17级8班临床疾病慨要考题A.docx

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17级8班临床疾病慨要考题A

1、

17级8班《临床疾病概要》试题A

姓名学号班级得分阅卷人

阅卷人

得分

一、选择题（每题1分，共100分）

100

单选择题

1.正常腹部叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

2.符合浅昏迷的临床表现是

A.对疼痛刺激有反应

B.可以唤醒

C.无意识的自主运动消失

D.四肢腱反射消失

E.定向力障碍

3.引起咳嗽、咳痰的疾病中最常见的是

A.中枢神经系统疾病

B.呼吸道疾病

C.循环系统疾病

D.消化系统疾病

E.胸膜疾病

4.吸气性呼吸困难常见于

A.慢性支气管炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.阻塞性肺气肿

5.大便白陶土色见于

A.中毒性肝炎

B.败血症

C.误输异型性

D.胰头癌

E.钩端螺旋体病

6.患者,女性,54岁。

上腹隐痛、胀满不适,伴食欲减退2个月,服用一般胃药治疗效果均不明显,既往无胃病史。

查体:

轻度贫血貌,略消瘦,上腹部剑突下轻压痛,余未见异常。

血Hb100g/L,大便隐血试验多次（+）。

为进一步确诊,首选的辅助检查是

A.胃液分析

B.CT检查

C.血液生化检查

D.胃镜检查

E.B超检查

7.下列哪项属于现病史内容

A.社会经历

B.职业与工作条件

C.习惯与嗜好

D.生育史

E.诊疗经过

8.关于主诉的叙述,下列哪项是正确的

A.咽痛、发热

B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头晕、乏力3天

C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天

D.患糖尿病1年

E.头晕、头痛数年

9.下列哪项属于暗示性提问或诱问

A.您哪不舒服

B.您腹痛有多久

C.您什么时候发病的

D.您的大便是黑色的吗

E.您曾经有过类似的腹痛吗

10.病史的主体是

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.家族史

E.个人史

11.惠者,74岁。

吃饭中突然出现吸气性呼吸固难,伴有“三凹征”,可能发生?

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.支气管炎

E支气管异物

12.不属于胸部正常叩诊音的是

A.清音

B.浊音

C实音

D鼓音

E.过清音

13.腹部触诊呈“揉面感”提示

A.急性胰腺炎

B.肝硬化腹水

C结核性腹膜炎

D.胃穿孔

E.肠梗阻

14.心尖搏动的正常位置在

A.左侧第四助间锁骨中线附近

B.左侧第五肋间锁骨中线内0.5-1cm处

C.左侧第五肋间锁骨中线内2.5-3cm处

D.左侧第五肋间锁骨中线内1.5-2cm处

E.左侧第五肋间锁骨中线附近

15.第一心音的意义

A心房收缩终末时间

B.心室舒张开始

C.心室收缩的结束

D.心房舒张的开始

E.心室收缩的开始

16..成人出现大便隐血实验阳性时,消化道出血量至少大于

A.10ml

B.9ml

C.8ml

D.6ml

E.5ml

17.匙状甲见于

A.慢性肺脓肿

B.支气管肺癌

C.肝硬化

D.支气管扩张

E.缺铁性贫血

18.皮肤出血点的特征是

A.稍高出皮面

B.直径3-5mm

C.压之不褪色

D.表面光亮

E.周围有辐射小血管网

19.女性,30岁。

甲状腺功能亢进症的患者,在药物治疗期间出现心悸不适。

患者可出现哪种面容

A.贫血面容

B.慢性病面容

C.眼裂增大、目光炯炯有神、少瞬目

D.颧部紫红

E.满月面容

20.患者,女性,54岁。

有乙型肝炎病史10年,近2个月患者出现食欲减退,腹胀不适,入院，诊为乙肝后肝硬化。

患者仰卧位时腹部呈蛙腹状提示

A.巨大腹部肿块

B.腹腔大量气体

C.大量腹腔积液

D.卵巢囊肿

E.过度肥胖

21.粪便外观呈白陶土色,主要见于

A.消化道溃疡

B.阻塞性黄疸

C.胃癌

D.服用铁剂、炭粉

E.肠道寄生虫感染

22.早期反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是

A.y-谷胺酰转肽酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.单胺氧化酶

D.门冬氨酸氨基转移酶

碱性磷酸酶

23.作为一种保护性抗体,是机体对乙肝病毒产生免疫力的乙肝标志物是

A.表面抗原

B.表面抗体

C.核心抗体

D.e抗原

E.e抗体

24.对肝癌的诊断与鉴别有意义的检查是

A.癌胚抗原

B.糖类抗原

C.甲胎蛋白

D.前列腺特异抗原

E.转氨酶

25.患者,男性,30岁,因胃溃疡穿孔行“胃切除术”2年。

近期经常头晕、心悸、体力下降。

经检查诊断为缺铁性贫血。

该患者发生贫血的可能原因是

A.铁需要量增加

B.铁摄入不足

C.铁吸收不良

D.铁利用不足

E.慢性失血

26.女,32岁,因尿频、尿急、排尿疼痛一周就诊。

查体:

体温38.9℃,双肾区叩击痛（+）。

据目前情况应建议患者首选哪项检查

A.血常规

B.尿常规

C.便常规

D.肾脏B超

E.肾功能检查

27.男性,25岁,因发热、恶心、厌油腻2周,皮肤黄染1周就诊查体：

体温38.9℃,P80次/分,R20次,BP120/75mmHg,皮肤略黄,巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛。

指导该患者作何种检查最有价值

A.血球计数检查

B.肾功能检查

C.肝功能检查

D.血脂检查

E.尿液检查

28.心电图不能直接提供诊断依据的是

C.心肌缺血

A.心律失常

B.心肌梗死

D.高钾血症

E.心肌收缩力

29.王先生,58岁。

赴宴并饱餐后不久突发心前区压榨样问痛4小时,向左颈肩部放射,伴心悸、大开,惊恐不安,面色苍白BP8050mHg。

为明确王先生病情,首选检查是

A.胸部X线

B.心电图

C.胸部CT

D.超声心动图

E.心脏磁共振

30.王先生,58岁。

赴宴并饱餐后不久突发心前区压榨样问痛4小时,向左颈肩部放射,伴心悸、大开,惊恐不安,面色苍白BP8050mHg。

经心电图检查王先生被诊断为“急性心肌梗死”,现行哪项检查有意义

A.血清肌酸激酶

B.血清乳酸脱氢酶

C.血清淀粉酶

D.血清碱性磷酸酶

E.y谷胺酰转肽酶

31.人体含气组织在X线摄片中表现为

A.较白

B.很白

C.灰白

D.灰黑

E.很黑

32.B超检查不适用于

A.肝脏检查

B.肾脏检查

C.胰腺检查

D.胆囊检查

E.骨骼检查

33.急性脑血管病首选检查是

A.脑脊液检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.脑电图检查

E.头颅X线摄片检查

34.患者,男性,8岁。

打篮球时突发右侧胸痛,伴呼吸困难急诊。

查体:

气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

疑为气胸。

首选哪项检查利于确诊

A.胸部X线

B.超声检查

C.血气分析

D.血常规检查

E.肺功能检查

35.王女士,46岁。

经常因进食油腻恶心、呕吐,中午聚餐后,恶心、呕吐,上腹不适、疼痛就诊,经检查诊断为胆囊结石。

为确诊最佳影像学检查是

A.透视

C.摄片

D.B超

E.MRI

36.下列哪种并发症是慢性肺心病死亡的首要原因

A.肺性脑病

B.心律失常

C.休克

D.消化道出血

E.弥散性血管内凝血

37.患者,男65岁。

慢性咳嗽,咳质12年,近两年来劳动时出现气短,薄有课部水肿,门诊以“COPD”收入院。

COPD包括哪些病

A.慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿

B上感+急性气管炎

C上感+急性支气管哮嘴

D.慢性支气管炎+支气管扩张

E.支气管炎+Ⅱ型呼吸衰通

38.患者,男,3岁。

因寒战、高热伴咳嗽、声音嘶哑入院。

查体:

咽部明显充血,扁桃体肿,诊断:

急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎）。

引起该病最常见的因素是

A.病毒感染

B.衣原体感染

C.细菌感染

D.支原体感染

E.弓形虫感染

39.患者,男,18岁。

初中毕业后从山区进域打工,近1月来明显消瘦,食欲不振伴午后低。

入院诊断:

肺结核。

为明确诊断,建议该患者做哪项检查

A.肺功能检查

B.胸部X线摄片

C.PPD试验

D.痰结核菌涂片

E纤维支气管镜检查

40.诱发及加重心功能不全的最常见诱因为

A.血容量增多

B.身心劳累

C.感染

D.心律失常

E.不恰当停用洋地黄

41.结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.腹胀

C.便血

D.贫血

E.排便习惯和粪便性状的改变

42.急性心肌梗死病人最早、最突出的症状是

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.心律失常

D.心源性休克

E.发热

43.目前诊断冠心病最有价值的是

A.心电图

B.心肌酶谱

C.冠状动脉造影

D.冠脉CT

E.超声心动图

44.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素

A.糖尿病

B.甲状腺功能低下

C.吸烟

D.高脂血症

E.高血压

45.心绞痛发作时首选药物是

A.去痛片

B.阿托品

C.度冷丁

D.硝酸酯制剂

E.β受体阻滞剂

46.患者,男,64岁。

测血压为168/92mmHg,

他的血压属于

A.正常血压范围

B.临界高血压

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

47.病人,女32岁。

患风湿性心脏病4年,近2个月来每当稍快行走或梳洗时即感心悸、气急,休息较长时同后症状缓解。

该病人目前属于

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能代偿期

48.右心衰竭的典型体征是

A.肝肿大

B.下垂部位水肿

C.颈静脉怒张

D.交替脉

E.腹水

49.下列哪种心律失常可用机械刺激迷走神经的方法治疗

A.期前收缩

B.阵发性室上速

C.阵发性室速

D.心房颤动

E.心室颤动

50.患者,男,62岁。

因活动后持续胸骨后疼痛4小时,向左肩放射,伴恶心、呕吐、大汗淋离。

舌下含服硝酸甘油不能缓解,急诊入院。

心电图示:

V3-V6导联ST段弓背向上抬高,可见病理性Q波。

该病人的初步诊断是

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.高血压脑病

51.患者,女,58岁。

有高血压病史,饱餐后出现心前区疼痛,向左肩部放射,自含硝酸甘油后缓解,来院就诊。

请问:

考虑该患者可能发生了

A.自发性气胸

B.急性胰腺炎

C.心肌梗死

D.心绞痛

E.急性右心衰竭

52.患者,女,58岁。

有高血压病史,饱餐后出现心前区疼痛,向左肩部放射,自含硝酸甘油后缓解,来院就诊为心绞痛。

请问:

应首选哪项检查协助诊断

A.心电图

B.超声心动图

C.运动负荷试验

D.心肌核素扫描

E.冠脉造影

53.慢性胃炎的确诊方法是

A.B超

B.CT检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃镜及黏膜活组织检查

E.X线钡餐检查

54.急性胰腺炎最常见的病因是?

A.胆石症

B.暴饮暴食

C.慢性乙型所毒性肝炎

D胰管结石

E.胆道感染

55.李先生,63岁,间断上腹痛16年,常因进食辛辣食物诱发,疼痛时间多在餐后。

近2月来出现疼痛加重,呈持续性,吃奥美拉唑后疼痛不缓解,并出现不明原因的消瘦，病人可能出观了什么问题

A胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.慢性胃炎

E.胃癌

56.刘先生,47岁。

慢性乙型病毒性肝炎病史12年。

中午吃花生米后出现恶心,呕咖啡样物约600ml,速来院就诊,刘先生可能是什么原因导致的出血

A.急性糜烂出血性胃炎

B.消化性溃疡

C.食管胃底静脉曲张

D.胃癌

E肺结核

57.吴女士,42岁。

既往胆石症病史5年。

昨晚因吃自助餐后出现腹痛,为刀割样痛,并向腰背部呈带状放射。

病人恶心,呕吐3次,呕吐物为食物及胆汁。

为明确诊断病人应做哪项检查

A.血清淀粉酶检查

B.尿淀粉酶检查

C.脂肪酶检查

D.B超

E.尿酮体检查

58.患者,男性,58岁,既往乙型病毒性肝炎病史20年,近2周来自觉乏力,食欲明显减退,腹胀,稍进食油腻食物即发生腹泻。

查体:

T 37.3℃,R 20次/分,P 94次/分,BP 120/65mmHg神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音（+）。

该患者最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

59.患者,男性,58岁,既往乙型病毒性肝炎病史20年,近2周来自觉乏力,食欲明显减退,腹胀,稍进食油腻食物即发生腹泻。

查体:

T 37.3℃,R 20次/分,P 94次/分,BP 120/65mmHg神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音（+）。

首选的检查方法是

A.腹部B超

B.肝穿刺活组织检查

C.ERCP

D.腹水生化检查

E.腹部CT

60.患者,女性,28岁,2天前熬夜后出现上腹部疼痛,进食后好转。

患者自诉近1年来经常出现类似疼痛发作,未予重视。

查体:

痛苦面容,神志清楚,腹部平软,上腹部轻压痛、无反跳痛,肝牌未触及,未触及包块。

该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.肝硬化

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.急性胰腺炎

61.患者,女性,28岁,2天前熬夜后出现上腹部疼痛,进食后好转。

患者自诉近1年来经常出现类似疼痛发作,未予重视。

查体:

痛苦面容,神志清楚,腹部平软,上腹部轻压痛、无反跳痛,肝牌未触及,未触及包块。

患者确诊应选的检查方法是

A.腹部B超

B.胃镜

C.腹部X线检查

D.幽门螺杆菌检查

E.腹部CT

62.下列关于慢性肾炎的尿液改变不正确的是

A.蛋白尿

B.尿中红细胞数增多

C.管型尿

D.尿纤维蛋白降解产物增多

E.尿酮增高

63.下列除哪项以外均为引起尿路感染较常见的致病菌

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

E.真菌和病毒

64.下列哪项不是慢性肾小球肾炎的基本表现为

A.水肿

B.高血压

C.蛋白尿

D.血尿

E.肾功能损害

65.缺铁性贫血最重要的治疗是

A.补充铁剂

B.脾切除

C.病因治疗

D.少量输血

E.肌内注射维生素B12

66.区分白血病和再生障碍性贫血的表现是

A.发热

B.贫血

C.皮肤出血

D.颅内出血

E.胸骨压痛

67.诊断贫血较为重要的依据是

A.血红蛋白浓度

B.红细胞计数

C.白细胞计数

D.血小板计数

E.血细胞比容

68.陈女士,22岁。

感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。

体检:

胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及。

化验:

全血细胞减少。

胸片显示右中肺片状渗出性改变。

应高度怀疑患有

A.急性白血病

B.肺炎

C.淋巴瘤

D.败血症

E.再生障碍性贫血

69.最常见的贫血

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.继发感染

E.急性失血性贫血

70.诊断甲亢最灵敏可靠的指标是

A.基础代谢率

B.甲状腺摄叫131I率

C.测TRAb、TSAb

D.血清蛋白结合碘

E.测FT3、FT4、TSH

71.目前2型糖尿病的主要死亡原因为

A.酮症酸中毒

B.非酮症高渗性昏述

C.心脑血管病变

D.糖尿病肾病

E.感染

72.糖尿病诊断标准中,空腹血糖应大于或等于

A.6.Immol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.10mmol/L

E.11.Immol/L

73.糖尿病患者最基本的治疗方法是

A.运动治疗

B.饮食治疗

C.口服降糖药物

D.胰岛素治疗

E.保持稳定心态

74.痛风性关节炎最常累及的部位是

A.肩关节

B.膝关节

C.第一距趾关节

D.踝关节

E.腕关节

75.女,33岁。

自述全身乏力,心慌,怕热,每日大便3-4次,某医院诊为甲亢。

经治疗自觉病情好转停药,半年后又出现上述症状,且体重下降5kg。

查体:

情绪激动,目光州州,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,局部可闻及杂音,心率120次/分。

病人最可能发生的问题是

A.伴发糖尿病

B.甲亢复发

C.出现甲减

D.伴发心脏病

E.发生亚急性甲状腺炎

76.女,40岁。

甲亢半年,一周前患“重感冒”。

今晨突然出现烦躁不安,高热,呕吐，大汗，心率加快,血压骤升。

你认为可能发生了

A.甲状腺危象

B.淡漠型甲亢

C.甲亢性心脏所

D.黏液性水肿

E.T型甲亢

77.患者,女性,49岁。

患有糖尿病,住院应用胰岛素治疗。

胰岛素制剂最常使用的方式是

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

E.口服

78.患者男性,45岁。

1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视。

1日前患者因聚餐吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500m,今展起感觉右趾关节肿胀疼痛,局部发热。

日前首选治疗药物是

A.苯澳马隆

B.秋水仙碱

C.碳酸氢钠

D.别嘌醇

E.糖皮质激素

79.在风湿性疾病中展僵最突出的疾病是

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.系统性硬化症

D.混合型结缔组织病

E.舍格伦综合征

80.类风湿性关节炎的治疗不妥的是

A.理疗及功能锻炼

B.给予消炎镇痛药

C.急性期卧床休息

D.大剂量抗生素治疗

E.急性期关节保持功能位置

81.下列哪项不是类风湿性关节炎的诱发因素

A.过度疲劳

B.紫外线照射

C.营养不良

D.寒冷刺激

E.精神因素

82.SLE最常受累的脏器是

A.肾

B.脏

C.肝

D.肺

E.大脑

82.年轻女性,不规则发热,关节肿痛伴颜面蝶形红斑及蛋白尿。

首先考虑

A.急性肾炎

B.风湿热

C.急性肾盂肾炎

D.SLE

E.类风湿性关节炎

83.SLE皮肤损害部位是

A.下肢

B.臀部

C.手指

D.腹部

E.暴露部位

84.患者,女,30岁。

因关节肿痛半年,加重5天而就诊。

半年前患者逐渐出现多个关节肿痛,以双手腕关节及近端指关节更明显,当天气变凉及接触冷水时加剧。

实验室检查:

血红蛋白血沉白细胞2.9×10（9）/L,抗核抗体（-）,抗“0”正常,类风湿因子（+）。

请问该患者最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.舍格伦综合征

C.系统性红斑狼疮

D.系统性硬化症

E.混合型结缔组织病

85.脑出血最重要的危险因素是

A.高血脂

B.高血压

C.肥胖

D.吸烟

E.高胆固醇

86.癫病患者的发作类型,临床上最常见的是

A.简单部分发作

B.复杂部分发作

C.单纯失神发作

D.强直阵挛发作

E.癫病持续状态

87.对癫病有重要诊断价值的辅助检查是

A.脑电图（EEG）

B.计算机层析成像（CT）

C.磁共振（MRI）

D.脑脊液（CSF）

E.脑彩超（TCD）

88.诊断癫病主要依据

A.可靠的病史

B.神经系统检查

C.脑脊液检查

D.脑电图检查

E.CT检查

89.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧和血红蛋白的亲和力大

A.20倍

B.40倍

C.120倍

D.240倍

E.360倍

90.重度一氧化碳中毒血中碳氧血红蛋白浓度达

A.30%以上

B.50%以上

C.70%以上

D.90%以上

E.60%以上

91.烟碱样表现

A.腹痛

B.呕吐

C.腹泻

D.流涎

E.强直性痉挛

92.口服敌百虫中毒洗胃不能用的液体是

A.1:

5000高锰酸钾液

B.清水

C.2%碳酸氢钠

D.肥皂水

E等渗盐水

93.诊断有机磷农药中毒的特异性检查是

A.胆碱酯酶活力测定

B.肝功能

C.B超

D.CT

E.血常规

94.乳癌最常见的首发症状是

A.无痛性单发肿块

B.乳房周期性胀痛

C.乳头溢出血性液体

D.乳房在经前胀痛

E.乳头内陷

95.急性一氧化碳中毒现场急救正确的是

A.吸氧

B.抗生素

C.糖皮质激素

D.20%甘露醇

E.迅速脱离中毒环境,置于空气新鲜处

96.高老太,76岁。

因使用燃气热水器而致昏迷1小时入院。

体检:

患者处于昏迷状态,皮肤、口唇呈樱桃红色、呼吸浅快、脉搏细弱、血压下降。

压眶反射存在,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝。

本病最可能的诊断是什么

A.急性脑梗死

B.急性一氧化碳中毒

D.心绞痛发作

C.急性脑出血

E.神经官能症

97.患者,女性,60岁。

左乳房外上方发现无痛性肿块2月余。

查体:

左乳外上象限触及一肿物,约×3.0m×质坚硬,表面凹凸不平,活动度小,界限不清,左腋下触及3个融合的淋巴结,质硬。

初步诊断是

A.乳腺癌

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳头纤维腺瘤

E.炎性乳腺癌

98.休克的共同病理生理改变是

A.心功能降低

B.血容量减少

C.外周阻力增高

D.毛细血管床容量增加

E.有效循环血容量减少

99.休克患者出血倾向时应首先考虑

A.毛细血管脆性增加

B.严重贫血

C.酸中毒

D.肝功能不良

E.弥散性血管内凝血（DIC）

100.抗休克的首要措施是

A.输氧

B.补充血容量

C.去除病因

D.纠正酸中毒

E.使用血管活性药物

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