卧床老年人生活照护技术操作流程图Word文件下载.doc

卧床老年人生活照护技术操作流程图Word文件下载.doc

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协助卧床老人翻身侧卧 11

任务12：

为卧床老人床上洗头 12

任务13：

为卧床老人床上洗脚 13

任务14：

协助卧床老年人使用便盆 14

任务15：

为卧床女性老人冲洗会阴部 15

任务16：

为卧床老人擦身 16

任务17：

为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 17

为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 18

为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 19

任务18：

协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 20

协助老人安全移动二----平车安全移动法（单人） 21

协助老人安全移动三----平车安全移动法（双人） 22

协助老人安全移动三----平车安全移动法（三人） 23

协助老人安全移动三----平车安全移动法（四人） 24

任务19：

铺空床法 25

任务20：

为卧床老更换卧单 26

洗手法

准备物品：

洗手液，清洁毛巾或一次性纸巾，流动水设备

注意事项：

l操作前、后均应认真洗手，各环节要搓揉到位

l洗手时身体勿靠近手池，以免污水喷溅导致湿污衣服

全部揉搓时间

不少于20秒

不要直接触摸水龙头，可先用纸巾包裹着水龙头，把水龙头关上；

或泼水将水龙头冲洗干净

两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转揉搓

关水龙头

用清洁毛巾（或纸巾）擦干双手（或烘干机烘干）

用流动水

彻底冲洗双手

以环形动作

揉搓双手腕及前臂

将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交替进行

弯曲手指食指关节在另一手掌旋转揉搓，交换进行

手心对手背沿指缝双手分别相互揉搓

双手掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉

双手掌心相对，手指并拢，相互搓揉数次

取洗手液擦出泡沫，适量均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝

打开水龙头

充分冲湿双手

卷起衣袖

取下手部饰物

检查并整理仪表仪容

《仪表仪容标准》

标准程序标准

协助半自理老人刷牙

漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘

对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔，以便发挥老人的潜力

用毛巾擦净老人面部和双手，撤去毛巾

挤好牙膏递于老人使其刷牙

征得老人同意

洗手

动作轻柔

如果脸盆离得太远要端脸盆协助

防止弄湿老人衣服

《洗手规范》

整理用物

协助老人躺下，取舒适卧位

刷牙后，协助漱口至口腔清洁，护理员端小脸盆配合

协助老人漱口，护理员端小脸盆配合

另一干毛巾铺在老人被子上，脸盆放在干毛巾上

扶老人坐起，背后垫软垫，胸部围干毛巾

准备用物

为完全不能自理老人清洁口腔

治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫

l擦洗中要注意老人的安全，盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜，以防老人误吸

l如老人的意识清楚，应随时询问老人的感受与要求，以便调整操作方法，满足老人需要

l如无棉球和血管钳等设备，可自己制作棉签，用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位

l帮助老人清洁口腔是，注意老人的体位要舒适、省力，护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确，并将口腔各部位擦洗干净

l擦洗舌面及硬腭部位时，勿触舌后部及咽部，以免引起恶心

室温舒适，无对流风

棉球包裹正确

不露前端

《吸毒法》

将用过的物品清洗消毒

准备物品

棉球数量准确

无缺失

清点棉球数量

准备环境

携物品至床旁

向老人解释

必要时涂润唇膏或石蜡油

协助老人侧卧或抬高头胸部，头偏向近测，将软垫点在背部

体位舒适

防止呛咳

根据医嘱

将药涂于溃疡处

无溃疡是否清醒

有无口腔溃疡

弯盘放置平稳

干毛巾围于老人颈下及枕上，弯盘放置口角旁

为老人擦干净面部

棉球湿度适宜，不滴水、不拉丝，棉球数量记准确

浸湿棉球并用止血钳拧干，清点棉球数量

协助老人漱口

意识清醒

用止血钳夹取湿棉球，擦拭口唇、口角

意识障碍是否清醒

老人意识是否清醒

压舌板

使用方法正确

压舌板撑开口腔，用手电筒观察口腔黏膜

用牙刷直接在流动的清水下熟悉假牙，或灌洗牙液或牙膏刷洗。

刷洗时，要顺着牙缝向下刷，牙托要刷洗2-3次，清洁假牙后，将清洁的假牙放在清洁的凉开水中保存

勿触及咽部。

一个棉球只能用一次。

避免血管钳前端金属碰击老人牙齿

无假牙，用止血钳夹取盐水棉球擦洗口腔各部位。

按顺序擦洗牙齿内外及上下咬合面、上颚、舍、左右口腔内壁

有无假牙

佩戴假牙者

取下假牙清洗

协助半自理老人洗脸

洗脸盆、温水（温度不高于40度）、毛巾3条、护肤霜、软垫

l水温不高于40度，动作轻柔，随时与老人沟通

l如有干硬眼屎先湿润后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h变软后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除

调低床头

协助老人到舒适体位

整理床单位及用物

将一块毛巾放在温水盆试水温

水温以不烫手为宜

协助老人坐起

调整床头高度

软垫垫于老人背部

擦净毛巾，拧干帮助老人再擦一遍

搬走床上用物

递给老人护肤霜

防止水沾湿被褥

毛巾围于老人颈部

将另一干毛巾铺于老人被褥上

老人未擦的地方要擦到

卷起老人袖口

鼓励老人自己洗脸

并给予协助

老人自己开始洗脸

将盛有温水的脸盆放于干毛巾上

为卧床老人洗脸

洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏

将盛有温水的脸盆放于床旁椅上

整理老人体位

水温不超过40度

以不烫手为宜

涂润肤霜、润唇膏位

协助老人取仰卧位将一毛巾围于老人颈

注意保暖

颈部毛巾移开

铺于近测手下

擦洗老人近测手

同法擦洗远侧手

浸湿毛巾，拧半干对折成四角，分别擦洗双眼内外眼角

注意擦净指缝处

洗净毛巾

裹于手掌上

动作轻柔，力度适宜。

干硬眼屎先湿润后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润变软后再清除

这次毛巾要拧干些

注意擦净

皮肤皱褶处

由内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面部、颌部、耳部、颈部进行擦洗

再擦洗一遍

为卧床老人床上洗手

洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜、

l手蜷缩紧握的老人，手心容易积汗液或污垢，要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指，擦洗指缝和手心

l擦手时特别注意擦干手指缝。

有条件的可以在手心和指缝中放置软垫

着装整洁

洗净并温暖双手

携用物至床旁

毛巾浸泡水中

用手试水温

协助老人老人仰卧，卷袖、暴露近测手，手旁床上铺大毛巾，将脸盘放于大毛巾上

保持床单位干燥、舒适

动作轻柔敏捷

先洗近测手，把毛巾拧干，先擦洗前臂、手腕

床位平整无皱褶

放袖子

开始洗手，尽量把老人的手浸入水中温热

涂护手霜

手指一个个地打开

注意洗净指缝

少许肥皂涂在老人手上揉洗

移走脸盆，撤去毛巾

再放入盘中清洗

指缝干净无水迹

必要时剪指甲

洗完近测

再洗远侧手

用毛巾轻轻擦干每个指缝，同时观察老人指甲是否过长

为卧床老人床上梳头

毛巾、梳子、30%乙醇或白酒

梳理头发动作轻柔，不可强拉硬拽，由发梢逐渐梳理到发根

先梳理一侧头发再梳理另一侧

头发不易受理的，可先由发稍梳起，逐渐向上疏通至发根

动作轻柔，切忌强拉硬拽，如头发打结不易梳理，可用30%乙醇或白酒浸湿打结处再小心梳理

梳理完毕，将脱落头发裹在毛巾中撤下

用物清洁归原位

将头发松开一手压住发根，一手从上至下梳理头发

尽量使用圆钝齿梳

老人能否坐起

卧床

能坐起

扶老人坐起

将毛巾铺于枕巾上

将毛巾围于老人肩上

湿毛巾、餐巾、记录单、水杯、温水、弯盘

l先稀后干，速度适中，不可过快。

注意观察老人咀嚼、吞咽、喝水的速度、进食及需要协助的程度。

疲劳程度，以便予以适当协助。

喝汤时速度要慢，防止呛咳

l温度要适合老人的习惯

l食物中骨头、鱼刺应剔去

l老人一般不宜吃圆形、过于