装整齐清洁；
（2）用七步洗手法洗净双手。
1.3老年人准备：
（1）操作；
护理员站在床前，面对老年人，评估，核对；
（2）操作加口述：
评估胃管插入长度完好；
（3）操作加口述：
胃管固定周围的皮肤正常；
3
（4）操作加口述：
无口腔内盘旋与折叠；
（5）操作加口述：
询问、协助排便；
（6）口述：
准备餐前药物；
1.4物品准备完好：
餐碗（内盛200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液
（4分）。
4
沟通
7分
2.1操作加口述：
（1）操作：
护理车推摆放在床头；
（2）口述：
再次核对房间号；
床号；
姓名；
性别；
年龄；
（2分）
（3）口述：
核对饮食；
2.2口述加操作：
（1）口述加操作：
附在老年人耳边唤醒老年人；
做好解释，取得配合；
（3）表现：
态度和蔼，语言亲切。
鼻饲前
21分
3.1摆体位
站在床中间，放下床挡；
打开盖被“S”型折叠对侧；
从床头到床尾操作；
3.2协助侧卧
协助老年人向床对侧移位，先头肩部、再髋部、再下肢；
协助老年人头部右侧位；
将老年人双手放在胸腹前；
（1）操作加口述：
护理员右手放在老年人左髋部，左手放在老年人左颈肩部；
将老年人整体右侧翻身，侧卧30度；
3.3垫软垫
左手扶住左侧颈肩部，右手持软枕，垫在左侧颈肩部；
（3）操作：
盖好盖被、支起床挡；
3.4摇高床头
转到到床尾。
（2）摇高床头30度。
3.5准备进餐：
（1）口述：
护理员再次洗手；
（2）操作：
物品摆放合理。
（从左向右：
笔和记录单；
无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗（200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、弯盘、毛巾。
）
3.6准备进餐：
在老年人的颔下垫毛巾；
（1分）
遮住老年人前胸；
遮住右侧枕部；
（4）操作：
颌下放弯盘；
（5）操作：
打开别针，打开胃管末端纱布；
（6）操作：
胃管末端放在颌下放弯盘内，纱布放在治疗车污物碗内。
检查胃管
15分
4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法：
（1）观看气泡；
（3分）
（2）剑突下听诊；
（3）抽吸见胃液。
9
6
4.2抽吸见胃液：
操作加口述：
（1）用空推注器连接胃管末端；
（2）抽吸见胃液；
（3）将胃液推回；
（4）断开连接；
（5）推助器放在餐桌弯盘内；
（6）盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘内。
备注：
污染胃管连接口或推注器管口，扣6分。
5
进行鼻饲23
分
5.1操作加口述
（1）右手分别端起水杯餐碗；
（2）用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜；
（3）约38-40℃。
未测试温度，为否定项，全题得“0”分。
5.2操作加口述
（1）用推注器抽吸20ml温水；
（2）注入胃管润滑胃管（模拟）；
（3）断开连接，推注器放于桌面弯盘内；
（4）盖好胃管末端盖帽。
污染胃管连接口或推注器管口，扣4分。
5.3操作加口述：
（1）用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升；
（2）打开盖帽，连接胃管；
（3）鼻饲液缓慢注入胃管，速度：
10-13毫升/分；
污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。
5.4操作加口述
（1）注完后断开链接，盖好盖帽；
（2）持推注器正确；
（3）反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过200ml。
5.5操作加口述：
（1）用推注器抽吸50ml温水；
（2）连接胃管，注入胃管冲洗胃管；
（3）断开连接；
5.6操作加口述：
（1）将推注器放在护理车上的弯盘内；
（2）提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内；
（3）冲洗胃管末端，盖好盖帽；
未提起胃管让胃管内水分充分流入胃内扣3分。
5.7操作加口述：
（1）用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上方；
保持进食体位30分钟后再将床放平；
避免误吸。
鼻饲完毕立即放平床位，扣3分。
整理记录
5分
6.1操作加口述：
（1）双手擦净口鼻分泌物，撤下毛巾；
（2）整理床单位；
（3）清洗灌注器及餐具备用；
6.2口述：
（4）护理员洗手；
（5）记录鼻饲时间和量。
注意事项
口述：
（1）长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、气管、消化道感染；
（2）老年人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰；
（3）鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；
（4）鼻饲过程中，观察老年人表现；
（5）发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，立即停止操作并报告。
综合评价
10分
1.口述三种检查胃管是否在胃内的方法，清晰、准确、详细；
2.与老年人沟通要体现人文关怀；
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。
（4分）
合计
100分
实际得分
备注
否定项：
1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.鼻饲前未进行抽吸见胃液操作即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分。
3.未测试饮食温度，为否定项，全题得“0”分。
裁判长：
裁判员：
核分员：
年月日
（二）试题二，布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉
王奶奶，77岁，右侧肢体活动不灵，现在是秋天，晚上8点多了，在房间，坐在轮椅上看电视。
请护理员为王奶奶布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉。
（3）按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程；
（2）轮椅转移过程中，老年人跌到，该题得“0”分。
4.评分标准
1.1环境准备（口述）：
（1）房间干净整洁；
（2）睡前开窗通风；
（3）时间30分钟；
（4）保持安静。
（1）着装整齐；
（2）洗净双手。
1.3老年人准备（口述）：
（1）评估老年人身体情况；
（2）确定肢体健、患侧；
（3）协助排便；
（4）协助洗漱。
1.4物品准备完好（口述）：
（1）枕头；
（2）床褥；
（3）棉被；
（4）睡前药物。
12分
2.1操作加口述:
（1）轻轻敲门进入房间；
（1-2分）
（2）告知老年人应该休息了；
2.2操作
（1）态度和蔼；
（2）语言亲切。
2.3口述:
（1）询问温湿度是否适宜；
（2）询问有无特殊需要。
布置睡眠环境44分
3.1口述：
（1）关闭门窗；
（2）拉好窗帘。
3.2操作加口述：
（1）铺平床褥；
根据季节准备被褥。
（2）拍松枕头；
根据老人习惯准备枕头高低。
（3）展开盖被；
呈“S”型折叠对侧（2分）
3.3操作加口述：
（1）检查床褥软硬度；
（2）有无渣屑。
3.4操作：
（1）在床右侧操作；
（2）将轮椅推至床头，与床边呈30-45度角，刹车；
操作过程中，轮椅未刹车，扣“4”分。
（3）协助老人从轮椅上站起；
（4）健侧转移到床上坐下；
操作过程中，使用患侧转移，扣4分。
操作过程中，老年人跌到，为否定项，全题得“0”分。
3.5操作
（2）协助躺平；
（3）向床对侧移位至床中心；
（4）协助右侧卧位；
3.6操作
（1）颈肩部垫
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