颈椎病ppt课件PPT文件格式下载.pptx

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2、颈部活动受限，颈后伸、咳嗽或腹压增大时疼痛加重。

3、部分患者出现头晕、耳鸣，上肢发沉，握力减退和肌肉萎缩。

4、病变的颈椎棘突压痛，横突尖部有放射性压痛，肩胛骨内上角、斜方肌处压痛。

图

（1）5、颈6神经根受压，拇指、食指麻木；

颈7神经根受压，食指、中指麻木。

6、臂丛神经牵拉试验、颈椎间孔挤压试验、分离试验阳性。

图

（2）7、X片、CT、MRI检查显示骨质增生，神经根受压。

图（3）

（二）脊髓型1、颈部症状轻或无症状。

2、初起时出现双下肢麻木、疼痛、发凉、发僵和乏力，不能迈大步跨越障碍物。

3、休息时症状缓解，劳累后、紧张时加重。

4、病变呈缓慢、进行性发展，晚期四肢瘫痪、二便功能障碍。

5、肌张力增高，腱反射亢进，上肢Hoffman征阳性，下肢Babinski征阳性、髌陈挛和踝陈挛阳性。

6、CT、MRI扫描显示颈椎骨质增生、椎间盘突出，脊髓受压。

图（4）（三）椎动脉型1、颈部酸胀，单侧颈枕部或枕顶部发作性疼痛，视力减弱、耳鸣、听力下降。

2、体位改变时出现头昏、头晕、恶心、呕吐。

有时发生猝倒。

3、CT、MRI显示椎动脉受压，血管造影显示椎动脉迂曲、变细。

多普勒检查提示椎动脉血流缓慢。

（四）交感神经型1、颈、肩部酸胀、疼痛，上肢发凉。

2、头痛或偏头痛，有时恶心、呕吐，心前区疼痛，心率不齐。

3、眼窝胀痛，视物模糊，眼睑无力，瞳孔扩大或缩小。

4、常有耳鸣、听力下降。

三、治疗

（一）理筋手法

（二）药物治疗1、中药

（1）痹痛型：

活血舒筋、祛风通络。

桂枝葛根汤加减（桂枝、白芍、当归、川芎、葛根、元胡、威灵仙、补骨脂、全蝎、蜈蚣、蕲蛇）

（2）瘫痪型：

益气活血、温经通络。

补阳还五汤加减（生黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、桂枝、蕲蛇）（3）眩晕型：

益气化痰、平肝潜阳。

半夏白术天麻汤加减（半夏、白术、天麻、勾藤、石决明、太子参、五味子、女贞子、旱莲草、旋复花、代赭石）2、西药

（1）消炎镇痛：

诺福丁、鲁南贝特

（2）神经营养：

维生素B1、弥可保等。

（三）牵引治疗（四）功能锻炼（五）手术治疗图

（1）（返回）图

（2）（返回）图（3）-1（下一页）图（3）-2（返回）图（4）（返回）谢谢大家