移出经营异常名录申请表Word格式.doc

移出经营异常名录申请表Word格式.doc

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注册号

91310104MA1FR3JU4G

法定代表人

（负责人）

王向东

住所

（经营场所）

上海市徐汇区漕宝路509号9幢401-39室

联系电话

18616599391

列入异常名录原因

■未按规定的期限公示年度报告

□未在责令的期限内公示有关企业信息

□公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假

□通过登记的住所或者经营场所无法联系

载入日期

2018年6月14日

申请移出的理由

已公示年度报告

被委托人信息

姓名

刘霞

身份证（件）号

370203198207144520

委托事项

■提交移出经营异常名录申请表■签收受理回执

申请企业签字盖章

企业公章：

法定代表人（负责人）签字：

签章无效

年月日

企业前来提交申请表，还须携带营业执照原件、加盖公章的营业执照复印件，法定代表人（负责人）或被委托人身份证（件）原件、复印件，申请移出经营异常名录的证明材料。

法定代表人本人前来提交申请表的，不需要填写被委托人信息。

受理申请回执

:

你单位提交的移出经营异常名录申请表已受理，你单位须在签收本回执15日内完成：

□报送年度报告并公示□变更注册地址或提供注册地址能够找寻的证明□公示即时信息□信息更正。

逾期无法完成的，你单位须重新提交申请。

受理人员签字：

法定代表人（负责人）签收：

或被委托人签收：

年月日年月日