技能考试最全150题.docx
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技能考试最全150题
2009技能考试最全150题
（2）很准
101号题 病史采集昏迷12小时。
病例分析甲亢。
心尖部触诊，剖宫产消毒，戴无菌手套。
102号题第一站：
问诊男性，50岁，神志不清伴全身冷汗2小时。
糖尿病5年。
病例分析：
一道肺结核的题，还有胸腔积液和糖尿病第二站：
查体胸膜摩擦音，右肺移动度，移动性浊音操作。
左半结肠癌的手术区消毒。
第三站：
8张片子，呼吸音和心音各一张，胸片一张，手的骨折片一张，腹部CT一张，2张心电图，一张医德医风
103号题 病史采集：
患者，神志不清伴全身冷汗2小时，有糖尿病史。
病例分析：
女，尿频，尿急，尿痛，伴烧灼感。
104号题病史采集：
男，2岁，发热，咳嗽5天，病例分析：
男40岁，昏迷1小时。
只记得阳性体征了，发现屋内有一火炉，旁边无药瓶，心率130，呼吸30多次，口唇樱桃红，肺部有湿罗音，x线检查急性肺水肿。
诊断，急性一氧化碳中毒体格检查1.皮肤弹性和皮肤水肿的检查，2胸廓的视诊3.心脏叩诊4.膝反射技能操作：
股动脉的穿刺第三站:
第一个听诊，心脏听诊二联律，室速的心电图，三度传导阻滞的，肝癌的ct，医德医风，病人做胃镜检查，不舒服，说医生不给处理，该怎么办，其他三个，我打错了，是一个x片，手和尺桡骨的。
一个听诊的，咳嗽发热，7天，问是什么音。
一个是x片，不知道是胸腔积液，还是肺炎，还是肺结核。
105题病史采集：
2岁儿童，发热、咳嗽2天。
病例分析：
原发性高血压3级极高危组高血压性心脏病高胆固醇血症
106号题病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！
！
现急需体格检查和操作！
！
！
107号题 病史采集发热伴皮疹2天。
病例分析，男54岁，呼吸困难3年，双下肢水肿3个月，阳性体征，肝静脉回流征阳性，血压高，右肾狭窄，诊断，右心衰竭，肾性高血压。
第二站，测脉搏，肱二头肌反射，胸廓触诊，吸氧术。
108号题病例分析：
胰头癌
109号题口腔咽，扁桃体的检查，心脏触诊，液波震颤的检查。
下胃管
110号题第一站是支气管哮喘伴肺部感染。
问病史是小儿10个月腹泻3天
111号题 病史，小儿，10个月，腹痛。
病例分析支气管哮喘伴肺部感染。
112号病史采集：
10月婴儿,高热1天、惊厥1次病例分析：
慢性肾功能不全查体：
胸部视诊、乳房视诊、腹部液波震颤、巴氏征操作：
穿手术衣、戴手套
113号题 病史采集；男性，60岁，排尿不畅尿线变细6月。
病历分析:
缺铁性贫血。
体格检查；甲状腺及气管。
技能操作；穿拖隔离衣
114号题 化脓性脑膜炎，病案分析可能是冠心病，胃溃疡
115号题病史采集:
发热30天,伴昏睡.病例分析:
尿道感染（回来看好像是急性膀胱炎）体格检查:
测呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病.操作:
右前臂开放性骨折伴出血,问止血带放多少时间,解开多久,不能超过多久.机考:
第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音，X线是上消化道穿孔，CT是脑梗。
心电图是房颤，和右束支传导阻滞。
医德医风错了。
不懂的选。
。
。
病人残胃癌，医生建议住院，病人不愿意，A：
按医生意愿。
B：
按病人意愿C：
按参考文献，D：
询问家属意愿。
我选D错了。
116号题 病史采集宫外孕。
病史书写类风关。
体格检查：
测身高、乳房触诊、胸部、肺部间接叩诊。
问的题目是什么叫桶状胸和三凹症。
操作是胸外按压。
多媒体是心衰奔马律、结核肺部听诊、头颅骨折、肾脏结石、胫骨骨折、房颤和完全性左束支传导阻滞
117号题病例分析：
心梗，心绞痛，糖尿病病史采集：
上腹部疼痛。
117号另一版本！
病史采集：
停经2个月，右下腹痛，有休克症状。
病历分析：
肾小球肾炎。
病史采集：
上腹部疼痛
118号题病史采集：
右下腹疼痛伴呕吐病案分析：
慢支（注意看一下呼吸系统）查体：
身高测量、腹部四区分法操作：
大腿刀刺伤处理
119号题 第一站：
病史采集：
女性，45岁，突发腹部疼痛，恶心、呕吐。
5年前曾诊断为妇科肿瘤。
病例分析：
心衰。
第二站：
头围测量，甲状腺前面和后面检查，脑膜刺激征。
提问：
发现淋巴结肿大需要注意那些事项。
病人右腿开放性骨折，无活动性出血，要求你行包扎，夹板固定。
提问：
为何夹板要超过上下关节
120号题 病史采集：
阑尾炎。
病例分析，呼衰，COPD，肺心病，心力衰竭。
体检，蜘蛛痣，皮下出血，口咽，扁桃体，胆囊单手触诊基本操作，Murphy’s征。
左上臂开放性骨折，用三角巾固定。
121号题 第一站：
病史采集：
好像是胃溃疡。
病例分析：
肺炎、胸腔积压。
第二站：
心脏触诊。
人工呼吸与心外按压。
（有个问题是查看颈动脉搏动时，可以多久不做心外按压--！
）
122号题1：
病史采集：
男，48岁，腹胀、腹痛伴呕吐一天，既往有“消化性溃疡”病史这个简单吧？
我做得很顺，估计不扣什么分了2：
病例分析：
男，35岁，农民工，咳嗽、咳痰（带血丝痰）、低热、盗汗一月来院就诊下面大概的就是，午后低热，咳少血，体重减轻等，HB96g/L,然后就是给一张胸部CT给你看，我诊断是侵润型肺结核，低轻度低蛋白血症，应该这题还是简单的第二站技能操作：
简易呼吸器及面罩给氧的应用，不用多说，这题没什么难度，太幸运了！
体格检查：
1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查2、咽部的检查（边做边口述）3、胸部的视诊4、胆囊的触诊、墨菲氏征感觉体格检查内容比去年多了不少，有新内容插入，大家注意了，我做得还可以，问的问题不多，就问了我一个问题：
舟状腹提示什么病变？
第三站第一题：
应该是早搏第二题：
左上肺呼吸音消失第三题：
气胸第四题：
右股骨粗隆间骨折第五题：
CT是头颅骨折第六题：
ECG窦性心动过缓第七题：
ECG急性心肌梗死第八题：
医德医风、（大体是这样的：
医生给病人做检查没有温暖听诊器和手，病人不适应，又不敢说，你是医生，你应该怎么做？
）我毫不犹豫选A了，对病人关怀不够，杜绝这样的事情发生
123号题一体格检查：
心脏听诊气管触诊肺部扩张度手及关节视诊问题：
第一二心音在何处部位听诊技能操作：
阑尾炎手术区消毒问题：
消毒液消毒间隔时间是否需要背皮，为什么二上机操作：
听诊：
胸左缘2、3肋间，儿童。
结核胸腔积液听诊。
心电图：
房早心梗片子：
右尺桡骨骨折左侧胸腔积液三
（一）病史采集：
上腹胀痛伴呕吐5天，有消化性溃疡5年现病史：
1发病诱因：
季节饮食等2呕吐：
时间次数呕吐与进食关系颜色气味内容物3伴随症状：
如腹痛情况4全身情况：
饮食睡眠二便体重变化5诊疗经过：
是否到医院看过做过什么检查治疗效果相关病史：
药物过敏史吸烟史
（二）病例分析：
上感左上肺炎（肺炎球菌肺炎可能性大）依据：
抄病例吧鉴别诊断：
不同病原所致肺炎鉴别急性肺脓肿结核肺癌进一步检查：
痰培养+药敏治疗原则：
休息对症治疗抗感染治疗
124号题 病采：
幽门梗阻。
病分：
COPD伴左心衰竭。
体检：
对光反射！
胸骨线，腋后线，锁骨下窝，肩胛下区，体表位置。
肝脏触诊（单双手）提问：
1咽和甲状腺检查应注意哪些？
）2触到肝脏应注意什么。
基本操作：
胃大部切除消毒。
上机：
室早右肺支气管肺泡呼吸音，股骨颈骨折，秘尿系结石，硬膜下血肿，室早，心急梗死，设立委屈奖意再要医护人员忍让病人
125号题 病史采集；上消化道出血。
病例分析；结核性胸膜炎，2型糖尿病。
操作是左半结肠癌的术前消毒肺部叩诊颈部淋巴结的叩诊手的视诊。
问题是心尖抬举性拨动鉴于什么情况，会阴部消毒用什么消毒液。
126号病例采集：
白血病病例分析：
胆囊炎
127号一：
1、转移性右下腹痛2、急淋？
二：
1、测血压2、肺下界叩诊，移动度？
问题有很多！
3、穿脱隔离衣三：
只记得一个心电图是心梗的，其余忘记了，不难
128号1病史采集:
宫外孕;病例分析:
胃癌伴出血,失血性贫血（晕!
!
写诊断依据时漏写了）2腋窝,锁骨上淋巴结检查;右上臂利器伤,地方医院已包扎,请换药.3正常心电图/阵发性室上性心动过速,胫骨骨折/气胸/胃癌,医德医风送分的,其他不记得了,仅供参考！
129号题病史采集：
转移性右下腹痛病例分析：
脾大、白细胞高（分叶核为主）、胸骨下段压痛，余（-）操作：
腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧
130号题病史采集男性65岁，餐后阵发性腹痛加重2天病例分析男性24高热寒战咳嗽2天右侧胸痛，呼吸消失应该是大叶肺炎伴胸膜积液操作腋窝淋巴结的检查一个是胸廓视诊的内容，脾脏的双手触诊法穿脱隔离衣考官问穿了隔离衣能进清洁区么？
执业助理考试
131号题检查巩膜。
瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天
132题：
一站：
病史采集：
腰背痛病例：
再障。
二站：
腹股沟淋巴结的检查；腹部的浅部触诊；膀胱叩诊。
三腔二囊管第
133题 病史：
腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1年。
病例分析：
丙肝。
体检：
肺部的听诊，腹部包块触诊。
女病人导尿术.
134号题 病史采集：
左腰背部疼痛并放射至左大腿。
病例分析：
体检：
腹部滑行触诊，脊柱检查。
操作：
腹穿。
135号题第一站：
病史采集：
跌倒后左髋部疼痛2月。
病例分析：
急性心梗。
第二站：
体格检查：
脾脏的侧位触诊法，移动性浊音，问题：
腹腔大量积液与卵巢巨大囊肿如何区分。
操作：
有人跑步时突然昏迷，心跳骤停，已有人负责人工呼吸，请你负责心脏按压部分，恢复的指标。
第三站：
正常心电图，房颤，胸腔积液，有两个不确定，医德医风考主治医生手术前没了解病人情况，病人为左脚病变确在手术中在右脚打了个洞，才发现出问题了，请问那个负主要责任。
136号题 病史：
病例分析：
腹部包块，PPD强阳性（肠结核）
137号题 病史，肺结核。
病例分析：
急性左心衰，合并先心。
体检：
心脏叩诊，脑膜刺激征。
操作：
外科缝合打结。
138号：
第一站病例采集：
与139号题一样病例分析：
肠结核第二站体格检查：
肺下界移动度，眼球运动，指出肩胛下区、锁骨下窝、、胸骨线、腋后线（提问：
移动度正常范围；克氏征的阳性表现）技能操作：
车祸后右前臂开放性骨折，你赶到现场怎么处理，要求使用止血带、夹板。
（提问：
止血带位置）第三站：
心电图：
束支传导阻滞，正常心电图CT：
颅脑硬膜外血肿X线：
左股骨颈骨折肺部：
右上肺心脏听诊：
二联律、三联律、室性期前收缩
139号题病例采集：
患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：
患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。
既往无结合病史。
查体：
生命征正常，心、肺查体正常。
腹部查体：
腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。
实验室检查：
PPD强阳性；余检查都正常。
无辅助检查。
第2站：
体格检查：
3个部分：
胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作：
患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作皮肤切开、缝合术。
不要求脂肪瘤切除。
第3站：
1.左下肺胸膜摩擦音2.心脏听诊，不会做，选题是：
A心房震颤B心房扑动C三联律D四联律3.CT：
肾破裂4.X线：
左股骨骨折5.心电图：
窦性心动过速6.心电图：
右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：
2个手术有2个手术方案，怎么选？
140号题 1站：
采集是：
间歇性全程血尿！
病例分析是右肺结核，很典型的午后低热，工友有长期咳嗽未检查！
2站：
左胸腔积液穿刺和肺部听诊，语颤的检查，原理！
3站：
9道题目（上机），1.连续机器样杂音，舒张期奔马律，2.心包摩擦音，湿鸣，胸膜摩擦音，3.支气管呼吸音，还是伴有湿鸣！
，4.左胸腔积液（X片）5.胫腓骨骨折，6.叫你看是食道静脉曲张还是食道癌（X线图），7.正常心电图，8.房颤（心电图），9.医德医风就是肇事者送头部外伤病人到医院，肇事者不能签字，但是要手术，叫你怎么处理！
141号题：
1病史采集：
男性，60岁，反复腹泻半年，加重伴发热1周。
2病例分析：
二尖瓣狭窄，心功能不全伴急性左心衰肺水肿，心律失常。
3体检：
侧体温，胸廓视诊，心脏触诊，腹痛听诊。
4技能操作：
120右小腿开放性骨折，未见明显活动性出血。
处理.
142号题 病史采集：
左乳腺包块。
病例分析是病毒性肝炎。
体检：
心脏视诊和下肢胫腓骨开放性骨折的紧急处理。
提问时止血带多上时间放一次，一次多长时间，最长时间不能超过几小时？
143号题1.下腹痛7年2.心梗、心衰。
操作：
腹穿，头围多少？
腋窝淋巴结检查，腹部压痛、反跳痛。
问题：
小孩佝偻病胸廓形状
144号题采集：
黄疸分析：
高血压，冠状动脉供血不足！
体格是锁骨中线，锁骨上窝，胸骨上窝，肩胛下角，腋前线，肩胛间区。
操作是心脏按压。
心电图是房早，右束支阻滞X片是结肠梗阻，股骨颈骨折两个听诊不干确定
145号题 病史采集：
男，60岁，间断咳嗽、大量浓痰10年，加重2天。
病例分析，左心衰，肺部感染，三年前心梗，这次查心肌酶正常，应该是陈旧性心梗。
血脂异常。
体检：
测血压，心脏听诊，手部视诊，口述肿大的肝脏怎么描述。
操作：
简易呼吸器的使用。
146号题:
病史采集：
发热腹痛腹泻伴里急后重2天，病历糖尿病酮症酸中毒。
查体：
胸廓视诊、心脏触诊、脾脏触诊。
口述脂肪瘤切除。
X线股骨颈骨折，胃癌（不确定）。
CT硬膜外血肿。
心电图：
1、室早2、不会我选的右室肥大。
听诊：
心包摩擦音、还有一个两肺哮鸣音湿罗音（凭感觉像）。
职业素质：
关于保险开药的简单选B
147号题1、男性，26岁，餐后剧烈右上腹疼痛向后背放散2、左侧单纯性甲状腺肿3、体检：
心脏视诊、听诊4、技能：
囊肿切除术5、多媒体：
左右束支传导阻滞、胫腓骨骨折、硬膜下血肿、……
148号 病史：
男，27岁，腹痛、恶心、呕吐2天。
病例分析7月大婴儿，头痛、呕吐、惊厥，高热。
查体体温39.7等等，诊断是乙脑，感染性休克。
体格：
是乳房和甲状腺，腹壁反射。
操作：
一病人车祸右前臂开放性骨折用支止血带和夹板估定。
149号题第一站病史采集阑尾炎病例分析乏力面色苍白2个月诊断:
自身性免疫性贫血第二站肺下界移动度扣诊.操作导尿.
150号题病史采集转移性右下腹痛病案分析青年，发热咳嗽诊断肺结核体格检查：
咽喉部检查脊柱检查胸部体表标志划分跟腱反射机考：
没有B超有CT没序号的（人家说是考完的）：
病史采集：
反复心前区疼痛3年，双下肢浮肿1周病例分析：
胃癌体格检查：
蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃体检查（口述），胸部视诊（口述），胆囊单手滑行触诊及莫氏征检查操作：
切开缝合（间断3针）多媒体：
心包摩擦音，肺部应该是右下肺支气管呼吸音及湿罗音，食管癌（造影），左股骨干骨折，脑出血，正常心电图，急性心肌梗死，还有一道送分的医德医风
150题：
病史采集转移性右下腹痛病案分析青年，发热咳嗽诊断肺结核体格检查：
咽喉部检查脊柱检查胸部体表标志划分跟腱反射 另一个版本第一站：
女性31，间断喘息2个月女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。
肠梗阻！
第二站：
腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音M.P医学社区5K8腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分）
（1）听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4分）①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2分）。
②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2分）。
（2）会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4分）①能描述正常肠鸣音：
每分钟4~5次（2分）。
②能描述肠鸣音亢进：
每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（1分）。
③能描述肠鸣音消失标准：
3~5分钟听不到肠鸣音（1分）。
（3）会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性）（8分）①动脉性杂音听诊部位正确：
常在腹中部或腹部一侧（3分②静脉性杂音听诊部位正确：
常在脐周或上腹部（3分）。
③能说出腹部血管杂音的形成（2分）。
（4）提问（3个，由考官任选2个）（2分）①怎样才算肠鸣音消失？
（1分）3~5分钟听不到肠鸣音②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？
（1分）③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？
如何进一步检查？
（1分）答案：
①3-5分钟听不到肠鸣音。
②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音③腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动脉搏动消失）。
清创缝合术。
（一）适应证：
新鲜创伤伤口。
（二）禁忌证：
化脓感染伤口不宜缝合。
（三）准备工作：
1.器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2.手术者洗手，戴手套。
（四）操作方法：
1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②原创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
第三站，不难！
未知题号考题
1、 病史采集转移性右下腹痛。
病案分析青年，发热咳嗽诊断肺结核体格检查：
1.腹股沟淋巴结的触诊，腹部浅表触诊2.隔离衣的穿脱3
2、 病史采集：
26岁女性，转移性右下腹痛8小时病例分析：
肺结核。
3、 病史采集：
反复心前区疼痛3年，双下肢浮肿1周
病例分析：
胃癌
体格检查：
蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃体检查（口述），胸部视诊（口述），胆囊单手滑行触诊及莫氏征检查
操作：
切开缝合（间断3针）
多媒体：
心包摩擦音，肺部应该是右下肺支气管呼吸音及湿罗音，食管癌（造影），左股骨干骨折，脑出血，正常心电图，急性心肌梗死，还有一道送分的医德医风
4、 第一站:
病史采集:
阑尾炎 病例分析:
急性白血病（急粒）。
第二站:
体格检查:
锁骨上淋巴结检查,胸膜摩擦感检查和心脏瓣膜听诊区和听诊顺序（内容）。
第三站:
有支气管呼吸音听诊,先天心脏病听诊,心电图:
窦速,心梗,X线股骨颈骨折,CT:
肾外伤。
注:
回答问题一定注意细节,要把场景说出来,例如:
心脏瓣膜听诊区和听诊顺序（内容）要讲在什么环境下,暴露胸要检查部位等等。
考官提问：
提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？
（1分）
答：
应记录为140－150/80－90mmhg
②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？
（坐、卧位）（1分）
答：
坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下？
（1分）
答：
听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？
（1分）
答：
中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？
（1分）
答：
见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？
（1分）
答：
动眼神经损害。
提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①发现淋巴结肿大应如何描述？
（1分）
答：
部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
（1分）
答：
肺癌：
右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：
腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？
（1分）
答：
淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
）提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？
（1分）
答：
淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？
（1分）
答：
非霍杰金淋巴瘤。
③发现淋巴结肿大应如何描述？
（1分）
答：
部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？
如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
（1分）
答：
双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。
②甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？
（1分）
答：
因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别
③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？
（1分）
答：
左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。
提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？
（1分）
答：
晕厥。
②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？
（1分）
答：
枪击音。
③有水冲脉者应考虑什么问题？
（1分）
答：
脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
）提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？
（1分）
答：
扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
②正常呼吸频率是多少？
呼吸频率增快考虑什么问题？
（1分）
答：
12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。
③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？
见于什么情况？
（1分）
答：
又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？
（1分）
答：
胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。
②一侧胸部语颤增强常见于什么病？
（1分）
答：
大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
③一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
（1分）
答：
肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。
提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①肺部叩诊有几种方法？
讲一下正确做法。
（1分）
答：
直接和间接叩诊。
②右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？
还要做什么体检鉴别？
（1分）
答：
肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。
可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。
③肺下界移动度范围正常值是多少？
减少说明什么问题？
（1分）
答：
6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。
提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①正常人肺部听诊有何正常变异？
（1分）
②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？
（1分）
答：
呼吸音减弱。
③大片状肺炎时该部听诊有何异常？
（1分）
答：
肺泡呼吸音增强。
提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①心前区膨隆常见于什么疾病？
（1分）
答：
提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
②右心室增大时，心尖搏动有何变化？
左心室增大时，心尖搏动有何变化？
（1分）
答：
右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。
左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？
（1分）
提问（5个，由考官任选2个）（2分）
①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？
（1分）
答：
右心室增大
②心尖搏动触不到，有什么可能？
（1分）
答：
胸壁过厚。
③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？
（1分）
答：
可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？
（1分）
答：
对。
⑤心尖搏动增强见于哪些情况？
答：
心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。
心脏叩诊问题（3个，由考官任选2个）（2分）
①心脏叩诊的正确顺序是什么？
（1分）
答：
①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。
左侧在心尖
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