护理教学查房完整版PPT文档格式.pptx
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三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。
重点:
操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
护理教学查房的形式,(4)、以护理管理为中心的管理性查房:
由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的:
增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。
(护理部查房形式),护理教学查房的形式,2、按教学查房的指导思想分类:
(1)、传统的护理查房:
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。
缺点:
A、重知识的传授而轻能力的培培养B、只见疾病不见人C、与业务学习相混淆该种查房模式现已少用,护理教学查房的形式,
(2)、整体护理查房:
、以问题为基础查房:
以问题为基线展开讨论,带教老师对讨论的问题进行点评与小结,护理教学查房的形式整体护理查房,、以护理程序为框架查房:
从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价、+两种方式的结合重点:
病人得到了什么样的护理?
护士为病人解决了什么问题?
病人是否达到健康目标?
护理教学查房的形式,3、按教学查房的护理能级分类:
(1)、带教老师(责任护士)查房:
病例选择:
以典型病例为主目标:
、完成教学大纲要求、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能、解决病人实际问题,护理教学查房的形式按能级分类-护士长查房,
(2)、护士长查房:
疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标:
、掌握病人的护理要点、重点、难点、解决病人实际问题、提高护士业务能力及科室护理质量,护理教学查房的形式,按能级分类-护理部查房(3)、护理部查房病例选择:
目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标:
、检查病人护理计划、措施的落实与效果、对存在问题提出制定改进措施、解决病人的实际问题、提高科室护理工作质量,四、教学查房的实施(以带教老师教学查房为例),
(一)、查房准备与要求:
1、查房前准备:
提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求,并告知相关人员)、查阅相关资料2、物品准备:
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等3、查房人员:
要求参加的人员,教学查房程序,查房准备与要求4、查房人员的站位:
(可根据实际情况进行调整)病人右侧:
主查护生及指导老师(带教老师)病人左侧:
责任护生或辅查护生、护士长(护理部人员)护师、护士床尾:
其他护生、护士,教学查房的程序(查房准备与要求),5、查房时限:
一般为1小时左右6、查房内容:
要求以病人为中心,以护理程序为框架,以解决护理问题为目的,突出对重点内容的讨论,并制定解决方案,达到护理教学目标7、注重启发式教学方法,激发护生学习积极性,教学查房的程序,
(二)、查房实施程序:
1、病例汇报:
在办公区完成,先由实习生汇报,然后由指导老师补充,并说明本次查房的目标。
病例汇报重点:
1、病人基本情况2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果3、目前存在的问题与依据,教学查房的程序,(查房实施程序)2、床边查房:
入病房:
、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按要求站位、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合,注意病房其他病人的反应,教学查房的程序(查房实施程序),护理评估:
1、护理体查:
生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标,有重点)2、带教老师指导:
指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现场指导、操作示教等,教学查房的程序(查房实施程序),3、评估治疗护理措施效果:
检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果4、与病人及家属沟通:
病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等5、离开病房:
病人用物归位,整理床单位向病人致谢,教学查房的程序,(查房实施程序)讨论(在办公室进行)1、主查护生:
根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。
2、其他人员:
补充或提问3、指导老师:
小结、答疑、评价、布置任务等(注意:
结合本次查房目标及病人实问题)。
五、教学查房中应掌握的七项内容:
(一)、教学准备:
1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排(一般至少提前两至三天),
(二).确定教学目标,1、本次查房要传授给学生什么?
2、要求学生掌握哪些知识与技能(基础/专科知识与技能)?
3、解决什么问题?
(结合病人当前的情况,选择最需要解决的护理问题为目标,不要面面俱到,不要变成讲小课。
),(三)、床办查房,1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。
2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。
生命体征测量、专科体查等,带教老师予以现场指导或纠正。
3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来,教师起指导作用。
1、注意是分析病人,不是分析疾病2、密切结合病人,深入讨论护理问题3、示范科学的临床思维方式与过程,解决实际问题。
4、通过有序的分析,使学生学习如何发现问题,提出问题和解决问题的方法。
(四).临床分析,1、调动学生的主动参与,活跃教学气氛,增强教学效果。
2、对一些重点和难点,采用提出问题的形式引导学生思考,使学生有更鲜明和深刻的印象。
3、提问与答疑是常用的形式,但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握,本身就是很好的启发。
(五).启发教学,应留几分钟时间进行此项工作呼应教学目标,概括本次查房要求学生掌握的内容。
点评学生在查房中的表现,提出改进的意见。
根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,要求学生作好准备。
(六).归纳总结,老师通过自身的仪表,语言和与病人沟通的艺术,渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育,塑造学生的健康人格和崇高医德。
(七).为人师表,为人师表,一、带教老师在护理教学查房中的作用:
1、组织作用:
病例、目标、时间、地点、气氛等2、教育作用:
知识的传授、技能指导3、咨询作用:
应有预见性,回答患者、护生提出的问题4、治疗作用:
监控护理措施的有效性、合理性,引导患者配合治疗护理措施,消除患者紧张情绪等,为人师表,二、如何发挥带教老师的作用:
1、角色效应认同:
是保证。
要明确自已所承担的重要作用。
2、理论知识储备:
是基础。
理论运作于实践能力。
3、科学创新思维:
是动力。
发现问题、提出问题、解决问题的关键。
4、沟通交流技巧:
了解患者需要融洽护患关系,对查房中的问题做到有重点、切题。
六、教学查房注意事项,病例的选择:
查房对象选临床表现典型、合作病例,并告知患者及家属。
查房时间安排:
不超过1个半小时,掌握各程序时间安排,重点是操作指导和临床分析。
教学查房注意事项,床边教学:
体现实践性、双向性,对学生指导及时、耐心、正确、规范,师生、护患互动尽量轻松活跃;
分析讨论:
(1)要结合病例实际,运用启发式教育。
注意掌握深度、广度,切忌漫无边际;
教学查房注意事项,
(2)、分析紧扣查房目的,展开适度,并能体现一定的新进展或应用新成果,适当运用双语教学。
6.师生态度严谨、认真,注意穿着、姿态、语言、动作、表情等医疗保护性措施,七、护理教学查房存在的问题,1、目标不明确,范围太广,面面具到2、准备不充分:
临阵发挥式3、只见疾病不见人,未解决实际问题4、与小计课、病例分析区分不清5、独唱式6、带教老师的引导、归纳不到位,八、小结,1、教学查房的目的、意义、基本要求2、教学查房的形式3、教学查房的实施:
带教老师查房)(重点)4、护理教学查房应掌握的七点内容(重点)5、护理教学查房的注意事项(重点)6、存在的问题,谢谢!