脉决.docx
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脉决
长脉
左寸脉长心火盛,心烦失眠并多梦。
左关脉长肝气逆,胸肋胀满带呃逆。
左尺脉长奔豚证,少腹攻冲常作痛。
右寸脉长满逆定,肃肺降气法宜用。
右关脉长土郁病,呃逆呕吐胃胀痛。
右尺脉长肾气强,根固柢深体健壮。
短脉
左寸脉短心气亏,心悸气短不得眠。
左关脉短肝气郁,胸肋满闷善太息。
左尺脉短小腹痛,月经淋漓是漏证。
右寸脉短肺气虚,咳嗽气短精神疲。
右关脉短胃气痞,胃脘满闷常嗳气。
右尺脉短真阳衰,精滑梦遗火不实。
洪脉
左寸脉洪心热盛,目赤口疮头痛证。
关洪邪热在肝经,烦躁易怒遍身疼。
左尺脉洪膀胱热,小便淋漓或尿血。
右寸脉洪因肺热,口燥咽干喘急烦。
关洪吐逆郁口渴,皆因胃热使其然。
右尺脉洪大便秘,腹满下血苦难言。
微脉
左寸脉微心内惊,心虚血少头又疼。
关微气少胸中满,四肢拘急恶寒生。
左尺脉微败血症,男子精伤女血崩。
右寸脉微上焦冷,寒痰不化在胸凝。
关微胃寒并气胀,脾虚难化腹痛增。
右尺脉微因脏冷,虚寒泄泻冷似水。
细脉
左寸脉细心血衰,健忘怔忡梦多惊。
关细肝经阴血伤,双目涩困并头晕。
左尺脉细肾阴虚,腰酸腿困或梦遗。
右寸脉细肺阴伤,潮热盗汗或音哑。
关细脾虚湿邪旺,肠鸣泄泻大便溏。
右尺脉细丹田冷,泄泻温补救之康。
濡脉
濡脉极软而浮,如绵在水中,
轻手相得,按之无有,如水上浮沤。
左寸脉濡心血虚,自汗如珠常怔忡。
关濡气血不通畅,血不营筋身酸疼。
左尺脉濡男精少,夫人溺数淋漓重。
右寸脉濡体倦怠,憎寒发热肺气壅。
关濡脾弱难消化,纳呆腹胀或浮肿。
右尺脉濡下元冷,相火无力泄泻生。
弱脉
弱脉极软而沉,细按之乃得,举手无有。
多为气血两亏,尤以阳气虚弱为主。
左寸脉弱阳气虚,心慌气短精神疲。
左关脉弱筋萎软,四肢拘急并恶寒。
左尺脉弱小便频,肾虚耳鸣腰脊痛。
右寸脉弱多恶寒,神疲气短懒开言。
右关脉弱是脾虚,便溏腹胀食不思。
右尺脉弱肾阳衰,阳痿遗精并早泄。
紧脉
左寸脉紧必项强,头痛目痛食寒伤。
左关脉紧腹肋痛,筋脉拘急是应症。
左尺脉紧腰膝痛,脐痛小便不能通。
右寸脉紧鼻塞壅,恶寒咳嗽身酸疼。
关紧腹痛并吐逆,若见滑紧是伤食。
右尺脉紧小腹痛,定是奔豚疝气病。
缓脉
主湿证,气血不足。
左寸脉缓心气虚,心悸气短项背拘。
左关脉缓多头晕,肝虚血少经不行。
左尺脉缓肾气虚,尿频腰困精神疲。
右寸脉缓气不足,背困肢麻皮不仁。
右关脉缓脾湿盛,头身重困不欲饮。
右尺脉缓下焦冷,肠鸣泄泻下肢肿。
弦脉
左寸脉弦主胸痛,头痛是因风邪侵。
左关弦沉肝气郁,胸肋疼痛善太息。
左尺脉弦小腹痛,弦大肾虚腰膝困。
右寸脉弦痰饮停,咳嗽痰喘胸满闷。
右关脉弦胃寒疼,纳呆脘闷嗳气频。
右尺脉弦是寒疝,散寒理气宜温通。
动脉
主阴阳气血不和,互相搏击的病症。
左寸脉动惊悸症,女逢动滑是妊娠。
左关脉动腹肋痛,四肢拘挛及惊恐。
左尺脉动主阴虚,男子失精女血崩。
右寸脉动火上越,痰喘烦热自汗出。
右关脉动多胃疼,泄泻下痢伴肠鸣。
右尺脉动主发热,阴虚火旺大便血。
促脉
多为阳热亢盛,气血淤结,
痰食停滞,热毒斑疹,热肿疼痛。
左寸脉促心火炎,烦闷心悸不得眠。
左关脉促积血症,胁肋刺痛肝经病。
左尺脉促精滑病,雷龙之火灼灼燔。
右寸脉促肺金鸣,时时咳嗽皆痰涎。
右关脉促脾主饮,脘闷纳呆腹中鸣。
右尺脉促邪火炎,梦遗腰困肾阴亏。
结脉
结脉往来缓,时一止复来。
多见于阳虚阴盛,气血痰食停滞。
左寸脉结心阳虚,痰阻气机心动悸。
左关脉结肝气郁,胁肋痛疼善太息。
左尺脉结萎躄疴,速宜温阳救之急。
右寸脉结肺气虚,寒气凝滞痰涎结。
右关脉结多食滞,胸脘痞满常嗳气。
右尺脉结阴寒邪,温阳益气起沉疴。
代脉
代脉动而中止,不能自还,
因而复动。
脉至还入尺,良久方来。
代主脏衰危侯知,怔忡气短并心悸。
或因中寒腹急痛,脾土败坏吐痢症。
跌仆损伤及惊恐,女脉逢此三月孕。
暴病见代多转吉,久病逢代促命期。
革脉
革脉弦而芤,如按鼓皮。
浮大而弦,
中空外坚如按鼓皮,浮取可见,
重按则虚而无力。
多见于虚劳亡血失精,
妇女半产漏下,或气虚寒郁的腹痛疝瘕积聚症。
左寸脉革心虚痛,心悸自汗不喜动。
左关脉革肝瘕症,腹痛时作形不定。
左尺脉革主精衰,滑精早泄并腰困。
右寸脉革肺气壅,咳嗽气短胸不通。
右关脉革脾胃虚,中寒腹痛喜热医。
右尺脉革多损命,女主半产崩漏凶。
牢脉
牢脉似沉似伏,实大而长微弦,唯沉取可见。
左寸脉牢伏梁病,心下攻冲常作痛。
关牢肝经气血滞,胁肋疼痛位不移。
左尺脉牢奔豚疾,妇女亦主血瘕症。
右寸脉牢息贲定,咳嗽气逆胸背痛。
右关脉牢定胃痛,阴寒积聚来作祟。
右尺脉若见牢形,疝瘕积聚疼痛甚。
散脉
散脉大而散,有表无里,涣散不收,
无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来来少,如杨花散漫之象。
散主脏衰气血耗,元气散离临危兆。
临盆之妇亦见散,久病见散魂将断。
左寸脉散主心虚,怔忡恍惚神不依。
左关脉散主溢饮,左尺脉散雷火息。
右寸脉散肺气少,身体倦怠汗淋漓。
右关脉散水蛊疾,右尺脉散魂应离。
芤脉
芤脉浮大而软,按之中央空,两边实,中空外实,状如慈葱。
一切大出血后不久出现,如果失血已久,脉多见虚细或细涩无力。
左寸脉芤血妄行,必然咳衄火上冲。
关芤肝经不藏血,妇女血崩无他说。
左尺脉芤必尿血,清热凉血是定法。
右寸脉芤胸积血,吐洪呕赤无差别。
右关脉芤胃出血,虚证实证宜鉴别。
右尺脉芤大便血,热伤阴络指下决。
伏脉
伏脉重按着骨,指下裁动,
脉行筋下。
多为实邪内伏,阴阳郁结不通。
左寸若把伏脉逢,心神恍惚不安宫。
左关脉伏腰胁痛,寒气凝滞是病因。
左尺脉伏下焦冷,精虚疝瘕腹痛生。
右寸脉伏痰阻塞,胸闷气促冷气积。
右关脉伏胃脘痛,水谷停滞被寒凝。
右尺脉伏脐下冷,下焦寒凝腹必痛。
疾脉
脉来急速,六至以上,较数脉尤甚。
疾脉主真阴衰竭,孤阳亢盛。
疾为阳极阴竭象,魂气脱落难升降。
伤寒见此发热极,痨瘵逢此生难忘。
暴病心悸神不宁,久病见疾多损命。
妇人脉
经水将来,气血冲盛:
六脉弦,长滑,
或者两关脉滑大。
月经已来,气血和畅:
细滑或缓滑。
经后气收血出,其脉皆空:
虚缓或细缓。
不符则病。
月经先期
多见血热妄行或气虚不固,故脉象可见滑数或细数。
血热妄行,多滑数有力。
阴血不足,虚火妄动,脉多细数,量不多,色鲜红无块,腰困,手足心发热,为虚热症。
气虚不能摄血,多沉数或虚大无力,色淡量多,质稀薄,身倦食少,为气虚症。
虚细脉主气阴不足的月经先期症。
月经后期
脉多沉细弦,细为血虚,弦本为寒,虚寒相搏,则月经错后而来。
若偏于血虚为主,兼兼尺脉沉细而弱,如偏于血中寒郁者,兼见两尺脉沉弦涩。
弦细珠气滞寒郁的月经错后症。
月经先后无定
多见弦涩,为气血不调。
若肝郁不舒,冲任不和,多见左手脉时弦时短时结时浮。
若肾气亏虚,冲任不足,兼见关尺脉沉虚弱。
弦、细、涩、结脉主肾虚寒郁的月经先后无定期症。
月经不断
气阴两虚:
浮弦细短涩,尤以尺脉多见浮象。
浮本气虚外越之形,弦细主阴血不足,短涩为阴液亏损,尺脉浮主真阴不足,阴不敛阳,阳气扰乱经宫,以致月经不断。
血热妄行:
弦滑长实,弦为肝气旺,滑主血热。
气虚不摄:
细弱,尺脉更是细小,细珠阴血虚,弱主阳气衰,细弱为阴不敛阳,阳不摄血,骨月经不断。
劳伤过度致冲任不固:
浮细小,尺脉虚大,尺脉虚大为冲任脉虚。
浮细弱脉主气阴不足的月经不断症。
崩漏
阴虚络热:
人迎脉滑大,右脉细滑数,尺脉虚大。
气不摄血:
右手寸关脉虚大,尺脉沉弱。
阳虚不固:
虚小或沉细迟,多见劳累后突然大出血。
大出血,应立即固经止血。
虚细脉主胞虚火旺的崩漏症。
闭经
妊娠脉:
寸关滑数,两尺滑利,或两尺细长按之不绝。
闭经:
两尺涩小或沉结。
经闭而脉虚细涩。
虚细主阴血亏损,涩主血脉不行,为阴血亏虚的闭经症。
经闭而脉弦涩或弦结,弦为肝气郁滞,涩主经血凝滞,结为气滞血结,为情志不畅,气凝血结的闭经症。
缓结脉主寒郁气结的闭经症。
带下脉
带下病若见两寸滑大,两关滑弦,两尺沉细,多有湿热下注。
白带:
多因脾肺气虚,湿热下注所致,故脉多见右寸弦滑或虚大。
若白带已久,带脉虚损,脉多见细小涩数的阴虚脉,若八脉失养,带脉虚寒不固,带下色白而清稀,脉多见细小迟。
黄带:
多因脾中湿热下注所致,故脉多见右关缓滑大。
若带下色黄,外阴瘙痒阳热亢盛者,右尺脉多见滑大有力。
赤带:
多因心经火旺,血热妄行,湿热下注所致,故脉多见左寸弦长或滑大,弦长者为心肝经火盛,滑大主湿热下注。
青带:
多因肝经湿热下注所致,故脉多见左关弦滑大。
黑带:
多为肾阴亏损,虚火下炎,元阴不固所致,故脉多见两尺细滑。
洪弦脉主湿热下注的黄白带症。
缓结脉主肺脾气虚的白带症。
妊娠脉:
育龄妇女月经一向正常,突然过时不来,脉见缓滑流利,两尺滑甚者,为阴血冲盛,是育胎的正常脉象。
如脉见两手寸关滑象,尺脉浮而细小,亦主妊娠,为素体阴血不足,故尺脉细小,但此细小之脉按之不绝,需不养阴血,以保胎元。
如见寸关脉滑,尺脉细长,亦主妊娠,为肝气过旺,须注意精伤情志调节。
不孕
两尺滑动于脉槽之外,属寒湿伤愈胞宫之不孕症,多见白带频下,腰困下肢浮肿等症状。
两尺沉细短,为气血虚寒之不孕,多见月经错后,白带清稀,少妇冷痛等症。
脉见左尺向下行,兼见月经不调,经行不畅,经来腹痛,为子宫不正之不孕症。
妊娠恶阻
多因肝阴不足和胃气虚逆所致。
脉见滑数,多为肝阴不足肝气火旺。
脉见右关虚滑,必是胃气虚逆。
弦滑脉主肝阴不足的恶阻症。
产后
产后腹痛:
多见弦细沉紧致寒湿脉形。
产后浮肿:
多见沉迟缓,
应和血健脾,利湿消肿。
乳汁不足:
弦涩味肝郁气滞,
微细或细弱为气血虚弱。