整理治疗寄生虫的中药Word文件下载.docx
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鲜品用量加倍,水浸绞汁饮;
或入丸、散。
外用:
适量,研末调敷;
或鲜品捣敷;
或煎水洗。
使用注意脾胃虚弱,肠滑泄泻者忌服。
现代研究1)化学成分本品主要含有倍半萜类、黄酮类、香豆素类、挥发性成分及其他β-半乳糖苷酶、β-葡萄糖苷酶、β-谷甾醇等。
倍半萜类有青蒿素、青蒿酸、青蒿醇、青蒿酸甲酯等。
黄酮类有3,4-二羟基-6,7,3’,4’-四甲氧基黄酮醇、猫眼草黄素、猫眼草酚等。
香豆素类有香豆素、6-甲氧基-7-羟基香豆素、东莨菪内酯等。
挥发性成分中以茨烯、β-茨烯、异蒿酮、左旋樟脑、β-丁香烯、β-菠烯为主,另含α菠烯、蒿酮、樟脑等。
2)药理作用本品乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏有显著抗疟作用,青蒿素及衍生物具有抗动物血吸虫的作用。
青蒿素、青蒿醚、青蒿琥酯均能促进机体细胞的免疫作用。
青蒿素可减慢心率、抑制心肌收缩力、降低冠脉流量以及降低血压。
青蒿对多种细菌、病毒具有杀伤作用。
有较好的解热、镇痛作用,与金银花有协同作用,退热迅速而持久。
蒿甲醚有辐射防护作用。
青蒿素对实验性矽肺有明显疗效。
研究表明青蒿琥酯在体外对人肝癌细胞有明显的细胞毒作用,口服体内实验对小鼠肝癌有抗肝肿瘤作用,并与5-氟尿密啶有协同抗癌作用。
此外,青蒿的特殊毒性实验结果提示,青蒿素可能有遗传毒性,青蒿酯钠有明显的胚胎毒作用,妊娠早期给药,可致胚胎骨髓发育迟缓。
3)不良反应低毒性是青蒿的重要特点之一。
青蒿浸膏片治疗疟疾,仅少数病例(3.4%)出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻;
青蒿素水混悬液肌注有轻度疼痛;
青蒿素注射液偶可引起过敏反应,应予注意。
选方1)治疟疾寒热:
青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。
(《圣济总录》青蒿丸)
2)治少阳疟疾:
暮热早凉,汗解渴饮,脉左弦,偏于热重者:
青蒿三钱,知母二钱,桑叶二钱,鳖甲五钱,丹皮二钱,花粉二钱。
水五杯,煮取二杯。
疟来前,分二次温服。
(《仁存堂经验方》)
使君子
为使君子科植物使君子QuisqualisindicaL.的干燥成熟果实。
主产于广东、广西、云南、四川等地。
9~10月果皮变紫黑时采收,晒干。
去壳,取种仁生用或炒香用。
功用主治杀虫消积。
用于蛔虫、蛲虫病,虫积腹痛,小儿疳积
用法用量煎服,9~12g,捣碎;
取仁炒香嚼服,6~9g。
小儿每岁1~1.5粒,一日总量不超过20粒。
空腹服用,每日1次,连用3天。
使用注意大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。
若与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时当忌饮茶。
现代研究1)化学成分种仁含使君子氨酸,约0.5%,以钾盐形式存在,即使君子酸钾;
脂肪油23.9%,油中含油酸48.2%,棕榈酸29.2%,硬脂酸9.1%,肉豆蔻酸4.5%及花生酸、甾醇等
2)药理作用10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡;
使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔头部的作用,麻痹前可见刺激现象,其有效成分为使君子氨酸钾;
其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果;
其粉有驱蛲虫作用。
3)不良反应使君子有毒成分为使君子酸钾。
使君子氨酸的神经毒作用研究表明,可造成实验动物癫痫大发作,其引起的脑损伤与动物年龄、给药剂量有关。
本品内服可致胃肠刺激及膈肌痉挛,毒副作用表现为,呃逆、头痛、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷,重者可出现抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等。
中毒原因主要是内服生品、误食过量新鲜果实,或用量过大。
解救办法可洗胃、催吐,对症治疗;
轻者可用绿豆、甘草煎水服。
选方1)治蛔蟲病:
使君子仁炒於,於早餐後1~2小時一次嚼吞,12歲下10克,13以上20克。
(2)使君子葉,2~5歲以下24克,5~10歲30克,10~15歲40克,成人60克,水煎服。
2)治膽蛔腹痛:
使君子7~10粒研粉,烏梅3克,川椒3克,水煎取汁送服,每日2~3次治小兒蛔蟲病:
使君子仁、百部等量,各研粉,拌勻,每服3克,空腹時服。
鹤虱
为菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL.或伞形科植物野胡萝卜DaucuscarotaL.的干燥成熟果实。
前者主产于华北各地,称北鹤虱,为本草书籍记载的正品;
后者主产于江苏、浙江、安徽、湖北、四川等地。
秋季果实成熟时采收,晒干。
生用或炒用。
功用主治杀虫,解烟毒,消肿,消气,化痰。
治妇女干病及痒疹。
煎汤,3~5钱。
煎水洗。
使用注意本品有小毒,服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应,故孕妇,腹泻者忌用;
南鹤虱有抗生育作用,孕妇忌用。
现代研究
1)化学成分根富含胡萝卜素,并含挥发油。
挥发油中主成分为蒎烯、柠檬烯、胡萝卜醇、胡萝卜次醇、细辛醚、细辛醛等。
根中尚含胡萝卜酸。
叶含多量胡萝卜素,可作为制取胡萝卜素的原料;
尚含胡萝卜碱、吡咯烷。
花含山柰酚-3-葡萄糖甙、山柰酚-3-_二葡萄糖甙、芹菜素葡萄糖甙。
又含大量苹果酸。
2)药理作用胡萝卜碱及吡咯烷,无甚生理作用。
胡萝卜素即维生素A元等,有营养价值,食入过多含胡萝卜素的植物,可发生所谓胡萝卜素血症,即皮肤发黄,但对人体无害。
曾有人报告,其提取物能收缩子宫。
3)不良反应北鹤虱中毒症状:
恶心呕吐,食欲不振,头晕,头痛,四肢软弱无力,不能行走,说话困难,严重时引起阵发性痉挛,抽搐。
南鹤虱毒性小,服药后数小时或第二天轻微头晕,恶心,耳鸣,腹痛等,但症状可自行消失。
中毒后可采用对症治疗,或用甘草、绿豆各30g,煎汤当茶饮。
选方1)治蛔咬痛:
鹤虱十两,捣筛,蜜和丸如梧子。
以蜜汤空腹吞四十丸,日增至五十丸。
慎酒肉。
2)冶大肠虫出不断,断之复生,行坐不得:
鹤虱未,水调半两服。
(《怪证奇方》)
.3)鹤虱散(《太平圣惠方》)治小儿多吐蛔虫:
鹤虱、大黄各0.3g,朴硝15g。
水煎,每日1剂,分2次服。
方中鹤虱杀虫,为君药。
常山
为虎耳草科植物常山DichroafebrifugaLour.的根。
主产于四川、贵州,湖南、湖北亦产。
秋季采收,除去须根,洗净,晒干生用,或酒炙,或醋炙后用。
功用主治除痰,截疟,治疟疾,瘰疬。
用法用量煎服,4.5~9g;
入丸、散酌减。
涌吐可生用,截疟宜酒制用。
治疟宜在病发作前半天或2小时服用,并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐的副作用。
使用注意本品有毒,且能催吐,故用量不宜过大,体虚及孕妇不宜用。
1)化学成分主要含常山碱甲、乙、丙,三者为互变异构体,是抗疟的有效成分,总称常山碱。
另含常山次碱、4-喹唑酮及伞形花内酯等。
2)药理作用常山的水煎剂及醇提液对疟疾有显著的疗效,其中常山碱甲的疗效相当于奎宁,常山碱丙抗疟作用最强,约为奎宁的100倍,常山碱乙次之;
常山碱甲、乙、丙还能通过刺激胃肠的迷走与交感神经末梢而反射性地引起呕吐;
此外,本品尚能降压、兴奋子宫、抗肿瘤、抗流感病毒、抗阿米巴原虫等。
3)不良反应常山具有强烈的致吐作用,并可致肝、肾的病理损害。
中毒主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、便血;
严重时能破坏毛细血管而导致胃肠黏膜充血或出血;
并能引起心悸、心律不齐、紫绀及血压下降,最终可因循环衰竭而死亡。
常山中毒的主要原因是口服用量过大。
救治方法:
大量呕吐时,肌注氯丙嗪,或静脉注射葡萄糖盐水;
血压下降者,静脉注射去甲肾上腺素;
心功能不全者,酌情给予强心药物;
吸氧等对症处理。
选方1)治山岚瘴疟:
寒热往来,或二日三日一发:
常山(锉)、厚朴(去粗皮,生姜汁炙熟)各一两,草豆蔻(去皮),肉豆蔻(去壳)各两枚,乌梅(和核)七枚,槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。
上七味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,候冷,未发前服,如热吃即吐。
(《圣济总录》常山饮)
2)治阳经实疟:
常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。
水酒各半煎,露之,发日早晨温服。
(《易简方》截疟七宝饮)
雷丸
为白蘑科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的干燥菌核。
主产于四川、贵州、云南、湖北、广西等地。
秋季采挖,洗净,晒干。
生用。
绦虫病,钩虫病,蛔虫病,小儿疳积。
本品具杀虫消积之功,主入阳明经以开滞消疳。
用法用量用法与用量:
内服,煎汤,6-9g。
或入丸、散;
外用研末扑或煎水洗。
研末吞服。
使用注意不宜入煎剂。
因本品含蛋白酶,加热60℃左右即易于破坏而失效。
有虫积而脾胃虚寒者慎服。
1)化学成分主要成分为一种蛋白水解酶,称雷丸素,含量约3%。
此酶为一条多肽链的糖蛋白,含较多的酸性氨基酸,碱性氨基酸含量较低,其中蛋氨酸含量高达31.5%。
此酶在pH8溶液中作用最强,酸性溶液中无效。
其对酪蛋白、酯有水解作用,尚有凝乳、溶菌作用。
此外,尚含雷丸多糖S-4002、钙、铝、镁等。
2)药理作用本品驱除绦虫是通过该蛋白酶的作用,使虫体蛋白质分解破坏、虫头不再附于肠壁而排出;
50%雷丸乙醇提取物对猪蛔、蚯蚓及水蛭有杀灭作用;
在5%雷丸煎剂培养液中,经5分钟可使大部分阴道毛滴虫虫体颗粒变形;
雷丸多糖S-4002有抗炎及提高动物免疫功能的作用;
雷丸素对小鼠肉瘤S180有一定的抑制作用。
选方1)下寸白虫:
雷丸一味,水浸软去皮,切焙干为末,每有疾者,五更初先食炙肉少许,便以一钱匕药,稀粥调半钱服之。
(《经验前方》)
2)治三虫:
雷丸(炮)一两,芎藭一两。
上二味捣罗为细散,每服一钱匕,空腹煎粟米饮调下,日午、近晚各一服。
(《圣济总录》雷丸散)
3)消疳杀虫:
雷丸、使君子(炮,去壳)、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分。
上药为细末,每服一钱,温米饮调下,乳食前。
(《杨氏家藏方》雷丸散)
槟榔
为棕榈科植物槟榔ArecaecatechuL.的成熟种子。
主产于海南、台湾广西、云南、福建等地区。
一般采收分两个时期,11~12月采收青果加工成榔干3~6月采收熟果加工榔玉。
功用主治杀虫,破积,下气,行水。
治虫积、食滞,脘腹胀痛,泻痢后重,疟疾,水肿,脚气,痰癖,症结。
煎汤,6-15g,单用杀虫,可用60-120g;
使用注意气虚下陷者禁服。
现代研究1)化学成分含生物碱0.3%~0.6%,主要为槟榔碱,其余有槟榔次碱、去甲基槟榔碱、去甲基槟榔次碱、槟榔副碱、高槟榔碱、异去甲基槟榔次碱等,均与鞣酸结合而存在。
又含脂肪油14%,其中脂肪酸有月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、十四碳烯酸、油酸、亚油酸、硬脂酸等。
尚含鞣质及槟榔红色素。
2)药理作用槟榔能使绦虫虫体引起迟缓性麻痹,触之则虫体伸长而不易断,故能把全虫驱出;
槟榔碱对猪肉绦虫有较强的麻痹作用,能使全虫各部都麻痹,对牛肉绦虫仅能使头结和未成熟节片麻痹;
槟榔对蛔虫、蛲虫、肝吸虫、钩虫、血吸虫均有麻痹和驱杀作用;
对皮肤真