试题5脊柱.pptx

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中国骨科好医生读片大赛（第二季）河南赛区,【一般资料】,【主诉】,【现病史】,病历简介,于1月余前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右大腿前方疼痛、麻木，右足一、二趾尖麻木，右下肢乏力，休息后无明显缓解，无盗汗，无发热。

未行特殊处理，近10天来疼痛加重，行走受限,男64岁,腰痛1月余加重10余天,【查体】,病历简介,右下肢肌力级右大腿前方，右足第一、二趾尖感觉减退右下肢直腿抬高试验60，加强试验阳性股神经牵拉实验阳性,问题1：

根据病史，需要对上述查体补充哪些内容？

问题2：

初步诊断为？

影像学资料,问题3：

请描述所示腰椎正侧位片有无异常表现?

问题4：

为尽快手术治疗，还需要完善哪些检查?

影像学资料,问题5：

请描述所示MRI的异常表现,影像学资料,A,问题6：

图A为MRI的哪种成像方式?

影像学资料,问题7：

请您负责此患者，对手术时机及手术方式有何选择？

患者入院后立即安排术前各项检查，急诊行“腰椎病损切除术+椎弓根钉内固定术”术中见腰2神经根腹侧受压明显，取出压迫物约黄豆大小组织，神经根肿胀明显,病理报告,影像学资料,问题8：

X线片有哪些表现有助于判断左下肢疼痛原因？

问题9：

为明确左下肢病因诊断，建议安排哪项检查？