老年人便秘护理PPT课件下载推荐.ppt

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老年人便秘护理PPT课件下载推荐.ppt

严重便秘的老年人还可能发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂,甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命,损害其生活质量。

精选ppt,3,护理评估,1危险因素,2健康史,3身体状况,4辅助检查,精选ppt,4,1.危险因素,

(1)生理因素:

感觉减退和肌力减弱。

大肠的解剖:

全长1.5m盲肠:

回盲瓣起括约肌作用结肠:

升、横、降、乙状结肠直肠:

骶曲、会阴曲肛管:

协助和控制排便,精选ppt,5,

(2)饮食因素,食物过于精细和摄入总量不足是老年人便秘的常见危险因素之一,由于纤维素缺乏令粪便体积减少,粘滞度增加,在场内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。

(3)活动减少久卧病床或活动量过少,使肠壁肌间神经丛兴奋性低下,肠壁张力减弱,肠内容物通过迟缓,粪便的水分吸收过度。

精选ppt,6,(4)不适的排便环境,环境缺乏隐蔽性、不能独立入厕或不习惯于床上解便等。

(5)不良的情绪,精神、心理因素,尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一,此情绪可影响排便反射,从而促使便秘的发生。

(6)药物影响如钙剂、麻醉剂等;

长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便功能,加重便秘。

精选ppt,7,2、健康史:

询问便秘开始的时间、大便的频率、性状、用药情况,有无伴随症状,日常饮食、活动。

同时存在哪些疾病和用药情况。

3、身体状况:

直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。

4、辅助检查:

结直肠镜或钡剂灌肠,以排除结、直肠病变及肛门狭窄。

精选ppt,8,1、便秘:

与肠蠕动减少有关。

继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、排便相关肌力减弱、精神抑郁、缺乏排便时的独处环境等。

2、便秘:

与药物副作用有关。

常见护理诊断及医护合作性问题,精选ppt,9,计划与实施,老年人便秘的治疗,应针对引起便秘的因素,调整饮食结构,适度的活动锻炼。

对顽固性便秘,要采用药物治疗和灌肠以解除症状。

精选ppt,10,护理的总体目标:

1、老年人能描述引起便秘的因素2、保证每日饮食中含纤维素食品量和水分的摄入。

3、坚持每天活动锻炼4、定时排便,精选ppt,11,1.调整饮食结构饮食调整是治疗便秘的基础。

指导患者采取合适的饮食习惯,平时注意荤素搭配。

多进食纤维素丰富的食物,因为纤维素可促进肠蠕动,从而改变排便性状,缓解、预防便秘。

保证每天的饮水量在1500-2000ml。

护理措施,精选ppt,12,2.调整行为改变静止的生活方式,每天有30-60min的活动和锻炼。

在促进肠蠕动的同时,也改善了情绪。

在固定时间排便,重建良好的排便习惯。

卧床或坐轮椅的老人可通过转动身体,挥动手臂的方式进行锻炼。

精选ppt,13,按摩腹部:

平卧放松,从右下腹开始-向上-向左-再向下,按顺时针方向按摩腹部(即顺着升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠的次序按摩),每次2030min,收腹鼓腹运动:

平卧时深吸气将腹部鼓起,呼气时缩腹,反复做10分钟左右。

提肛运动:

平卧或坐位时进行收缩肛门运动,即正常排便时的一收一放动作,以锻炼肛提肌的收缩力。

上述运动可单独或同时进行,只要坚持不懈,便秘是可以治愈的。

精选ppt,14,3.满足老年人私人空间需求病房内居住两人以上者,可在床单位间设置窗帘,便于老年人的排便需要。

照护老年人排便时,只协助其无力完成部分,不需要一直守候在旁,以免老人紧张而影响排便。

更不要催促,使其精神紧张,不愿麻烦照顾者而憋便,导致便秘或尿失禁。

精选ppt,15,养成良好的排便习惯,

(1)在早晨起床后或者早餐后如厕

(2)无论有无便意,或者能不能达到满意的排便效果,到时都应坚持蹲厕所。

(3)排便时应集中注意力,不要看报纸、小说之类的而导致排便反射抑制。

精选ppt,16,腹部自我按摩自右下腹向上到右上腹,开塞露通便,人工取便,灌肠通便温度以3941液体量5001000ml肛管插入直肠710cm,药物治疗大黄苏打片甘露醇石蜡油,限制富含纤维素食品,健康指导1.恰当选用有助于润肠通便的食物:

2.重建良好的排便习惯:

3.保证有良好的排便环境:

4.通便药物使用指导:

5.避免药物副作用性便秘:

精选ppt,17,经过治疗和护理后,老年人能建立或初步建立良好的排便习惯,饮食品种、量及饮水量恰当;

便秘的伴随症状减轻或消失。

护理评价,精选ppt,18,

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