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肺结核考试题
第六章肺结核
一、单项选择题
1.结核菌()
A.属于分支杆菌,涂片染色具有抗碱性
B.为棒状杆菌属
C属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性
D.为球菌E.属于肠道杆菌
2.肺结核的主要传播途径是:
()
A.饮用未经消毒的牛乳
B.带菌的尘埃经呼吸道侵入
C.注射或应用血制品而引起
D.通过泌尿道侵入人体
E.以上均不对
3.肺结核的病理特点为:
()
A.肺脓肿形成B.干酪样坏死及空洞
C.皮肤硬结D阿绍夫小体E.伤寒肉芽肿
4.结核菌在痰内可活:
()
A.8~lOdB,6~8个月C.Imin
D.3—6个月E.5~lOmin
5.结核菌在尘埃中传染性可保持:
()
A-8~lod.B.6~8个月C.Imin
D.3—6、个月E.5~lOmin
6.肺结核的主要传染源是:
()
A.被污染的水源B.含人型结核菌的牛乳
C.开放性肺结核病人D.患有结核病的动物
E.健康带菌者
7.感染结核菌后而获得的免疫力主要是:
()
A.细胞免疫B.体液免疫.C.变态反应
D.细胞和体液免疫E.以上都错
8.机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为:
()
AI型变态反应B,N型变态反应
CⅢ型变态反应D.V型变态反应
E.Ⅱ型变态反应
9.结核病的变态反应可引起:
()
A.多发性关节炎B.大咯血C.呼吸困难
D.患侧胸痛F.以上都错
10.关于肺结核的病理变化正确的是:
()
A.渗出为主的病灶中结核菌数极少
B.增殖为主的病灶中结核菌很多
C.增殖为主的病灶中结核菌很少
D.结核病灶坏死物中常不含结核菌
E.渗出为主的病变属于干酪性病变
11.肺结核的增殖性病变表现为:
()
A.充血B结核结节C.凝固性坏死
D.水肿E.钙化
12.关于结核病变的转归正确的是:
()
A.早期渗出性病灶吸收后,常留有瘢痕
B.病灶吸收不能作为好转的标志
C.液化是结核病灶局部的渗出积液
D.早期渗出性病灶吸收,常不留瘢痕
E.隐性菌血症也应有典型的临床表现
13.关于肺结核的临床类型正确的是:
()
A。
浸润型肺结核(Ⅲ型>
B.原发型肺结核(Ⅱ型)
C.血行播散型肺结核(Ⅳ型)
D.慢性纤维空洞型肺结核(V型)
E.结核型胸膜炎(Ⅲ型)
14.浸润型肺结核病变多在:
()
A.右肺中叶内段
B.上叶尖后段或下叶的背段
C.上叶前段D.双肺下叶的前基底段
E.以上均是好发部位
15.关于原发型肺结核正确的是:
()
A.结核菌经淋巴管形成结核球
B.结核菌吸入肺出现的渗出性病灶
C初次感染结核菌引起的肺结核
D,肺门淋巴结核
E-绝大多数病灶不能够吸收
16.I型肺结核X线表现是:
()
A原发病灶,相应淋巴管增粗及肺门淋巴结肿大
B.大片浓的致密影,可出现蚕蚀样空洞
C原发病灶及肺门淋巴结肿大
D.肺部球形病灶
E.散在的斑点状阴影
17.原发型肺结核()
A.多见于儿童,预后不良
B.病灶极少有吸收钙化
C.多可形成千酪样坏死
D.少数可发展为血行播散型肺结核
E临床症状较重
18.有关血行播散型肺结核正确的是:
()
A.目前仅有慢性血行播散型肺结核
B.极少由原发型肺结核发展而来
C.肺外结核灶绝对不能引起
D.分为急性、亚急性或慢性型
E.上述都对
19.急性粟粒型肺结核X线表现为:
()
A.胸透一定有两肺布满均匀一致的粟粒状阴影
B.X线片示有两肺布满均匀一致的粟粒状阴影
C.粟粒性肺结核摄片显示不清楚,必须透视
D.大小不一,新旧不一,分布不均的病灶
E.呈现双肺斑片及条索状影
20.有关急性粟粒型肺结核正确的是:
()
A.是少量结核菌一次入血而引起
B.可以是全身性播散,从不局限于肺内
C.全身中毒症状轻,可有低热、呼吸困难
D.从不并发结核性脑膜炎
E.胸部X线摄片能确诊
21;关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是:
()
A.由于少量结核菌一次入血引起
B.症状具有反复性和阶段性特点
C.病情发展较快
D.X线表现大小不等,新旧不一的病灶,分布均匀
E.病灶多在两肺中下肺野
22.浸润型肺结核是:
()
A.极少见的一个临床类型
B.此型不包括干酪性肺炎
C.是临床上最常见的一个类型
D。
此型不会出现咯血
E.结核球不是此型的表现
23.Ⅲ型肺结核感染来源主要是:
()
A.与排菌者密切接触,再次发生感染
B过去经血行播散潜伏在肺内的结核菌重新生长繁
殖
C.由于酪性肺炎演化而来
D.主要为结核球溃破而致
E=以上都不对
24.浸润型肺结核的临床表现:
()
A,一般在初期时,中毒症状即很明显
B.。
有发热、消瘦、咳嗽,但无咯血
℃锁骨上下区或肩胛间区可听到湿哕音
D.不能依据X线检查确定此型
E.不会出现胸痛
25.结核球的形成是:
()
A.机体免疫力降低时
B.机体变态反应过度
C.渗出性或干酪坏死灶被纤维包围
D.支气管上皮向空洞壁伸展所致
E.支气管阻塞而发生的阻塞性肺不张
26.慢性纤维空洞型肺结核的临床特点是:
()
A.病程不超过两个月
B.空洞长期不愈,经常排菌
C.X线检查不全有多个厚壁空洞
D,不可能伴代偿性肺气肿
E.胸膜不会出现肥厚
27.关于结核性胸膜炎正确的是:
()
A.常见于老年人
B.临床上分为干性、渗出性与混合性胸膜炎
C.不是胸膜感染结核菌所致
D.一对结核菌过敏反应所致
E.渗出性胸膜炎临床少见
28.肺结核的全身症状有:
()
A.咳嗽、咯痰B.咯血C.胸痛
D.呼吸困难E.低热、盗汗、体重减轻
29.肺结核出现胸痛是因为()
A.大片肺组织的干酪性坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核灶侵蚀血管
D.直接侵犯肋间神经
E.出现大的空洞
30.对于肺结核的诊断意义较大的体征有:
()
A.听诊呼吸音减弱或湿哕音
B锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿哕音
C.纵隔气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
E.出现代偿性肺气肿
31.痰结核菌检查的意义为:
()
A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B痰菌阳性说明病灶是开放性的
C.痰菌阴性可否定肺结核
D.痰菌阴性肯定已无传染性
E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗
32.静止性结核病灶是:
()
A.渗出、钙化、硬结病灶
B.渗出、纤维化病灶
C.干酪、渗出性病灶
D.纤维、钙化、硬化病灶
E.摄片密度较高,浓淡不一的阴影
33.活动性结核病灶包括:
()
A.纤维、钙化、渗出性病灶
B.斑点、条索、结节状、密度高的阴影
C渗出、干酪、空洞性病灶
D.纤维、钙化、硬结病灶
E.以上都不对
34.结核菌素试验假阴性反应见于:
()
A.轻症结核病B.3岁以下小儿
C.细胞免疫缺陷病D.陈旧性心肌梗死
E.应用抗生素
35.抗痨药物中,全杀菌药是:
()
A.卡那霉素B.链霉素C.乙胺丁醇
Q异烟肼E.氨硫脲
36.抗痨的两个阶段包括:
()
A.初治与复治阶段
B.初治与继续巩固阶段
C.复治与继续巩固阶段
D.开始强化及继续巩固阶段
E.开始强化与复治阶段
37.异烟肼用量过大会引起:
()
A.眩晕、听力障碍.B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适,高尿酸血症
D.粒细胞减少E.过敏反应
38.肺结核大咯血时首选止血剂是:
()
A.氨基乙酸B.氨甲苯酸C.垂体后叶素
D.肾上腺素腙E.酚磺乙胺.
39.利福平会引起:
()
A.末梢神经炎,肝功能异常
B.过敏反应,肝功能异常
C.皮疹,肝功能异常,粒细胞减少
D.听力障碍E.视神经炎
40.活动性肺结核指:
()
A.好转期与稳定期B.进展期与稳定期
C.稳定期D.进展期与好转期E.以上都不对
41.诊断肺结核最可靠的依据是:
()
A.结核中毒症状B.X线呈浸润性改变
C.结核菌素试验阳性n痰中找到结核菌
E.血沉增块
42成结核菌素试验阳性,只说明:
()
A结核菌感染B.活动性肺结核
C非活动性结核病
D.原发性结核病E.继发性结核病
43.关于结核菌试验,正确的是:
()
A反应强弱与结核病情呈正相关
B.结核病好转,则反应减弱
C.阴性反应,提示机体对结核菌无变态反应
一D.对结核菌和其他分枝杆菌的反应强度没有差异
E.卡介苗接触前均需作此试验
44.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主
要鉴别依据是:
()
A.结核中毒症状B.血沉C.痰菌检查
D.肺实变征E.X钱胸片等所见
45.有关结核菌素试验下列哪项是正确的:
()
A.结核菌素反应要在48~72h内判断
B.结核菌素要在24h内判断
C.结核菌素反应要在20h内判断
D.经48h测量皮肤硬块直径为5mm为阳性
E.经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性‘
46.男,50岁,近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦、X线示
上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能是:
()
A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌
D.肺囊肿合并感染E.肺大泡合并感染
47.下面有关结核球的论述,哪一项是错误的?
()
A.多见于年轻患者
B病变多位于上叶后段及下叶背段
C.早期出现支气管受压征象
D病灶密度高,边缘清楚
E.周围可有纤维结节灶
48下列抗结核药物中;易引起精神症状的是:
()
A异烟肼B.链霉素C.对氨水杨酸
D卡那霉素E.乙胺丁醇
49.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是:
()
A.X线见空洞性病灶B.结核菌素试验阳性
C.血沉明显增快D.反复咯血E.以上都不是
50.肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是:
()
A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨酸脲1年
C.利福平加异烟肼3个月,头1个月用链霉素或乙
胺丁醇强化
D利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平加异烟肼6~9个月,头2个月加链霉素和
吡嗪酰胺强化治疗
51.女,26岁,右上肺浸润型肺结核空洞’,痰结核菌阳性,
初治宜选用。
()
A.异烟肼
B.待药物敏感试验回报后选用抗结核药物
C.手术治疗D.导烟肼十链霉素十利福平
E.对氨水杨酸十乙胺丁醇
52.某患者于渗出性胸膜炎治愈后2年,右锁骨下发现浸
润性病灶,痰菌阳性,治疗应选:
~()
A.INH+SM+PASB.INH+SM
C.INH+SM+青霉素D.EMB+PAS
E,INH+RFP+EMB
53.肺结核病化学药物治疗,判断疗效最主要的指标是:
()
A.病灶吸收好转B,痰结核菌转为阴性
C.结核菌素试验阴性D。
结核菌素试验阳性
E.体温恢复正常,体重增加
54.关于肺结核治疗效果的评价,不恰当的是;()
a痰菌转阴为考核疗效的主要指标
B.结核菌素试验亦可协助判断病情
C.临床治愈时,空洞仍可存在
D.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
E.临床治愈则不再有咯血:
55.肺结核大咯血最危急的并发症是:
()
A出血性休克B.广泛结核菌播散
C.肺不张D.合并肺部感染rE:
窒息
56.抢救大咯血时最关键的措施是:
()
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即鼻导管吸氧
D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
57.女,19岁,患肺结核8年,近2个月来闭经,乏力低
热、咳嗽、痰带血丝,3h前突然大咯血不止,急诊入
院,治疗措施应为:
()
A输血输液且呼吸兴奋剂C.高浓度吸氧
D.镇静剂E应用脑垂体后叶素
58.浸润型肺结核患者,大咯血时,应采取:
()
A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位
D俯卧位E、平卧位