公共营养师3级复习资料技能题库答案Word下载.doc

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（基础P188）

效果评价：

通过近期、中期、远期的效果评价说明营养教育的效果。

近期效果即目标人群的知识、态度、信息、服务的变化。

中期效果主要指行为和相关危险因素的变化。

远期效果指人们营养健康状况和生活质量的变化。

例如：

反映营养状况的指标有身高、体重变化；

影响生活质量变化的指标有劳动生产力、智力、寿命、精神面貌的改善以及保健、医疗费用的降低等。

（P377第6点）

题2：

社区营养干预计划和选择。

（技能P446）

1）选择社区营养敢于措施的基本原则

考虑营养问题的重要程度。

在选择社区营养干预措施时，要有限考虑解决重要营养问题的干预措施

老驴解决营养问题的作用大小。

干预措施最重要的选择标准是所选择的措施能否在解决营养问题中发挥最佳的作用

考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益以及对干预措施评估的难易程度和可持续发展等。

2）营养干预措施的选择和排序。

根据以上分析，对相应的干预措施进行高、中、低排序后择优选择。

选择和排序主要决于以下因素：

特定目标人群存在的范围、可利用的资源以及社区参与等因素

干预项目涉及的范围、可利用的资源以及社区参与等因素

干预措施的意义、干预的有效性、实施的可行性、成本效益、易于评价，干预的可持续性。

3）确定干预手段。

对社区营养问题的原因进行全面分析，确定最有意义的干预手段，如营养教育、推广家庭菜园、食物强化等。

干预措施和手段应能解决相应的社区营养问题

4）确定营养干预方案和措施。

已初选的干预方法在纳入项目前，应按照标准要求仔细分析其可行性，参考有关文献，并向有关专家和社区人群代表咨询，在此基础上最终确定营养干预方案或措施。

题3：

访谈法和专题小组讨论法各自的优缺点？

（技能P418）

访谈法：

既调查者与被调查者之间进行面对面或者通过电话交谈，以获取所需信息的一种资料收集方法。

调查者按表上提出的问题逐项询问，并记录其结果。

优点是获得的信息资料准确性较高，资料收集快捷。

缺点是费时、费力、费经费

专题小组讨论法：

是根据调查目的确定讨论主题，在主持人的领导下，调查对象在１小时左右的时间内，围绕主题进行讨论并有４记录员现场记录讨论的内容。

调查的组织计划，包括组织领导、宣传动员群众、时间进度、经费预算等在调查工作开始前进行。

题4：

单一目标和综合信息调查表的设计原则。

（技能P396—P408）

相关性：

即表格中所有的问题都应与调查研究的主题相关，否则会产生大量的无效信息，干扰对调查结果的分析

客观性：

即所有的问题都不允许带有调查者的某种主观倾向和暗示，应能够让被调查者做出真是的回答

适宜性：

即表格所设计的问题的内容、用语均能被调查者接受和理解，避免使用专业术语来提问，要通俗易懂

全面性：

即表格问题的设计应完全对应于研究框架，各个变量的选择准确且无缺失，所有需要在调查表中了解的信息都要在调查表中反映出来。

同时，在封闭性问题中给出的答案应包括所有的可能回答。

设计合理性：

表格中一个问题转到另一个问题时，应注意逻辑关系。

询问的问题应从一般到个别、从容易到困难。

可比性：

如果想将本调查与其他调查结果相比较，应该考虑其他调查中提出的问题是否与表格中的问题相呼应。

题5：

简述导致孕妇中毒的果蔬受有毒有害物质污染的来源和途径。

（基础P283蔬菜和水果卫生问题）

1、食品中农药残留的来源

（1）施用农药对农作物的直接污染包括表面粘附污染和内吸性污染；

（2）农作物从污染的环境中吸收农药由于施用农药和工业三废的污染，大量农药进入空气、水和土壤，成为环境污染物。

农作物便可长期从污染的环境中吸收农药，尤其是从土壤和灌溉水中吸收农药。

其吸收量与植物的种类、根系情况、食用部分、农药的剂型、施用的方式和使用量有关，也与土壤的种类、结构、酸碱度、有机物和微生物的种类及含量等因素有关；

（3）通过食物链污染食品如饲料污染农药而致肉、奶、蛋的污染；

含农药的工业废水污染江河湖海进而污染水产品等；

（4）其它来源的污染

（5）粮库内使用熏蒸剂等对粮食造成的污染；

（6）禽畜饲养场所及禽畜身上施用农药对动物性食品的污染；

（7）粮食贮存加工、运输销售过程中的污染：

如混装、混放、容器及车船污染等；

（8）事故性污染：

如将拌过农药的种子误当粮食吃；

误将农药加入或掺入食品中

2、控制食品中农药残留量的措施有哪些？

（1）加强对农药生产和经营的管理；

（2）安全合理使用农药对主要作物和常用农药规定了最高用药量或最低稀释倍数，最多使用次数和安全间隔期（最后一次施药距收割期的天数），

（3）制定和严格执行食品中农药残留限量标准；

（4）其它开发高效低毒低残留的新品种，及时淘汰或停用高毒、高残留、长期污染环境的品种，推广先进的施用技术和喷洒器具，大力提倡作物病虫害的综合防治。

题6：

60岁退休老年人，平时爱吃肥猪肉、油炸食品，老人牙齿已脱落一半，主食平时早晚吃稀饭，中午吃面条，请你根据老人生理特点提出膳食总体要求，同时对老人目前的饮食习惯进行分析，并告之其它要遵循的膳食原则。

老年人的生理特点：

1、是代谢功能降低，包括合成代谢率降低分解代谢高和基础代谢降低。

2、老年人因为牙齿脱落而影响食物的咀嚼。

由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化，嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。

肠道消化酶分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低。

3、体成分改变如细胞数量下降，身体水分减少，骨组织矿物质好骨基质均减少，致骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症和骨折。

4、器官功能改变，肝功能降低，胰腺分泌功能的降低，胰腺分泌功能的降低，免疫力降低，心血管硬化，5、心理问题，如丧偶、空巢老人、经济状况、退休后的不适应等等。

老年人的膳食原则是：

1、平衡膳食随着年龄的增加，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退，尤其是消化和代谢功能直接影响人体的营养状况，使机体对营养成分吸收利用下降。

因此老年人必需从膳食中获得足够的各种营养素，尤其是微量营养素。

为了使老年人获得合理营养，应提供符合老年人营养素参考摄入量标准的平衡膳食。

2、食物要粗细搭配，易于消化老年人胃肠功能减退，应选择易消化的食物以利于吸收利用。

但食物不易过精，应强调粗细搭配，增加膳食纤维的摄入。

3、保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。

4、积极参加适度的体力活动，保持能量平衡

5、注意食品的色、香、味、形状和硬度，应少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、甜点以及含胆固醇高的食品，同时还要注意食物多样化以增进食欲。

题7：

有一妈妈带着3月零的婴儿来咨询，经体格检查小儿发育正常，现妈妈奶水不够，准备断奶改用纯婴儿配方奶粉喂养，你的意见如何，有何建议，请对她进行营养指导。

（基础P157）

首先，

母乳的特点：

对人类而言，母乳是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿的最佳食物

母乳的优点：

孩子三个月大属于婴儿期，婴儿期良好营养是一生体格和智力发育的基础，人类的乳汁保留了人类生命发展早期所需的全部营养成分，是其他任何哺乳类的乳汁无法比拟的，母乳中所含有的各种营养成分最适宜婴儿的消化和吸收，能帮助孩子抵抗疾病。

母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要：

Ａ含优质的蛋白质，比例适当，易于消化和吸收，Ｂ含丰富的必须脂肪酸，可直接供给婴儿以满足脑部及视网膜发育的需要；

Ｃ含丰富的乳糖，有效地抑制致病菌或病毒在肠道生长繁殖，有利于婴儿肠道的健康Ｄ母乳中钙磷比例适宜，其它常量元素和微量元素齐全，含量可满足婴儿生长发育的需要而又不会增加婴儿肾脏的负担。

母乳（尤其是初乳）含有丰富的抗感染物质，能提高婴儿对疾病的抵抗力

哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿的智能发育，使母子双方获得身心方面的满足

母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质

母乳的喂养时间：

２０世纪８０年代，ＷＨＯ提出号召，要求８０％的婴儿母乳喂养至少４个月。

意见和建议：

继续母乳喂养；

不要断奶、奶水不够可建议母亲多喝汤汁，如鸡汤、大骨汤、蛋汤，并多吃一些催乳的食物，另一方面，可通过添加婴儿配方奶粉进行混合喂养。

题8：

普通成人的运动指南是什么？

技能P452

题9：

一20岁男大学生早餐为豆浆200毫升，馒头250克（含标准粉150克），苹果1个（市品150克），清理用食物成分表进行早餐能量的计算。

200g×

14÷

100＝28150g×

344÷

100＝516

150g×

76％＝114×

52÷

100＝59.28合计：

603.28Kcal

题10：

6岁健康男孩，一个月来每天补充葡萄糖酸锌口服液3支，每支含锌10毫克，请利用DRIs表，结合相关指标的定义和意义，分析这样的补充是否合理？

（参考基础P88，P174））

六岁健康男孩锌的推荐量为12.0mg，最高摄入量为23mg

（回答RNI，UL的意义）

AI：

通过观察或实验获得的健康人群某种营养的摄入量。

AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。

意义：

主要用作个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多摄入的标准。

当健康个体摄入量达到AI时，出现营养缺乏的危险性很小。

如长期摄入超过AI，则有可能产生副作用。

UL：

平均每日可以摄入营养素的最高量。

这个量对一般人群中的几乎所有个体都不致于损害健康。

主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒。

当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加。

在大多情况下，UL包括膳食强化食物和添加剂等各种来源的营养素之和。

ＤＲＩＳ的定义

计算：

该男孩的锌来源一是食物中，二是膳食补充剂，３×

１０ｍｇ＝３０ｍｇ，即不考虑其他食物的锌，该男孩锌的摄入就已经超过了最高摄入量。

超过最高耐受量，会引起中毒症状，急性症状为：

恶心、持续呕吐、腹痛、口腔烧灼、眩晕、全身不适等；

慢性症状为：

顽固性贫血、厌食。

判断及建议：

该男孩因超过了最高摄入量，故这样的补充不合理，应该立即停止补锌，并到医院检查，评估食物锌的摄入量，重新制定膳食。

题11：

请叙述新生儿合理的食物选择及其理由。

（参考第7题，答题母乳喂养好处）

新生儿应选择母乳作为食物，随婴儿生长至4－6月后。

母乳的分泌量并不随婴儿长大而相应增加，此时，母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育的需要，应添加断奶食物作为母乳的补充。

此外，此时的婴儿消化系统及各器官的协调性已发育成熟，肠道消化淀粉的酶也逐渐活跃，断奶食物的添加有助于婴儿完成从依赖母乳营养到利用母乳外其它食物营养的过渡。

断奶食物添加的顺序为先单纯后混合，先液体后固体，先谷类、水果、蔬菜，后鱼、蛋、肉，具体添加顺序为：

①4－5月龄，添加的食物包括米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血；

②6－9月龄，添加饼干、，面条、馒头、碎菜及肉末。

③10－12月龄，添加稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末。

另外，为与肾溶质负荷相适应，至少至婴儿1周岁前食物应尽量避免含盐量或调味品多的家庭膳食

题12：

请叙述上臂围和皮褶厚度意义、皮褶厚度的测量方法及注意事项。

P76-78

1、意义：

上臂围本身可反映营养状况，它与体重密切相关。

皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥