主管中药师基础知识讲义中药学第二十单元 补虚药.docx
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主管中药师基础知识讲义中药学第二十单元补虚药
中药学——第二十单元 补虚药
细目一 概述
一、性能特点：
甘味。
二、功效：
补虚作用，又有补气、补阳、补血与补阴的不同。
三、适应范围：
正气虚弱、精微物质亏耗引起虚证，气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。
四、分类：
补气药、补阳药、补血药、补阴药。
细目二 补气药
人参、西洋参、党参、太子参
黄芪、白术、山药
甘草、大枣、饴糖
白扁豆
人参
功效：
大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。
应用：
1.元气虚脱证。
为拯危救脱要药。
2.肺脾心肾气虚证。
3.热病气虚津伤口渴及消渴证。
4.气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。
西洋参
功效：
补气养阴，清热生津。
应用：
1.气阴两伤证。
2.肺气虚及肺阴虚证。
3.热病气虚津伤口渴及消渴。
党参
功效：
补脾肺气，补血，生津。
应用：
1.脾肺气虚证。
2.气血两虚证。
3.气津两伤证。
4.气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证。
太子参
功效：
补气健脾，生津润肺。
应用：
脾肺气阴两虚证。
属补气药中的清补之品。
黄芪
功效：
补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。
应用：
1.脾气虚证。
为补中益气要药。
2.肺气虚证。
3.气虚自汗。
4.气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。
5.痹证、中风后遗症。
白术
功效：
益气健脾，燥湿利尿，止汗，安胎。
应用：
1.脾气虚证。
被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。
2.气虚自汗。
3.脾虚胎动不安。
山药
功效：
益气养阴，补脾肺肾，固精止带。
应用：
1.脾虚证。
2.肺虚证。
3.肾虚证。
4.消渴气阴两虚证。
白扁豆
功效：
补脾和中，化湿。
应用：
1.脾气虚证。
2.暑湿吐泻。
甘草：
补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。
大枣：
补中益气，养血安神。
饴糖：
补益中气，缓急止痛，润肺止咳。
小结细目二 补气药
人参：
大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。
西洋参：
补气养阴，清热生津。
党参：
补脾肺气，补血，生津。
太子参：
补气健脾，生津润肺。
黄芪：
补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。
白术：
益气健脾，燥湿利尿，止汗，安胎。
山药：
益气养阴，补脾肺肾，固精止带。
甘草：
补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。
大枣：
补中益气，养血安神。
饴糖：
补益中气，缓急止痛，润肺止咳。
白扁豆：
补脾和中，化湿。
【例题·A型题】
山药除能益气养阴，补脾肺肾外，还能
A.止汗，安胎
B.补血，生津
C.利尿消肿
D.润肺止咳
E.固精止带
『正确答案』E
下列哪一项不是白术的功效
A.补气健脾
B.燥湿
C.解表
D.止汗
E.安胎
『正确答案』C
黄芪的功能不包括
A.升阳举陷
B.益卫固表
C.利尿消肿
D.托毒生肌
E.益气救脱
『正确答案』E
【例题·B型题】
A.人参
B.西洋参
C.太子参
D.黄芪
E.党参
能大补元气，为拯危救脱要药的是
能补气养阴，清热生津的药物是
『正确答案』AB
A.党参
B.大枣
C.饴糖
D.甘草
E.白术
既能补中益气，又能养血安神的是
既能补益中气，又能缓急止痛，润肺止咳的是
『正确答案』BC
细目三 补阳药
一、补精血：
鹿茸、紫河车
二、祛风除湿：
淫羊藿、巴戟天
三、强筋骨安胎：
杜仲、续断
四、润肠通便：
肉苁蓉、锁阳
五、固精缩尿：
补骨脂、益智仁
六、养肝明目：
菟丝子、沙苑子
七、补肺：
蛤蚧、冬虫夏草
鹿茸
功效：
补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。
应用：
1.肾阳虚衰，精血不足证。
2.肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。
3.妇女冲任虚寒，崩漏带下。
4.疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。
用法用量：
研末冲服，或入丸散，1～2g。
紫河车
功效：
补肾益精，养血益气。
应用：
1.阳痿遗精，腰酸，头晕，耳鸣。
2.气血不足诸证。
3.肺肾两虚。
淫羊藿
功效：
补肾壮阳，祛风除湿。
应用：
1.肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。
2.风寒湿痹，肢体麻木。
巴戟天
功效：
补肾助阳，祛风除湿。
应用：
1.阳痿不举、宫冷不孕、小便频数。
2.风湿腰膝疼痛，肾虚腰膝酸软。
杜仲
功效：
补肝肾，强筋骨，安胎。
应用：
1.肾虚腰痛及各种腰痛。
2.胎动不安，习惯性堕胎。
续断
功效：
补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。
应用：
1.腰膝酸痛，寒湿痹痛。
2.崩漏下血，胎动不安。
3.跌打损伤，筋伤骨折。
4.阳痿不举，遗精遗尿。
5.痈肿疮疡，血瘀肿痛。
肉苁蓉
功效：
补肾助阳，润肠通便。
应用：
1.肾阳亏虚，精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。
2.肠燥津枯便秘。
锁阳
功效：
补肾助阳，润肠通便。
应用：
1.肾阳亏虚，精血不足之阳痿、不孕、下肢痿软、筋骨无力。
2.血虚津亏肠燥便秘。
补骨脂
功效：
补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。
应用：
1.肾虚阳痿、腰膝冷痛。
2.脾肾阳虚，五更泄泻。
3.肾不纳气，虚寒喘咳。
4.肾虚遗精、遗尿、尿频。
益智仁
功效：
暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。
应用：
1.下元虚寒遗精、遗尿、小便频数。
2.脾胃虚寒，腹痛吐泻及口涎自流。
蛤蚧：
补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。
冬虫夏草：
补肾益肺，止血化痰。
菟丝子：
补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。
沙苑子：
补肾固精，养肝明目。
小结补阳药
一、鹿茸：
补肾阳，益精血，强筋骨，
调冲任，托疮毒。
紫河车：
补肾益精，养血益气。
二、淫羊藿：
补肾壮阳，祛风除湿。
巴戟天：
补肾助阳，祛风除湿。
三、杜仲：
补肝肾，强筋骨，安胎。
续断：
补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。
四、肉苁蓉：
补肾助阳，润肠通便。
锁阳：
补肾助阳，润肠通便。
五、补骨脂：
补肾壮阳，固精缩尿，
温脾止泻，纳气平喘。
益智仁：
暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。
六、菟丝子：
补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。
沙苑子：
补肾固精，养肝明目
七、蛤蚧：
补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。
冬虫夏草：
补肾益肺，止血化痰。
【例题·A型题】
既能补肾益精，养肝明目，又能止泻，安胎的是
A.紫河车
B.菟丝子
C.沙苑子
D.补骨脂
E.益智仁
『正确答案』B
蛤蚧除能补肺益肾，还能
A.养肝明目
B.纳气平喘
C.止血化痰
D.强筋骨
E.祛风除湿
『正确答案』B
下列病证不适合使用鹿茸的是
A.肾阳虚衰，精血不足证
B.肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟
C.妇女冲任虚寒，崩漏带下
D.阴伤出血
E.疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起
『正确答案』D
鹿茸多研末吞服，用量一般为
A.0.1～0.2g
B.0.1～0.5g
C.1～2g
D.1～5g
E.3～10g
『正确答案』C
【例题·B型题】
A.纳气平喘
B.养肝明目
C.固精缩尿
D.祛风除湿
E.润肠通便
巴戟天除能补肾壮阳，还可以
肉苁蓉除能补肾助阳，还可以
『正确答案』DE
A.补骨脂
B.锁阳
C.益智仁
D.肉苁蓉
E.紫河车
肾不纳气，虚寒喘咳宜选用
脾胃虚寒，腹痛吐泻及口涎自流宜选用
『正确答案』AC
A.补骨脂
B.锁阳
C.杜仲
D.菟丝子
E.续断
治疗跌打损伤，筋伤骨折药物是
治疗血虚津亏肠燥便秘的药物是
『正确答案』EB
细目四 补血药
当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉
当归
功效：
补血调经，活血止痛，润肠通便。
应用：
1.血虚诸证。
为补血之圣药。
2.血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。
3.虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛。
4.血虚肠燥便秘。
熟地黄
功效：
补血养阴，填精益髓。
应用：
1.血虚诸证。
为养血补虚之要药。
2.肝肾阴虚诸证。
为补肾阴之要药。
3.崩漏等血虚出血证。
炒炭止血
白芍
功效：
养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗。
应用：
1.肝血亏虚，月经不调。
2.肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。
3.肝阳上亢，头痛眩晕。
4.外感风寒、营卫不和之汗出恶风，阴虚盗汗。
可敛阴和营。
阿胶
功效：
补血，滋阴，润肺，止血。
应用：
1.血虚诸证。
为补血要药，尤以治疗出血而致血虚为佳。
2.出血证。
为止血要药。
3.肺阴虚燥咳。
4.热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘈疭。
用法用量：
5～15g，入汤剂宜烊化。
何首乌
功效：
制用：
补益精血。
生用：
解毒，截疟，润肠通便。
应用：
1.精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。
2.久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘。
龙眼肉
功效：
补益心脾，养血安神。
应用：
思虑过度，劳伤心脾，惊悸怔忡，失眠健忘。
小结
当归：
补血调经，活血止痛，润肠通便。
熟地黄：
补血养阴，填精益髓。
白芍：
养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗。
阿胶：
补血，滋阴，润肺，止血。
何首乌：
制用：
补益精血。
生用：
解毒，截疟，润肠通便
龙眼肉：
补益心脾，养血安神。
【例题·A型题】
具有补益心脾，养血安神的药物是
A.龙眼肉
B.熟地
C.当归
D.阿胶
E.远志
『正确答案』A
【例题·A型题】
下列病证不宜使用白芍的是
A.肝血亏虚，月经不调
B.肝脾不和，胸胁脘腹疼痛
C.肝阳上亢，头痛眩晕
D.外感风寒、营卫不和之汗出恶风
E.久疟、痈疽、瘰疬
『正确答案』E
【例题·A型题】
熟地黄除能补血养阴，还可以
A.活血止痛
B.填精益髓
C.凉血止血
D.润肠通便
E.养肝明目
『正确答案』B
【例题·B型题】
A.制首乌
B.熟地
C.当归
D.阿胶
E.龙眼肉
具有补血调经，活血止痛功能的药物是
具有补血，滋阴，润肺，止血功能的药物是
『正确答案』C、D
细目五 补阴药
北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬
枸杞子、黑芝麻、女贞子、石斛、玉竹、黄精
龟甲、鳖甲
北沙参
功效：
养阴清肺，益胃生津。
应用
1.肺阴虚证。
2.胃阴虚证。
用法用量：
反藜芦。
南沙参
功效：
养阴清肺，益胃生津，补气，化痰。
应用
1.肺阴虚证。
2.胃阴虚证。
百合
功效：
养阴润肺，清心安神。
应用：
1.阴虚燥咳，劳嗽咯血。
2.阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。
3.胃阴虚有热之胃脘疼痛。
麦冬
功效：
养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
应用：
1.胃阴虚证。
2.肺阴虚证。
3.心阴虚证。
天冬
功效：
养阴润燥，清肺生津。
应用：
1.肺阴虚证。
2.肾阴虚证。
3.热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。
枸杞子：
滋补肝肾，益精明目。
黑芝麻：
补益肝肾，润肠通便。
石斛：
益胃生津，滋阴清热。
玉竹：
养阴润燥，生津止渴。
黄精：
补气养阴，健脾，润肺，益肾。
龟甲
功效：
滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。
应用：
1.阴虚阳亢，阴虚内热，虚风内动。
2.肾虚骨痿，囟门不合。
3.阴血亏虚，惊悸、失眠、健忘。
4.阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多。
鳖甲
功效：
滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
应用：
1.肝肾阴虚证。
2.癥瘕积聚。
小结
北沙参：
养阴清肺，益胃生津。
南沙参：
养阴清肺，益胃生津，补气，化痰。
百合：
养阴润肺，清心安神。
麦冬：
养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
天冬：
养阴润燥，清肺生津。
枸杞子：
滋补肝肾，益精明目。
黑芝麻：
补益肝肾，润肠通便。
龟甲：
滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。
鳖甲：
滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
石斛：
益胃生津，滋阴清热。
玉竹：
养阴润燥，生津止渴。
黄精：
补气养阴，健脾，润肺，益肾。
【例题·A型题】
南沙参除能养阴清肺，生津，还可以
A.清肺止咳
B.益精明目
C.补气，化痰
D.乌须明目
E.润肠通便
『正确答案』C
麦冬除了能养阴润肺，益胃生津还可以
A.清心除烦
B.清心凉血
C.清肝明目
D.清胃生津
E.补肾益精
『正确答案』A
能补气养阴，健脾，润肺，益肾的是
A.石斛
B.玉竹
C.麦冬
D.黄精
E.沙参
『正确答案』D
【例题·B型题】
A.养心安神
B.养血补心
C.软坚散结
D.健脾益肾
E.息风止痉
龟甲除了能滋阴潜阳，还可以
鳖甲除了能滋阴潜阳，还可以
『正确答案』B、C
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