老年人常见疾病及护理(1)优质PPT.ppt

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如患有肺炎时，咳嗽较轻，痰很少，不发热，白细胞不高，仅表现为神志淡漠；

发生了心肌梗死，急性烂尾炎，急性胆囊炎时仅有轻微不适；

罹患高血压、心功能不全多年而无明显感觉，突然发生脑出血、脑梗塞及急性心力衰竭时才发现。

这些现象严重威胁老年人生命，甚至会使老年人迅速死亡,一、老年人患病的主要原因和发病特点,2、老年人的发病特点（5）疾病反复发作老年人因为系统功能降低，尤其是全身营养不良，免疫功能下降等因素，导致抗病能力低下，使一些感染性的疾病反复发作。

一、老年人患病的主要原因和发病特点,2、老年人的发病特点（6）病程长而恢复慢某种疾病如果发生在年轻人身上，吃点药很快就会痊愈，但是如果老年人患病，不仅不容易好，还可能使人一蹶不振，健康从此走下坡，原因在于老年人身体的各个脏器机能随着年龄的增长都出现了进行性衰退的现象。

一、老年人患病的主要原因和发病特点,2、老年人的发病特点（7）易合并意识和心理障碍衰老使老年人神经系统功能减退，动脉硬化又使老年人大脑供血不足，再加上对疾病的忧虑，所以老年人患病时，很容易产生合并意识障碍和心理障碍。

一、老年人患病的主要原因和发病特点,2、老年人的发病特点（8）易发生药物不良反应老年人肝脏功能减退，对药物的吸收和分解速度减慢，肾脏功能减退，对药物的排泄远不及年轻时候，由于药物在体内存在时间过长，老年人很容易发生蓄积中毒。

二、老年人常见疾病护理知识,1、高血压

（1）发病原因高血压有原发性高血压和继发性高血压之分，原发性高血压的病因不明确，与运动减少、饮食不合理、肥胖、高龄、遗传因素有关。

继发性高血压是由一些原发性疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

长期高血压是多种心血管疾病的重要危险因素，是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。

二、老年人常见疾病护理知识,1、高血压

（2）临床表现1）一般表现。

起病缓慢，早期可无症状，或有头疼、眩晕、气急、乏力、耳鸣、心悸等症状，症状与血压不一定成正比。

2）动脉收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞桂。

3）并发症。

血压持久升高可有心、脑、肾、血管等器官损害。

4）高血压危象。

血压突然升高，在200/120毫米汞柱以上。

病程急剧恶化并短时间内发生不可逆性生命器官损害，如抢救不力可导致死亡。

二、老年人常见疾病护理知识,1、高血压（3）护理要点1）及时服用药物。

严格遵照医嘱，及时为老年人服药。

2）减轻心理压力。

了解老年人的性格特征和精神紧张的心理因素，根据老年人情绪变化给予安抚与指导，避免导致老年人精神紧张的因素，减轻老年人的心理压力和矛盾冲突。

二、老年人常见疾病护理知识,1、高血压（3）护理要点3）合理调节饮食。

注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，戒烟限酒。

4）保持大便通畅。

为老年人养成定时排便习惯，增加富含纤维素食品，保证大便通畅。

二、老年人常见疾病护理知识,1、高血压（3）护理要点5）保持室温恒定。

冬季注意保暖，夏季注意降温，洗头洗澡时避免受凉。

6）严密观察血压。

在固定条件下测量血压，测量前要求老年人静坐或静卧30分钟。

发现老年人头痛加重伴呕吐或收缩压高于180毫米汞柱时，立即向医护人员报告。

二、老年人常见疾病护理知识,2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

（1）发病原因冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是老年人最常见的心脏病，是因冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，又缺血性心脏病。

二、老年人常见疾病护理知识,2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

（2）临床表现根据病变的部位、范围、程度不同，临床特点也不同，一般分五种类型。

1）隐匿性或无症状性心肌缺血型。

有广泛冠状动脉阻塞，却没有心绞痛表现。

部分病人发生了心脏性猝死或体检时发现心肌梗塞。

这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛发作的病人相同。

二、老年人常见疾病护理知识,2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

（2）临床表现2）心绞痛型。

表现为胸骨后压榨样闷痛，伴焦虑和活动受限，持续35钟，常向左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部放射，休息和含化“硝酸甘油”可缓解。

3）心肌梗塞型。

梗塞时胸痛的性质和部位同心绞痛，但是更剧烈，持续时间更长，达30分钟以上或数小时，休息和含化“硝酸甘油”不能缓解，伴烦躁、多汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力、呼吸困难、濒死感。

二、老年人常见疾病护理知识,2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

（2）临床表现4）心力衰竭和心律失常型。

由于心脏病变广泛，心肌广泛纤维化，影响心脏功能和传导系统所导致，部分患者可以从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

5）猝死型。

由冠心病引起的不可预测的突然死亡，表现为在急性症状出现以后，6小时内发生心脏骤停。

主要是由于心肌缺血造成心肌细胞电生理活动异常而发生的严重心律失常所导致。

二、老年人常见疾病护理知识,2、冠状动脉粥样硬化性心脏病（3）院前急救1）立即置老人休息平卧、稳定情绪，通知急救中心，以最快的速度，最少的时间送至医院。

2）如出现心跳、呼吸骤停，则行心肺复苏术。

二、老年人常见疾病护理知识,2、冠状动脉粥样硬化性心脏病（4）护理要点1）常备药物。

老年人身边常备缓解心绞痛的药物，如“硝酸甘油”“速效救心丸”等，以便随时服用。

若服药后心前区疼痛不能很快缓解，应立即向医护人员报告。

2）注意保暖。

保持室温，避免寒冷导致的体表小血管收缩、痉挛，血流速度减慢，血液黏滞度增高，冠状动脉痉挛，诱发心绞痛或急性心肌梗塞。

二、老年人常见疾病护理知识,2、冠状动脉粥样硬化性心脏病（4）护理要点3）节制饭量。

注意节制饭量，控制体重，减少胆固醇的摄入量，切忌多饮多食，尤其注意晚饭不宜吃得过饱，避免增加心脏负担，使血脂、血黏度突然增高而诱发心绞痛或急性心肌梗塞。

4）限制食盐。

限制食盐的摄入量，以每日6克以下为宜。

5）生活规律。

让老年人养成良好生活习惯，饮食、睡眠、运动都要有规律，避免精神紧张或精神亢奋，保持睡眠充足和大便通畅。

二、老年人常见疾病护理知识,3、慢性心力衰竭

（1）发病原因心力衰竭不是一个独立的疾病，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心血管病患者最主要的死亡原因。

高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等疾病都可引起心脏病而发生心力衰竭。

感染、劳累、静脉大量补液都有可能加重患病心脏的负担，而诱发心力衰竭。

二、老年人常见疾病护理知识,3、慢性心力衰竭

（2）全心衰竭临床表现1）肺部感染。

充血性心力衰竭多伴有肺循环淤血，增加了肺部感染的机会。

2）肝功能不全。

慢性肝淤血可以导致心源性肝硬化。

3）肾功能不全。

肾脏血流量减少使肾小球滤过率减低，血尿素氮和肌酐升高。

4）水电解质紊乱。

常见低钠血症、低钾血症、高钾血症和低镁血症等。

二、老年人常见疾病护理知识,3、慢性心力衰竭

（2）全心衰竭临床表现5）心律失常。

常并发室上性和室性心律失常，严重的心律失常可导致死亡，因为心律失常而猝死者占死亡总数的40%50%。

二、老年人常见疾病护理知识,3、慢性心力衰竭（3）护理要点1）限制活动量。

让老年人以休息为主，休息可以减轻心脏负荷和能量消耗，对焦虑不安、失眠的老年人，可在医生指导下给予镇静药物。

2）限制水、盐摄入。

老年人饮食宜清淡，要少吃多餐，限制水、盐摄入量。

盐的摄入：

轻度心衰控制在5克/天，中度为2.5克/天，重度者为1.5克/天；

水的摄入：

重度心衰、明显水肿的老年人，控制在2000毫升/天左右。

二、老年人常见疾病护理知识,3、慢性心力衰竭（3）护理要点3）应用强心利尿药。

4）急性发作体位。

左心衰急性发作时，立即让老年人取端坐前倾位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，降低心脏负荷，减轻症状。

5）吸氧。

在有条件的情况下，立即为老年人吸氧。

二、老年人常见疾病护理知识,4、脑动脉硬化

（1）发病原因脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，同时也是脑缺血发作的主要发病基础。

脂肪与胆固醇代谢失常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等都可成为脑动脉硬化发生的因素。

二、老年人常见疾病护理知识,4、脑动脉硬化

（2）临床表现1）头晕。

有时是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现；

有时是持续性的。

2）头痛。

头痛多为持续性钝痛或搏动性胀痛，部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺，常在早晨睡醒时发生，活动及饭后逐渐减轻。

3）健忘。

表现为注意力不集中，近期记忆减退，对过去却记忆犹新。

二、老年人常见疾病护理知识,4、脑动脉硬化

（2）临床表现4）麻木。

常见手指、足趾麻木、颈背部肌肉紧张、酸痛，或皮肤有蚊行感。

5）出血。

脑动脉硬化使血管弹性减退，脆性增加，在血压增高时容易破裂出血，其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。

据统计，在鼻出血的病人中，大约有80%患高血压病。

二、老年人常见疾病护理知识,4、脑动脉硬化（3）护理要点1）合理饮食。

禁忌多饮多食，控制总热量，控制胆固醇，避免食用过多动物脂肪。

2）补充维生素。

饮食清淡，多食新鲜蔬菜和水果。

3）限制食盐。

每天食盐量控制在6克以内。

4）适当运动。

帮助老年人适当运动，如进行散步、慢跑、打太极等活动。

二、老年人常见疾病护理知识,4、脑动脉硬化（3）护理要点5）戒烟限酒。

烟是百害而无一利，酒是一把双刃剑，多喝有害，少喝有益。

6）治疗相关疾病。

在医生指导下，及时服药治疗相关疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、肝病、肾病等。

二、老年人常见疾病护理知识,5、短暂性脑缺血发作

（1）发病原因在短时间内，脑血流量减少引起的脑功能障碍。

二、老年人常见疾病护理知识,5、短暂性脑缺血发作

（2）临床表现1）突然发病。

老年人突然出现一侧肢体麻木、无力、失灵、瘫痪，或吞咽困准、失语、失算、失读、失用，或大小便失禁。

2）短时恢复。

局限性神经功能缺失在数秒、数分、数小时，最长不超过24小时完全康复。

二、老年人常见疾病护理知识,5、短暂性脑缺血发作（3）护理要点1）低脂饮食。

尽量食用植物油，禁忌动物油，避免脂肪过多的食物，禁食油炸甜腻的食