麻醉试题 3文档格式.docx

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含服硝酸甘油

尼卡地平静脉注射

肌注阿托品

加肌松药

5．麻醉恢复期通气不足较常见的原因是

呼吸道梗阻

麻醉药残余作用

肌松药残余作用

呼吸中枢损伤

误吸

6．全麻期间高血压的原因有

麻醉偏浅

胆心反射

患者有高血压病

CO2蓄积早期

麻醉药物不良反应

7．下列哪些情况易发生呕吐误吸

上消化道出血

急症剖腹产

肠梗阻

脑外伤昏迷

麻醉苏醒期

8．关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确

按压部位为剑突上4一5cm处，即胸骨中下1/3交接处

正确操作时，动脉压可达60－70mmHg

按压频率成人为60一80次／分，婴幼儿为100一120次／分

按压幅度为使胸骨下陷5一6cm

操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压

9．关于小儿麻醉，下列叙述哪些正确

为避免反流误吸，术前应禁食8小时，禁饮4小时

术前发热在38℃以下，且无其他症状，可以施行全麻

术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药

麻醉装置要求无效腔小，阻力小，无重复吸收

为避免漏气，气管导管均应带有套囊

10．影响硬膜外麻醉平面的因素有

药物容积、浓度

穿刺间隙

导管方向

病人情况

药物的血管扩张作用

11．预防腰麻后头痛哪些正确

宜选择较小穿刺针

用甘露醇脱水

穿刺针斜面与脊柱平行

术后输人足量液体

预先给予镇痛药物

12．术后苏醒延迟的原因有

肝肾功能障碍

术中长时间低血压

CO2蓄积

电解质、酸碱失衡

13．围术期潜在的危险因素包括

手术创伤和失血

合并症

外科疾病本身

麻醉方法及药物对病人生理功能的影响

应激反应

14．低温对生理机能的影响，下列哪些正确

体温每下降1℃脑血流量降低6%～7％

可引起心律失常

使血液黏滞度增加，血流缓慢

使氧离曲线右移

使药物代谢减慢，苏醒延迟

15．术中使体温下降的因素有

麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用

肌松药使肌肉松弛，产热减少

环境温度过低

输入大量未加温液体和血制品

冷盐水冲洗腹腔

16．局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确

收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收

轻局麻药对心肌抑制

预防局麻药中毒

防止过敏反应

延长局麻药作用时间

17．颅脑外伤病人的麻醉处理，下列哪些正确

术前应对病人进行详细检查，以及时发现多发伤

病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理

广泛颅脑损伤者宜采用全麻，Glas-gow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管

麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳

可能为饱胃病人，应注意反流、误吸

18．控制性降压可出现哪些并发症

全麻后苏醒延迟

伤口反应性出血

急性肾功能衰竭

脑栓塞和脑缺氧

持续性低血压

19．关于手术后镇痛下列哪些正确

可减轻病人术后疼痛

可减少心肌作功和耗氧量

有利于病人深呼吸和咳嗽

无不良反应发生

可减轻手术创伤所致的应激反应

20．床边简易测试肺功能的方法有

吹气试验

屏气试验

吹火柴试验

肺部CT检查

病人呼吸困难程度

21．如病人需行较大手术，预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有

PaC02＞50mmHg

通气储量百分比＜70%

EFV1－0/FVC＜50％

Pa02略高于80mmHg

肺活量低于预计值的60%

22．影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有

穿刺部位

病人体位

药液比重

注药速度

针口斜面方向

23．局麻药全身中毒反应处理正确的是

停用局麻药

吸氧

用镇静剂

必要时使用肌松药气管插管

用抗组织胺药

24．低温可引起人体

御寒反应，增加病人氧耗

组织损伤

胃肠出血

心率失常

高热

25．关于慢性腰肌劳损，正确的是

X线检查有特异性变化

腰痛与气候变化有关

腰部活动度正常

主张腰肌功能锻炼

是腰骸部软组织慢性疼痛的总称

26．关于俗称“落枕”的颈椎病类型，错误的是

椎动脉型颈椎病

脊髓型颈椎病

颈型颈椎病

交感型颈椎病

神经根型颈椎病

27．关于特发性面神经麻痹的临床表现，正确的是

颊肌瘫痪

额纹消失

鼻唇沟变浅

角膜反射减退

面肌痉挛

28．腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括

促进突出物还纳

安定镇静

解除肌肉痉挛

促进炎症和水肿消退

营养神经

29．在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外

交感型

脊髓型

椎动脉型

颈型

神经根型

30．关于急性腰扭伤，正确的是

也称腰肌劳损

常有外伤史

病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节

多见于青壮年

主要症状为腰痛、肌肉痉挛

31．女，58岁，颈痛半年，双上肢麻痛3周，X线颈椎片报告：

颈5、6、7唇突增生，颈6、7椎管狭窄。

不可能的诊断是

落枕

肩背筋膜炎

肩周炎

颈椎病

颈椎结核

32．女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎人院，欲急诊行胆囊切除术。

术前查血压170/135mrnHg,心率120/分,动脉血气检查Pa02为8.1kPa，PaCO2为6.4kPa，麻醉选择气静全麻，该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的

潮气量500m1

呼吸频率20次／分

吸：

呼比为2:

1

呼气末压力为0（PEEP＝0）

通气方式：

间隙性正压通气（IPPV）

33．下列哪些临床检测指标对上例病人是必需的

BP

ECG

CVP

Sa02

EEG

34．上例病人，术毕呼之能睁眼，但复又睡着，此时血压为150/90mmHg，心率100次／分，CVP为1.2kPa，吸空气的Sa02为96％，PetCO2（呼气末二氧化碳浓度）为6kPa（45mmHg）下列哪些处理是正确的

控制补液量

拔除气管插管导管，行鼻吸气

继续机械通气直至完全清醒

拔除气管插管导管，面罩供氧

带管回病房，用呼吸机支持呼吸

35．男，57岁，右肾积水功能丧失。

术前血压180-195/105-130mmHg,长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术，该病人的术前准备包括

继续服用抗高血压药，直至血压正常为止

控制血压相对稳定以后，尽早手术

完善术前各项准备，了解病人心肺功能情况

术前用药禁用呱替吮

麻醉前8小时禁食

36．上例麻醉方法选择

只能选择气静全麻

连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T9-10，导管向下

连续硬膜外麻醉加气静全麻

连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T10-11，导管向上

蛛网膜下腔麻醉

37．孕妇，30岁，患有妊高征，此次急诊行剖腹产术。

人手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。

在开放静脉通路后，在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下改变明显，就又注射8ml局麻药，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4。

病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外

局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应

局麻药过敏反应

局麻药误入血管内

局麻平面过高

孕妇对局麻药耐量减少，未用术前用药所致

38．对该病人可采用下列哪些措施

静脉内注射小剂量地西泮（安定）

局麻药内增加肾上腺素

静脉内注射小剂量地塞米松

静脉内注射琥珀胆碱，并器官检查

暂缓手术

39．对上例病人为防止上述症状发生，下列哪些措施是正确的

放弃硬膜外麻醉

减少局麻药用量

术前肌内注射哌替啶50mg

改用1.0%利多卡因混合液

麻醉前静脉或肌内注射小剂量地西泮

40．男，25岁，平素体健，因膝关节外伤在腰麻下行殡骨切除术。

术后第2天发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻，该病人术后头痛发生的原因是

腰麻穿刺针太粗

麻醉药物选择不当

同时伴有颅内病变

局麻药中加人肾上腺素

腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛

41．对于上例患者，下列哪几项为腰麻后头痛的预防措施

采用细穿刺针

减少液体摄入量

术后平卧24小时

尽量避免多次穿刺

局麻药中不加肾上腺素

42．对于上例患者，下列哪几项为腰麻后头痛的特点

以老年病人为多

多发生于麻醉后1-2天

头痛持续时间常达数年

头痛发生与局麻药的品种有关

抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失

43．女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。

硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停止。

事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。

该病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外

全脊椎麻醉

麻醉药物过敏反应

硬膜外腔血肿形成

急性心肌梗死

气胸

44．该病人早期心肺复苏原则

保持呼吸道通畅

人工呼吸

体外除颤

胸外心脏挤压

静注钙剂

45．正确的胸壁外心脏按压方法为

平卧位，背后填硬板

按压部位：

胸骨下1/2处

每次按压使胸骨下陷2-3cm

按压频率为80-100次／分

一人按压时，每按压心脏15次后，行口对口人工呼吸2次

46．心肺复苏时，应选用下列哪些药物

肾上腺素

阿托品

10％氯化钙

10%利多卡因

5％碳酸氢钠

47．男，30岁，Ⅱ°

烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的

血压是否升高

每小时尿量

红细胞压积

中心静脉压