妇幼保健院出生证明委托书 (1)Word文档下载推荐.docx

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办理《出生医学证明》授权委托书@#@委托人姓名(新生儿母亲):

@#@@#@有效身份证件类别:

@#@有效身份证件号码:

@#@@#@联系电话:

@#@@#@受委托人姓名:

@#@@#@有效身份证件类别:

@#@有效身份证件号码:

@#@@#@联系电话:

@#@@#@受托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特受权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

@#@@#@凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

@#@@#@受托期限从年月日起至年月日止。

@#@@#@委托人签字:

@#@受委托人签字:

@#@@#@年月日年月日@#@

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