内科三基选择题Word文件下载.docx
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D、血性渗出液
E、胸水细胞学检查
5、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：
A、腺癌
B、小细胞癌
C、肺泡细胞癌
D、鳞状细胞癌
E、支气管腺癌（类）
6、肺癌空洞的X线表现为：
A、薄壁空洞，内壁光滑
B、薄壁空洞，内壁凹凸不平
C、厚壁空洞，内有液平
D、厚壁空洞，内壁凹凸不平
E、以上都不是
7、周围型肺癌的X线征象，具体表现为：
（B）
A、可出现段或叶的局限性肺气肿
B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C、可有阻塞性肺炎
D、可有囊性空洞或斑片状浸润
E、可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影
8、周围型肺癌，最常见的组织类型为：
A、鳞状上皮癌
B、肺泡细胞癌
C、未分化癌
D、腺癌
E、转移癌
9、结核病传染的主要途径与方式为：
A、饮用未经消毒的病牛的奶
B、皮肤外伤
C、泌尿生殖道外伤
D、吸入带菌的干燥痰液飞沫
E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
10、成人肺结核最可靠的诊断依据是：
A、低热、咳嗽、盗汗、乏力
B、血沉增快
C、胸片有渗出性阴影
D、痰涂片检查结核菌阳性
E、结核菌素试验阳性
11、对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:
（C）
A、乙胺丁醇
B、对氨基水杨酸
C、链霉素
D、异烟肼
E、吡嗪酰胺
12、有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：
A、结核菌素试验要在24h内判断
B、结核菌素试验要在20min内判断
C、经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D、经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E、结核菌素试验要在48～72h内判断
13、血源性肺脓肿好发部位最多见于：
A、右上叶后段
B、左上叶背段
C、下叶基底段
D、右下叶背段
14、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：
A、加大抗生素剂量
B、加体位引流
C、加用气管内滴注抗生素
D、手术治疗
E、人工气腹
15、急性肺脓肿的治疗原则是：
A、止咳，祛痰，解痉，抗感染
B、改善通气，纠正酸中毒
C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素
D、积极抗感染，辅以体位引流
E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
16、急性肺脓肿最主要的临床表现是：
A、咳嗽、咯血
B、急起胃寒、发热
C、剧烈胸痛
D、干湿性啰音
E、咯大量脓臭痰
17、支原体肺炎自行消散的时间为：
A、7～10天
B、3～4周
C、11～20天
D、2～3天
E、3～5天
18、产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：
A、真菌
B、支原体
C、肺炎双球菌
D、呼吸道合胞病毒
E、革兰阴性杆菌
19、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：
A、青霉素
B、磺胺类
C、红霉素
D、庆大霉素
E、链霉素
20、患者，男性，34岁。
既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa（80/50mmHg）。
最可能的诊断是：
A、自发性气胸
B、胸膜炎
C、休克型肺炎
D、肺梗死
E、真菌性肺炎
21、男性，50岁。
突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×
109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。
诊断可能为：
A、肺炎球菌性肺炎
B、克雷白杆菌肺炎
C、葡萄球菌性肺炎
D、肺结核
E、渗出性胸膜炎
22、下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：
B、支原体肺炎
D、克雷白杆菌肺炎
E、病毒性肺炎
23、肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：
A、痰内有大量红细胞
B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放含铁血黄素
24、慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：
A、低钠血症
B、高钾、低氯血症
C、低钙血症
D、低钾、低氯血症
E、高氯血症
25、青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa（60mmHg），PaCO27.45kPa（56mmHg），pH7.34。
病情严重的主要原因是：
A、支气管扩张药物不起作用
B、端坐呼吸
C、发绀
D、低氧血症
E、二氧化碳潴留
26、支气管哮喘的临床特征是：
A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B、反复发作吸气性呼吸困难
C、反复发作混合性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
27、重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：
A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉滴注糖皮质激素
C、氧气吸入
D、注射强心剂
E、静脉补充液体
28、支气管哮喘病人PaCO2增高表示：
A、没有临床意义
B、病情好转
C、病情严重
D、发作早期
E、呼吸性碱中毒
29、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：
A、兴奋α受体
B、兴奋β受体
C、兴奋α、β受体
D、兴奋β2受体
E、兴奋β1、β2受体
30、下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：
（B）
A、交感神经在支气管中分布少
B、肾上腺素能β受体功能低下
C、三磷酸腺苷增多
D、环磷酸腺苷增多
E、迷走神经兴奋
31、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：
A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
32、支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：
A、去除诱因
B、抗原脱敏
C、长期口服肾上腺皮质激素
D、色甘酸二钠
E、菌苗疗法
33、下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：
A、口服抗生素预防感染
B、氧疗改善机体缺氧状态
C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D、解痉、平喘的药物
E、祛痰、止咳的药物
34、慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：
A、上皮杯状细胞增生
B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C、黏液腺增生、肥大
D、管壁淋巴细胞浸润
E、纤毛倒伏、脱落
35、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：
A、<
25%
B、<
35%
C、<
45%
D、<
55%
E、<
65%
36、下面选项不是继发型肺结核所具备的：
A、肺尖部最常受累
B、可形成纤维性空洞
C、病程长，时好时坏
D、淋巴道传播为主
E、可有干酪样坏死
37、结核病的主要传播途径是：
A、消化道
B、呼吸道
C、泌尿生殖道
D、血液
E、皮肤
38、结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：
A、有无结核接触史
B、临床症状
C、胸部X线特征
D、痰细菌学检查
E、CT检查
39、女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。
胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。
A、肺不张
B、肺癌
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、继发型肺结核
E、肺囊肿
40、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：
A、肺性脑病
B、心律失常
C、心力衰竭
D、重症呼吸道感染
E、消化道出血
41、患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：
PaO212.8kPa（96mmHg），PaCO22.6kPa（20mmHg），pH7.62，可能性最大的病因是：
B、肺梗死
C、支气管哮喘发作
D、过度通气
E、急性喉炎
42、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：
A、房性早搏
B、室性早搏
C、心房颤动
D、室上性心律失常
E、室性心律失常
43、显性肺动脉高压的诊断依据是：
A、出现心力衰竭
B、静息时肺动脉平均压≥20mmHg
C、静息时肺动脉平均压≤20mmHg
D、运动时肺动脉平均压≥20mmHg
E、运动时肺动脉平均压≤20mmHg
44、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：
A、高碳酸血症
B、呼吸性酸中毒
C、肺血管痉挛
D、缺氧
E、肺血管重构
45、军团菌肺炎抗菌治疗首选：
A、红霉素
B、氯霉素
C、青霉素
D、先锋霉素
E、氧氟沙星
46、肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：
A、链霉素
B、氧氟沙星
D、丁胺卡那
E、红霉素
47、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：
（ C ）
A、起病缓急
B、发病程度
C、有无末梢循环衰竭
D、胸痛、呼吸困难程度
E、感染病原菌不同
48、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：
A、寒战
B、持续高热
C、咳嗽、呼吸困难
D、咯铁锈色痰
E、胸痛
49、男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。
现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：
（ D ）
A、吸氧
B、静脉注射氨茶碱
C、口服速尿
D、立即抽胸腔积液
E、立即平卧
50、患者，男性，65岁，吸烟45年。
咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。
体格检查发现：
左胸饱满，
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