标本采集注意事项.docx

标本采集注意事项.docx

《标本采集注意事项.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《标本采集注意事项.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

标本采集注意事项

血液标本采集及检测结果的影响因素及注意事项

患者准备是规范采集标本前患者的一切行为。

有很多检测项目，如果病人准备不当，检测结果则无价值，甚至造成误诊、误治。

目前认为运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检测的结果，现对易对血液检测项目造成误差的常见影响因素进行如下说明：

1.患者情绪的影响：

患者处于激动、兴奋、紧张、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。

有时会造成标本采集的失败。

建议：

平静、休息状态下采血。

2.饮食的影响：

不同食物对检验结果的影响不同

（1）普通进餐后，甘油三脂将升高50%，血糖升高15%，丙氨酸氨基转移酶及血钾增加15%；

（2）高脂饮食可使甘油三脂大幅度升高，甚至出现脂血，对许多实验造成干扰；

（3）高糖饮食则血糖明显升高，

（4）高蛋白饮食可使血液尿素、尿酸及血氨明显增高；

（5）高核酸食物饮食（如动物内脏）可使血液尿酸明显升高；

（6）喝饮料、咖啡等可使淀粉酶、天门冬氨酸氨基转移酶、酸性磷酸酶等升高。

也不要拖延空腹时间（不超过16小时），否则会使血糖、血清白蛋白、胆固醇、甘油三脂、补体、铁蛋白、T3、T4等含量下降。

相反，血肌酐、尿酸上升。

建议：

一般在禁食12h后清晨空腹采血。

3.运动的影响：

运动时由于能量消耗、体液丢失、呼吸剧烈，可使丙氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸肌酶一时性升高，血清钾、钙、镁、白蛋白、血糖、红细胞、白细胞均有不同程度的升高，丙氨酸氨基转移酶在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30%～50%。

建议：

患者至少在检测前一晚避免剧烈运动并在采血前避免长距离行走、跑步和爬楼。

4.饮酒：

长期饮酒者平均红细胞体积、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转移酶增高；慢性酒精中毒者，血液胆红素、丙氨酸氨基转移酶、甘油三脂等增高。

5.吸烟的影响：

吸烟者白细胞比非吸烟者高30%，长期吸烟者中性粒细胞及单核细胞、血红蛋白、癌胚抗原增高，平均红细胞体积偏高，嗜酸性粒细胞减少，儿茶酚胺、血清可的松增高。

6.药物与毒物的影响

药物对检验结果的影响非常复杂，如甲状腺类制剂可使血糖升高，胆固醇降低；维生素C使血糖降低并造成尿糖假阴性；先锋霉素类药物可影响肌酐的测定等。

建议：

1.采样前应暂停各种药物（服用药物监测除外），如不能停用的药物应予以说明。

2.采样应尽量避开血药浓度高峰期。

体位的影响：

体位影响血液体液循环，如由卧位改为站位，血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、血浆白蛋白、总蛋白、酶、胆红素、胆固醇及甘油三酯等均可增高。

建议：

患者多次采血应采取同一体位。

7.生物钟的影响：

应考虑病人的生物钟规律，胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血Ca2+往往在中午出现最低值，甲状腺激素8-12时最高，23-3时最低，可相差10-20%。

建议：

相同时间采血。

8.月经和妊娠的影响：

与生殖有关的激素在月经周期会产生不同的变化；月经前和妊娠末期纤维蛋白原增高，血浆蛋白质则在排卵时减低；胆固醇在月经前最高，排卵期最低，血沉在月经期增高。

建议：

避开月经期采血。

9.采血部位的影响

同一标本若部位不同，其物质含量是不同的。

末梢血与静脉血的血细胞成分有显著差异，差别最大可达2～3倍。

同时末梢采血有采集血量少，不易复查，受干扰因素较多等缺点。

建议：

静脉采血。

标本采集及注意事项：

一、全血细胞标本

1.标本采集

A、全血细胞检查标本的采集

患者应处于平静状态，减少运动，避免在输脂肪乳过程中或其后采血，禁止在输液手臂同侧采集血液，冬天从室外进入室内，应等患者身体暖和后再采血，采血时一般取坐位或卧位。

B、末梢血的采集

a）由检验技术人员询问完患者姓名后，选择采血部位，成人选择左手中指或无名指端内侧，1岁以下婴儿选择大拇指或足跟部内外侧缘部采血。

b）轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用医用碘酒棉签消毒局部皮肤，再用干棉签将其擦干。

c）操作者用左手拇指和示指捏紧采血部位两侧，右手持一次性无菌采血针自指尖腹侧迅速刺入2-3mm，立即出针，让血液血然流出，若不易流血，于伤口远端稍加压力，或重新穿刺。

d）用一次性消毒棉签擦去第1滴血后，用微量毛细管收集标本于EDTA抗凝EP管中，采血完毕，用消毒棉签压住伤口几分钟至止血为止。

C、静脉血的采集

由采血室或病房护士进行采集。

询问患者姓名后根据医生医嘱进行。

用真空采血针抽取肘静脉，或手背、手腕和外踝静脉，幼儿可取颈外静脉处，将2ml静脉血注入含有抗凝药（含EDTA·K23.0-4.0mg）的抗凝试管中，立即轻轻将试管颠倒混匀5-8次，以使其充分抗凝。

标本采集完后，在试管上做好标识，2h内送检。

该管血液标本除用于全血细胞分析检查外，还可用于ABO、RH血型测定、网织红细胞计数、细胞形态学和疟原虫涂片检查。

2.注意事项

a）一般要求用抗凝的静脉血，尽可能不用皮肤穿刺采集末梢毛细胞血管血进行全血细胞分析检测。

因为末梢血采集时，易受组织液的稀释，细胞成分和细胞与血浆的比例与静脉血有差别。

末梢毛细血管采血量较少，特别对一些全自动分析的仪器，不易采到足够量，更不能在有疑问时重复检查。

因此，除了少数不易取得静脉血，如婴儿、大面积烧伤，某些需要经常采血检查的病例，如血液病、肿瘤化疗或放疗的病人等，均应采静脉血进行检测。

b）采静脉血时止血带压迫不能时间过长或过紧，应<1min，避免造成血液成分浓度发生改变。

c）末梢采血时，挤压力不能过大，以免混入过多组织液；同时要避开冻疮，发炎，水肿等部位，以避免影响结果。

所以，为了保证结果的准确性，尽可能使用静脉采血方法，而不用毛细血管采血方法。

d）当标本同时用于血涂片分析时，应在采集后4h内制备血涂片，以免引起中性粒细胞和单核细胞形态的改变，同时标本不能冷藏。

e）静脉采血如不注意，常易使血样溶血，影响检验，常见溶血的技术因素有注射器或试管潮湿，或有表面活性剂污染，或抽血后未卸下针头，强力将血液排入试管，或抽血时负压过大，或止血带结扎过久又不能一针见血等。

严重溶血标本原则上不能使用，应通知临床重新采血，或在报告单上注明“溶血”字样，提醒临床医生注意。

二、溶血检查

1.病人要求：

患者应处于平静状态，避免在输入脂肪乳过程中或其后采血。

2.标本采集

a）抗凝药选择以肝素锂为主，亦可选择EDTA、枸橼酸钠抗凝。

b）采血要顺利，防止溶血，抽取血液标本置于抗凝试管中立即轻轻颠倒摇匀，充分抗凝。

c）酸溶血标本要同时用EDTA和干燥试管采血。

3.注意事项采样及分离血浆过程不能发生溶血。

三、血栓与止血检验

1.病人要求

病人采血的环境温暖，病人放松，避免剧烈运动，可能的话，对于多次反复采血的病人最好在同一条件下采血。

2.标本采集

a）收集静脉血，采血前不应拍打前臂。

b）采血时止血带不宜扎得过紧，时间不应超过1min。

c）抗凝药首选枸橼酸钠，抗凝药的浓度为0.109mol/L，其与血液的比例为1:

9。

d）用清洁塑料管或硅化玻离试管采集血液标本，避免表面激活。

e）通常采集第2管血液标本用于凝血方面的检测，第1管血液用于其他的化学检测。

f）在血细胞比容（Hct）<20%或>55%时，须按Macgann推荐的公式来调整抗凝药与血液的比例，公式如下：

抗凝药用量（ml）=0.00185×血量（ml）×[1-Hct（%）]。

3.注意事项

a）采血技术要熟练，最好“一针见血”，防止组织损伤而激活凝血系统，影响实验结果，例如凝血因子活性增高。

b）抽血后迅速将血液和抗凝药轻轻颠倒混匀，不能用力振荡使凝血蛋白受到破坏。

c）不能从输液三通管取血，防止样品中可能含有的小凝块及污染的组织对实验结果造成影响。

d）注射器选用国际上推荐的21G1.5或20G1.5号针头。

e）采血时，血液要平稳地进入试管，防止产生气泡，避免纤维蛋白原、因子Ⅴ和因子Ⅶ变性。

f）拒绝溶血的标本。

g）不能使用过期变质的枸橼酸盐抗凝药抗凝，否则会使PT、APTT试验的结果缩短。

h）采血量要严格按照1：

9比值采血约为2ml。

i）避免于输液同侧采血，以避免影响抗凝剂与血液比例。

四、疟原虫、红斑狼疮细胞

1.疟原虫

EDTA·K2抗凝静脉血或末梢血。

间日疟、三日疟在发作后数小时至10余小时采血，此时早期滋养体已发育成易于鉴别形态的晚期。

恶性疟在发作后20h采样。

2.红斑狼疮细胞

抽取患者血液2-4ml，注于干燥洁净试管中，置室温中待凝（抽血后立即送检）。

五、阴道及宫颈分泌物标本采集

阴道及宫颈分泌物为女性生殖系统分泌的液体。

标本采集前24h，禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药。

由妇产科或患者就诊科室的医务人员采集。

采用消毒棉拭子自阴道深部或阴道穹窿后部、宫颈管口等处取材，取材后的棉拭子置于试管内，避免污染立即送检。

1、标本采集方法

由妇科医生直接取阴道分泌物于干净载玻片及生理盐水小瓶中送检。

2、注意事项

（1）取材要准确，并立即送检；

（2）阴道清洁度检查时，标本必须新鲜，防止污染；

（3）检查阴道毛滴虫时应注意保温。

六、精液标本的采集

1、病人准备

精液标本一般由患者留取。

采集精液标本前必须禁欲。

一般情况下，25岁以下禁欲3天，25～35岁禁欲5天，35～45岁禁欲7天（禁欲亦包括无遗精和手淫）。

医生应向患者讲清楚收集精液标本前禁止服用化学药物如呋喃类、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、单胺氧化酶抑制剂、环磷酰胺、四氨蝶呤以及大量阿司匹林等。

2、标本采集方法

采集精液的最好方法是让患者本人手淫采集，如有困难可用取精器（电按摩法）采集。

禁止用性交中断法采集精液，因为这种方法会失掉射精前的一部分，而开始射精的精子浓度最高，终末部分精子浓度最低。

3、注意事项

（1）将一次射出的全部精液直接排入清洁、干燥容器内，不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有滑石粉可影响精子活力。

（2）精液标本留取后应立即送检（如送检时间过长，超过1小时或容器有溢漏，均不能作精液检查）。

（3）精液标本采集后在运送过程中，其温度应保持在25～35℃，在冬天运送标本时最好放在内衣口袋内，并防止瓶子倒置。

（4）出现一次异常结果，每隔1周后复查，反复查2-3次方能得出比较正确的结果。

七、前列腺液常规标本采集与要求

1、病人准备

无须特殊准备

2、标本采集方法

由男科医生按摩取前列腺液于干净载玻片送检。

3、注意事项

（1）标本采集后立即送检，以免干涸。

（2）采集标本时应弃取流出的第一滴前列腺液。

（3）前列腺急性感染时，原则上禁止按摩前列腺。

只有全身应用足够抗生素时，才可以进行前列腺按摩。

（4）检查前三天内禁止性生活，因性兴奋前后前列腺内的细胞增加。

八、脑脊液标本的采集

由临床医生进行腰穿术留取标本，标本收集后应立即送检，一般不超过1h。

第3管做显微镜检查。

避免标本凝固，遇高蛋白标本时，可用EDTA抗凝。

九、红细胞沉降率标本

1、标本采集方法

专用109mmol／L（32g/L）枸橼酸钠溶液真空试管1支，静脉采血，颠倒混匀。

2、注意事项

（1）血样不能有凝块。

（2）全血样本应在采血后2小时内测完。

（3）样本分析应在室温（15℃～32℃）下进行。

十、尿液标本采集与要求

1、收集尿液的容器和尿量

收集尿液标本的容器多种多样，留取标本最基本的要求是使用清洁、干燥、方便的容器。

无论采用何种容器，都必须满足下列要求：

a）门诊病人凭检验申请单在检验科领取一次性尿杯。

根据检验单要求留取尿样，交由检验科小便检验工作人员。

b）病房送检的尿标本容器上应使用标签，并注明病人的姓名、科别、床号、检测项目等，尽可能注明收集标本的时间。

c）容器要清洁，不含有干扰试验的物质。

d）所用容器开口要大，底部要宽，以防止尿液溅出。

e）容器应方便运输，便于保存。

f）对于儿科患者，特别是新生儿，可使用小型、特殊的容器。

g）对于尿量，尿液分析和妊娠试验不少于10ml。

2、收集尿液标本的方法

（1）自然排尿法

适用于尿液分析检查、细菌检查和细胞学检查。

取尿标本时，注意防止尿道口分泌物的污染，特别是女病人易受阴道分泌物污染。

临床最常用的方法是采用中段尿法，即尿流开始的小部分弃之，收集中段尿于尿杯中。

细菌检查，必须用无菌盐水彻底清洗外生殖器，然后收集中段尿于无菌容器中。

（2）膀胱导管或穿刺法

对于自然排尿困难的病人或为了避免女病人阴道分泌物的污染，可采用膀胱导管。

但此法有可能把细菌带入膀胱而引起感染，故不宜经常使用。

为了获得单次尿标本，在耻骨弓上穿刺膀胱取尿有时被用来代替导管取尿。

3、尿液标本的种类

（1）首次晨尿标本

收集早晨起床后的第一次尿液标本，此尿液最适合于尿液常规检查和hCG定性定量试验，特别是细菌及亚硝酸盐、尿蛋白和细胞、管型等有形成分的显微镜检查。

（2）随机尿标本

随机留取任何一个时间的尿液标本，不受条件的限制。

此类标本容易获得，是尿液分析等检查最常用的方法，但受饮水、饮食和收集时间等多种因素影响，病理成分容易漏诊。

仅适用于门诊、急诊病人的过筛检验。

（3）空腹尿标本

即进餐前的尿液标本。

此标本对于糖尿病患者尿糖测定有较大意义。

（4）餐后尿标本

即通常在餐后两小时收集的尿液。

其对于病理性蛋白尿、糖尿检查更为敏感。

午餐后尿对尿胆原检查特别有益。

（5）3小时尿标本

即收集上午3小时的尿液标本。

具体的做法：

嘱病人于留尿前一天少饮水，使得尿液浓缩呈偏酸性，不含晶形或非晶形盐类。

早晨8点排空膀胱的尿液，然后卧床3小时，至11点收集所有尿液标本。

此标本适用于病人每小时或每分钟细胞排泄率。

（6）12小时尿标本

即患者正常进食，晚上8点排空膀胱的尿液，于容器中加入约lOml甲醛作为防腐剂，再收集以后12小时内所有尿液标本。

曾常用于细胞、管型等有形成分的计数，如尿Addis计数等，因患者标本采集繁琐和有形成分长时间保存困难，现已少用，建议使用3小时尿标本。

（7）24小时尿标本

病人于早晨8点排空膀胱的尿液，再收集以后24小时内所有尿液标本。

此标本用于体内代谢产物的定量检测，如尿蛋白、微量白蛋白排泄率、糖、肌酐定量、儿茶酚胺等检查。

4、尿液标本的保存

尿液化学物质和有形成分不稳定，排出后即开始发生物理和化学变化，如胆红素、尿胆原见光易分解；抗坏血酸消失。

细菌生长导致尿液成分的改变：

尿素经细菌酵解生成氨，尿pH升高，使尿液有形成分破坏；葡萄糖被细菌降解，使病理性尿糖消失。

因此，应提倡常规检查在排尿后尽快送检。

室温保存的尿液标本须2小时内测定完毕，检测后的标本不保存。

标本如不能及时分析，必须采取保存措施，冷藏法或化学防腐法。

（1）冷藏法

冷藏可抑制微生物生长，维持尿液pH恒定，使尿中有形成分的形态基本不变。

但4℃条件下，冷藏不得超过8小时，有时冷藏时非晶形磷酸盐和尿酸盐可析出形成沉淀影响尿沉渣检查，故检验前应恢复至室温。

（2）化学防腐法

常用的化学防腐剂有：

（1）甲苯：

于尿液表面加甲苯数滴，使成一薄层隔绝空气，防止细菌生长繁殖，通常用于一般化学成分检查；

（2）甲醛：

每lOOml尿液加40％甲醛0.5ml，可抑制细菌生长并固定尿中有形成分，适用于尿液有形成分的检查，但不能适用于具有还原性

醛基的化学成分（如糖、17一羟皮质类固醇）检查；（3）盐酸：

每1000ml尿标本中加入浓盐酸lml即可，使尿液维持在pH2，此标本主要可用于17一羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、丙酮定量等。

5、尿液标本收集的注意事项

临床医护人员和实验室工作人员应指导病人正确留取尿标本的方法。

根据不同实验要求，留取不同种类的尿液标本、不同的取样方式和尿量。

尿液分析、尿生化、hCG定性试验、尿液细胞计数、尿含铁血黄素标本，一般留取约20m1，注意防腐剂使用的种类、使用的方法，并嘱咐病人注意防腐剂对自己的伤害。

十一、粪便标本采集与要求

1、病人准备

检查隐血之前，病人应禁食肉类及含动物血类食品，并停服铁剂及维生素C三天，以免干扰化学法隐血试验。

2、标本采集方法

（1）门诊病人

门诊病人凭检验申请单在检验科领取粪便采集器。

尽量选择有粘液脓血或肉眼见有异常的粪便部位，挑取约59（约拇指头大小）于粪便采集器中后，交由检验科粪便检验工作人员。

（2）住院病人

住院病人由各病房的护士发放粪便采集器及检验申请单。

尽量选择有粘液脓血或肉眼见有异常的粪便部位，挑取约59（约拇指头大／b）于粪便采集器中。

3、注意事项

（1）粪便采集应采用容量合适的清洁不漏水有盖的容器；

（2）标本不得混有小便、消毒剂、自来水等物质；

（3）采样必须从粪便表面及深处多个部位挑取，并首选有粘液、脓血等病理成分；

（4）采集标本后以及时送检为原则。

若检查阿米巴滋养体，则需立即送检，寒冷季节需要保温送检。

十二、脑脊液常规标本采集与要求

1、病人准备

应先检查患者有无颅内压增高症状和体征，并做眼底检查。

2、标本采集方法

（1）脑脊液标本由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。

（2）穿刺后应由医师做压力测定，正常脑脊液压力卧位为0.78～1.76kPa;儿童为0.4～1.0kPa。

（3）待压力测定后将脑脊液非别收集于3个无菌小瓶（或试管）中，每瓶1～2ml即可，第一瓶做细菌学检查，第二瓶做生化或免疫学检查，第三瓶做细胞计数。

（4）脑脊液标本采集后，患者取枕平躺24h，严密观察病情，经常注意生命体征和瞳孔的变化。

3、注意事项

（1）严格掌握禁忌症，凡疑有颅内压升高者必须先作眼底检查，如有明显视神经乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。

凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症，颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。

（2）穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常时，应立即停止操作，并作出相应处理。

（3）标本采集前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。

（4）收集标本后，必须立即送检。

久置可致细胞破坏，葡萄糖分解，病原菌破坏或溶解。

细胞计数标本应注意防止凝集。

十三、浆膜腔积液常规标本采集与要求

1、病人准备

浆膜腔积液标本采集前，应避免跑步、骑自行车等剧烈运动，要求患者卧床休息15分钟后进行采集。

2、标本采集方法

（1）浆膜腔积液采集一般分别行胸腔穿刺术、腹腔及心包腔穿刺术采集标本。

标本由医护人员采集。

（2）为防止标本细胞变性、出现凝块或细菌破坏溶解等，送检及检查必须及时。

（3）为防止凝固，应在存放标本的容器中加抗凝剂。

可用肝素10U或用100g/L浓度的EDTA溶液，其与标本量之比为1：

10。

理学检查和细胞学检查宜采用EDTA抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。

3、注意事项

样本要及时送检及检验。

十四、滑膜液常规标本采集与要求

1、病人准备

滑膜液标本采集前，患者宜空腹4～6小时。

2、标本采集方法

（1）滑膜液采集在无菌条件下行关节穿刺术采集标本。

标本由医护人员采集。

（2）为防止标本细胞变性、出现凝块或细菌破坏溶解等，送检及检查必须及时。

（3）为防止凝固，应在存放标本的容器中加肝素抗凝剂。

显微镜检查不宜采用肝素理、草酸盐或EDTA干粉抗凝，以免人为形成晶体，干扰显微镜检查。

十五、胃液常规标本采集与要求

1、病人准备

（1）试验前l天停用影响胃酸分泌的药物，如抗胆碱脂类及碱性药物等。

（2）试验前晚8:

00后禁食、禁饮、禁烟。

有胃排空迟缓者，则在试验前1-2天进流质饮食。

2、标本采集方法

（1）由受试者空腹坐姿，插管抽取胃液。

弃残余胃液，连续抽取1h胃液作为空腹胃液标本。

标本由医护人员采集。

（2）为防止标本细胞变性、出现凝块或细菌破坏溶解等，送检及检查必须及时。

3、注意事项

样本要及时送检及检验。

十六、微量元素标本采集与要求

1、病人准备

（1）采血部位尽量不与其他物品接触，在采血过程中不使用未经微量元素含量测定的用品。

（2）患者在采血前应用肥皂仔细清洗双手，用水冲洗后，再用纸巾将手擦干，如果是婴幼儿，护理婴幼儿的成人也应同时洗手。

2、标本采集方法

采用的是用肝素锂抗凝的全血样本。

3、注意事项

（1）采血环境清洁、无灰尘并保持一定的湿度。

标本采集台面应该保持清洁。

（2）样本加入量要准确，加入稀释液后要迅速混匀，防止凝结。

（3）橡胶手套含有金属元素较多，医务人员采血时应防止接触采样部位和样品。

（4）使用前如发现稀释液体积明显减少，或有浑浊、沉淀、絮状物时，停止使用。

（5）样本应尽快检测，暂不能检测时，可置于冰箱（2～6℃）保存。

十七、生化标本采集与要求

1.尿标本采集

（1）24小时尿液采集，准备清洁干燥的有盖广口容器，病人于晨8时将尿液排尽弃去，然后开始留尿，留尿后加甲苯防腐剂（0.5ml甲苯/100ml尿比例）混匀后盖好盖子，至次日8时，24小时内每次尿均留于容器中，测量24小时尿液总量（ml），记录在申请单上。

将尿液混匀后取10ml送检。

（2）尿微量白蛋白最好取晨尿样本。

准备清洁干燥的广口容器采样。

2.标本采集注意事项：

（1）要求在采血前禁食12小时-16小时。

（2）输液的影响：

由于边输液边采血影响血液成份的测定！

规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

（3）采集血液标本时动作宜迅速扎脉带使用时间要有控制，不能过长。

（4）防止溶血。

溶血标本可影响检测结果，使血钾、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转酶等结果增高。

（5）标本采集应立即送检的生化检测项目：

血氨、血气分析；0.5小时内送检的生化项目：

血糖、电解质；1-2小时内送检的生化项目：

各种蛋白质、酶类、脂类。

（6）由于血气分析是测定血液中气体，因此在采血过程中必须防止外界空气进入。

抽血时必须做到：

①抽血针筒不漏气；②抽气时应让血液血动进入注射器，切勿用力拉针蕊，以免空气沿针筒壁进入；③针头拔出时应立刻将针头刺入橡皮塞内，隔绝空气。

取样后要认真混匀，将注射器放在手心中慢慢搓动20次以上，注意不要加温标本，让标本与抗凝剂充分混合，动作要慢不能太剧烈，避免溶血；立即送检，送检同时将体温，血红蛋白值，吸氧浓度等信息填入送检申请单。

（7）脑脊液、胸腹水、关节液等穿刺液应取第2管作生化检查。

（8）尿液标本：

取样容器须清洁干燥，留取24尿应加入防腐剂防腐。

十八、乙肝病毒核酸（HBV-DNA）扩增检测

（1）标本类型：

血清、乳汁；2ml。

（2）标本采集：

用真空采集管采集血液标本，血标本采集后在2小时内送达实验室。

离心后备用。

乳汁标本用无菌杯采集，其他要求同血清标本。

（3）标本储存和运输：

室温放置不超过8小时，4-8℃不超过72小时，-20℃保存期6个月，应避免反复冻融。

室温运输。

（4）标本拒收状态：

细菌污染、严重溶血或脂血标本不能作测定。

十九、丙肝病毒核酸（HCV-RNA）扩增检测

（1）标本类型：

血清，2ml。

（2）标本采集：

用真空采集管采集血液标本，血标本采集后在2小时内送达实验室。

离心后备用。

周六、周日及节假日不抽血。

（3）标本储存和运输：

标本运送应采用0℃冰壶。

室温放置不超过2小时，4-8℃不超过72小时，-20℃保存期6个月，应避免反复冻融，室温运输。

（4）标本拒收状态：

细菌污染、严重溶血或脂血标本不能作测定。

二十、性病三项（CT-DNA、UU-DNA、NG-DNA）扩增检测

（1）标本类型：

分泌物。

（2）标本采集：

男性：

取生殖道尿道分泌物或细小棉拭子伸入快尿道约2~4cm，捻拭子取出分泌物，将分泌物或棉拭子置入无菌玻璃管，密闭送检（采集分泌物前2小时紧小便）。

女性：

生殖道—用无菌生理盐水棉球洗去宫颈外分泌物，再