（督查表）全省医疗机构秋冬季新冠肺炎院感防控督查表Word文档格式.docx

（督查表）全省医疗机构秋冬季新冠肺炎院感防控督查表Word文档格式.docx

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1、 控制人员进出，防止人员聚集；

2、 对进院所有人员（含本院职工）测量体温，凭"

健康码”显示分类管理；

3、 指导进院人员正确佩戴口罩。

（如佩戴呼吸阀口罩人员或未佩戴口罩人员不予进入）。

预检分诊

1、 预检分诊单独设置，不得用导医台代替预检分诊点；

2、 设立在门急诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，流程合理；

3、 放置流行病学史醒目标识和新冠肺炎防控健康教育材料；

4、 备有发热病人用的外科口罩、体温表、免洗手消毒液或流动水清洗消毒设备、预检分诊病人基本情况登记表；

5、 参与预检分诊工作的医师经过相关培训，掌握传染病防控知识，严格做好流行病学调查和基本情况登记工作；

6、 医务人员个人防护装备至少应包括：

工作服、一次性隔离衣、一次性帽子、医用外科口罩、一次性乳胶手套，防护面屏或护目镜；

7、 对分诊至发热门诊病人，由专人陪同引导至发热门诊；

患者佩戴医用外科口罩。

发热门诊

1、 远离儿科、ICU等其他门诊、急诊及生活区；

2、 设置“三区两通道”（三区：

清洁区、潜在污染区和污染区；

两通道：

医务人员通道和患者通道）；

3、 医务人员个人防护装备至少应包括：

工作服，一次性隔离衣或防护服，戴一次性帽子，医用防

护口罩，一次性乳胶手套，防护面屏或护目镜，一次性鞋套或靴套）；

4、 设立醒目标识、设有备用诊室及隔离卫生间；

5、 建立接诊病人和终末消毒登记本；

6、 隔离留观病区（房）满足就诊需求；

7、 每日对物体表面、诊疗用品、诊疗器械进行擦拭消毒、浸泡消毒或高压灭菌处理，有记录；

8、 独立设置收费、检验、药房、影像等；

9、 发热病人应由专人引导至CT室开展检查；

10、 发热门诊患者使用CT室应严格按照标准，执行“一人一消毒”措施，30分钟再接诊其他患者。

预约诊疗

1、 开展预约挂号、预约检查和预约治疗，实现分时段预约就诊，减少门诊人群聚集；

2、 开展互联网诊疗咨询工作。

门急诊

1、 医护人员做好个人防护，患者正确佩戴口罩；

2、 各挂号、收费、药房、候诊区、诊室人群保持距离，做到“一医一患一诊室”，减少人群聚集；

3、 急诊抢救室和急诊病区加强门禁、安保管理，减少未经允许的探视及陪护，对进入人员进行二次测温；

4、 对患者、陪护人员进行流行病学调查和体温检测，询问有无疫区及相关流行病学接触史；

5、 急诊抢救室和急诊病区的床单元面积及床间距符合院感要求，定期开展床单元和环境物表的清洁消毒。

住院部

2、 病区对进入人员经行二次测温；

3、 原则上禁止探视，陪同人员相对固定，不得超过一人，陪护人员要尽量陪护在患者身边，减少

不必要的走动，并做好个人防护,严格遵守医院的防控要求；

5、 对新入院患者、陪护人员等“应检尽检”人群行新冠病毒核酸检测，

6、 病区的床单元面积及床间距符合院感要求，定期开展床单元和环境物表的清洁消毒。

院内公共场所

1、 各部门人员错峰就餐、单位食堂实行分餐制，就餐时保持安全距离；

2、 对单位内部的各类公共区域，包括挂号窗口、收费窗口、食堂、超市、药店、自助银行、电梯、洗手间、医院值班室、集体宿舍等，加强管理，定期消毒。

医疗废物处理

1、 医疗废物收集桶为脚踏式并带盖；

2、 用医疗废物专用包装盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，分层封扎；

离开污染区前对包装袋消毒或在其外面加套一层医疗废物包装袋；

3、 医疗废物标签标注：

产生单位、产生部门、产生日期、类别；

4、 对于运送工具进行清洁和消毒，按照规定路线和时间转运医疗垃圾；

5、 对发热门诊患者、“新冠肺炎”疑似及确诊患者产生的生活垃圾严格按照感染性医疗废物要求处理。

医务人员健康管理

1、 建立每日体温检测和健康申报制度；

体温异常及时就诊，外地返程人员根据地方规定评估后方可复工。

2、 开展胃肠镜、支气管镜、喉镜等内镜检查，在耳鼻喉科、眼科、口腔科、整形（美容）科、健康体检进行诊疗活动时，医务人员按二级或以上防护着装（戴医用防护口罩、穿工作服、防水长袖隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽、护目镜或防护面罩）。

医务人员培训与科普宣传

1、 定期开展多种形式医务人员“新冠肺炎”防控知识培训，及时传达国家、省、市最新规范指南技术指引最新要求，提倡网络培训，避免人员聚集；

2、 《新型冠状病毒感染的肺炎防治知识读本》人手一册，各岗位人员熟知手卫生、正确佩戴口罩、咳嗽礼仪、个人防护等知识和技能；

3、 推广健康生活方式，营造良好氛围，通过电子大屏、宣传横幅、宣传折页、病区病房张贴海报等方式宣传防控知识和健康生活理念。

应对预案

1、 制订不同疫情防控压力下的应急预案；

2、 开展应急演练。

督查人员：

被督查人员：