视网膜脱离的诊断治疗及护理PPT课件下载推荐.ppt

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,玻璃体视网膜手术的护理内容,一、术前护理二、术后护理三、出院指导,了解病人病情及全身情况,高血压病人：

稳定血压，避免血压过高或不稳影响手术糖尿病病人：

控制血糖，8.0mmol/L合并心脏病的病人:

密切观察病人的病情及心脏情况孔源性网脱:

根据视网膜裂孔部位不同，采取相应的体位。

术后需俯卧位患者:

指导练习正确体位。

根据视网膜裂孔部位不同所采取的体位,

（1）裂孔在视网膜下方者取半坐位，使头位于高位。

（2）裂孔在上方者取去枕仰卧位，必要时垫高肩部。

（3）裂孔在鼻侧或颞侧。

应使头部偏向裂孔侧。

同时嘱患者术前卧床休息，限制活动，防止网膜脱离范围增大，减少网膜下液。

协助完善术前检查,视力、视野、眼压、眼底、内皮细胞计数B超、光定位、色觉、泪道冲洗护士应了解这些项目的检查结果。

术前护理,心理护理患者住院后由于环境的改变.视觉障碍.经济因素，以及对疾病本身和手术治疗及预后的情况不了解，会相继出现不同程度的恐惧，焦虑心理，加强与患者的沟通，建立良好的护患关系。

根据患者年龄职业文化程度等，讲解疾病的相关知识，注意事项及手术治疗和预后的情况，增强患者的信心，消除顾虑，减轻心理压力，使患者主动配合治疗。

取得家属的配合，消除患者的后顾之忧，能给予患者家庭的支持,术前体位,卧床休息，避免活动，裂孔处于最低位,术前准备,1、协助医生做好各项检查,了解患者有无发热、咳嗽；

女患者有无月经来潮2、术前遵医嘱滴用抗生素眼水滴眼，保持眼部清洁，勿用手和不清洁的毛巾擦眼。

3、冲洗术眼泪道，观察泪道通畅情况，有脓性分泌物者先行泪囊手术。

4、常规备皮：

剪术眼睫毛，动作轻柔，勿损伤术眼皮肤。

5、术晨遵医嘱给予散瞳，充分散瞳达8mm6、术日晨测生命体征并记录于病例上，有异常及时通知主治医生。

7、生理盐水冲洗术眼结膜囊，并遮盖眼垫8、遵医嘱给予术前用药9、嘱患者穿好病员服，嘱其摘掉假牙，取下手表、首饰，贵重衣物妥善保管。

术后护理,1、常规护理2、保持正确的体位3、心理护理4、饮食护理5、术后并发症的护理和预防,术后护理,1、密切观察包扎情况，有无渗血、渗液敷料有无松动生命体征对于眼压高引起的眼痛，呕吐，头痛，遵医嘱给予降眼压药物2、体位指导c3f8术后体位:

俯卧位眼内膨胀最大为4倍，高峰位于72小时完全吸收在60天以上，术后密切监测眼压，嘱患者眼疼时要及时通知医护人员。

硅油术后：

俯卧位硅油顶压视网膜预防硅油移到眼前节引起角膜混浊、青光眼术后并发症告知患者术后恶心呕吐等不适及时通知医护人员，以便对病情做出及时处理3、饮食指导禁用烟酒忌辛辣刺激性的食物，避免剧烈活动多吃蔬菜水果，保持大便通畅，4、预防感染术后静滴抗生素，0.3%左氧氟沙星.普拉洛芬.醋酸泼尼松龙眼药水指导患者正确点眼水，嘱患者洗脸，洗头时避免脏水进入眼睛，以免引起感染,一、常规护理,按内眼术后常规护理，全麻者按全麻术后常规护理。

执行二级护理。

术眼包扎做好生活协助。

注意安全，防止意外碰伤，必要时床旁设护栏，移开床旁障碍物。

病室保持安静、舒适，光线柔和，温度适宜。

二、保持正确的体位,遵医嘱给予患者正确卧位。

术后可根据术眼情况，决定俯卧位的时间，需耐心向患者讲解保持正确卧位的重要性，让病人理解，如果不能按要求卧位，可能导致手术失败。

常常根据医嘱需两种体位交替，以降低不适感。

长时间俯卧位或面朝下坐位，起身动作应缓慢，防止产生眩晕。

几种常见术后体位,1、低头位：

面向下坐位时，额部放在软枕上；

走路等日常活动时应保持面部朝下。

2、俯卧位：

在胸部及前额上各放一软枕。

3、侧卧位：

根据医嘱嘱其左侧或右侧卧位,低头俯卧位,三、心理护理,加强沟通，发现情绪变化，应做好心理疏导，消除患者的心理障碍。

四、饮食护理,糖尿病患者，严格执行糖尿病饮食，同时给予足够的能量和营养素，以满足机体需要和蛋白质供给。

禁食过硬、刺激性食物，忌烟酒。

避免剧烈活动，多吃蔬菜水果，保持大便通畅,出院指导,1、指导患者出院后要定期复诊，并说明其目的及复诊重要性。

2、遵医嘱正确给药，教会患者正确点眼药水的方法。

3、半年内避免剧烈活动及重体力劳动。

避免高空作业，保持心情舒畅，注意休息和营养。

饮食忌辛、辣、烟、酒等刺激性食物，保持大便通畅。

4、保护术眼、白天外出戴护目镜，注意用眼卫生，切勿持久看电视、电影和阅读，勿用力揉眼。

出院指导,5、继续保持正确卧位。

玻切术后注油或注气体者，出院后继续保持俯卧位或头低位，以避免并发症的发生，复诊时可根据医嘱适当变换体位，复诊时根据眼底情况及注油的反应决定取油的时间6、眼内填充气体患者请勿乘坐飞机。

7、有下列情况随时复诊。

（1）、眼红、痛、刺激症状较明显。

（2）、眼前有黑影遮挡或眼前出现浮点，视力下降明显者。

8、糖尿病患者坚持长期药物治疗和饮食控制，定期检测血糖、尿糖,谢谢,