儿内科医学高级循环系统疾病考试题及答案模拟考试doc.docx
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儿内科医学高级循环系统疾病考试题及答案模拟考试doc
姓名:
________________班级:
________________学号:
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儿内科(医学高级):
循环系统疾病考试题及答案模拟考试
考试时间:
120分钟考试总分:
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题
急性病毒性心肌炎最重要的治疗是()A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静脉滴注极化液
E.抗病毒
本题答案:
2、多项选择题
4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。
查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。
急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。
最可能的诊断是()A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.一度房室传导阻滞
E.二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型
F.二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型
G.二度窦房传导阻滞
H.心室差异性传导
本题答案:
3、单项选择题
患儿男,3岁,诊断为先天性心脏病,超声心动图示肺动脉瓣狭窄,右室与肺动脉之间的压差为80mmHg,给予家长的治疗意见是()A.不需要手术
B.手术治疗
C.球囊导管扩张术
D.长期随访
E.药物治疗
本题答案:
4、单项选择题
4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。
诊断考虑()A.高位室缺合并二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.脉动脉瓣狭窄
本题答案:
5、单项选择题
心脏压塞的体征不包括()A.血压下降或休克
B.颈静脉显著怒张
C.心音低、遥远
D.奇脉
E.脉压增大
本题答案:
6、单项选择题
患儿男,4岁,因“发热3周”来诊。
查体:
T39℃;发育营养差,面色苍白,双下肢皮肤有散在小淤点;胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音,P2不亢进;肺(-);腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。
血常规:
Hb75g/L,WBC15×109/L,N0.8。
尿常规:
RBC(+),WBC偶见,蛋白(+)。
ECG:
V5导联R波3.5mV。
该患儿罹患的先天性心脏病为()A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
本题答案:
7、单项选择题
法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()A.右心室肥厚程度
B.主动脉骑跨程度
C.室间隔缺损大小
D.肺动脉狭窄程度
E.室间隔缺损部位高低
本题答案:
8、单项选择题
男,12岁,近3天感上腹部不适,恶心、呕吐,突发晕厥2次,心尖部可闻及Ⅱ/6收缩期杂音。
心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。
首先考虑的疾病是()A.先天性房室传导阻滞
B.扩张型心肌病
C.先天性二尖瓣关闭不全
D.原发孔型房间隔缺损
E.暴发性心肌炎
本题答案:
9、单项选择题
患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。
查体:
T38℃。
呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。
心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。
腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。
颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。
若已有检查仍不能证明心包积液,尚需考虑的诊断是()A.病毒性心肌炎
B.重症肺炎
C.限制性心肌病
D.肝硬化
E.先天性心脏病
本题答案:
10、单项选择题
6个月婴儿,发热、腹泻5天,气促,面色苍白,烦躁1天。
查体:
心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。
心电图示三度房室传导阻滞。
有助于诊断的实验室检查是()A.血电解质测定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分离
D.血液病毒分离
E.血培养
本题答案:
11、单项选择题
患儿7个月早产,生后36小时因吸入性肺炎而住院,查体:
胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗()A.治疗肺炎,待3~4岁后手术治疗
B.观察到3个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时,应用消炎痛
D.立即手术根治
E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
本题答案:
12、单项选择题
不会导致心脏压力负荷增加的是()A.主动脉狭窄
B.肺动脉狭窄
C.左房室瓣关闭不全
D.高血压
E.主动脉瓣狭窄
本题答案:
13、判断题
先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑,易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫气管。
()
本题答案:
14、单项选择题
6岁小儿,胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
上题心脏杂音产生的机制是()A.右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄
B.血液流经缺损部位,产生涡流
C.血液流经缺损部位,引起心房壁震动
D.三尖瓣相对狭窄
E.以上都不是
本题答案:
15、单项选择题
2岁患儿,体重9kg,生后6个月出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。
X线胸片示心影呈”靴形”,两肺清晰透亮。
确诊的无创性方法是()A.心电图
B.CT
C.磁共振
D.超声心动图
E.心血管造影
本题答案:
16、单项选择题
某患儿生后诊断为法洛四联症,随年龄增长发绀越来越重,而心脏杂音越来越轻,如何解释这一现象()A.肺动脉狭窄有所减轻
B.左向右分流减少
C.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环
D.肺动脉狭窄显著加重
E.右向左分流减少
本题答案:
17、单项选择题
病毒性心肌炎在急性期至少休息到热退后()A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
本题答案:
18、单项选择题
动脉导管未闭的特征性体征是()A.左心房、左心室增大
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.胸骨左缘上方有连续性机器样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
本题答案:
19、单项选择题
病毒性心肌炎的病原学诊断最主要的确诊依据是()A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌内有病毒存在
本题答案:
20、单项选择题
男孩,3岁。
经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。
胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。
心电图示电轴右偏,V1呈Rsr’型。
根据其血流动力学改变,主要表现为()A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺动脉增大
本题答案:
21、单项选择题
13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。
此次因高热1天门诊收住院。
查体:
心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉瓣第2音稍增强。
上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种()A.右室肥厚
B.左室高电压
C.不完全右束支阻滞
D.右房扩大
E.Ⅰ度房室传导阻滞
本题答案:
22、单项选择题
常出现高血压合并严重低钾血症的是()A.肾血管性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾小球肾炎
E.恶性高血压
本题答案:
23、单项选择题
患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。
查体:
P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。
PPD(5U)+,尿常规:
蛋白(+),BUN正常。
如心尖部闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,提示()A.肺动脉高压
B.左室后负荷增高
C.左室舒张功能下降
D.二尖瓣相对关闭不全
E.心功能衰竭
本题答案:
24、单项选择题
男孩,5个月,突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音,X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱,诊断为心内膜弹力纤维增生症。
对心内膜弹力纤维增生症,主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常
B.症状消失,心电图检查恢复正常后1~3个月
C.症状消失,X线和心电图检查正常后3~6个月
D.症状消失,X线和心电图检查正常后7~12个月
E.症状消失,X线和心电图检查正常后1~2年
本题答案:
25、单项选择题
法洛四联症缺氧发作的常见原因是()A.继发肺炎
B.脑脓肿
C.心力衰竭
D.脑血栓
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
本题答案:
26、单项选择题
最常应用的快速起效的静脉利尿药为()A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.地高辛
E.多巴胺
本题答案:
27、单项选择题
患儿,11个月。
生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。
查体:
口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。
该病治疗原则哪项不正确()A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.手术治疗大多能根治
E.慎用洋地黄,不能长时间用
本题答案:
28、单项选择题
患儿,11个月。
生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。
查体:
口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。
此例可能的诊断()A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
本题答案:
29、单项选择题
艾森门格综合征最多见于()A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
本题答案:
30、单项选择题
艾森门格综合征的主要病理生理变化是()A.左心室压力增高
B.右心室压力增高
C.肺动脉压力异常增高
D.肺血流量异常增加
E.主动脉压力异常增高
本题答案:
31、单项选择题
男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。
查体:
呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
本病儿出现声音嘶哑,其原因是()A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左心室压迫喉返神经
F.扩张的右心室压迫喉返神经
本题答案:
32、单项选择题
患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限>0.12s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是()A.二度房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室交界性期前收缩
E.右束支传导阻滞
本题答案:
33、单项选择题
下列先天性心脏病可出现下肢发绀较上肢为轻的是()A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄
本题答案:
34、单项选择题
关于脑利钠肽,叙述错误的是()A.BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物
B.BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全,而不能用于诊断心室舒张功能不全
C.BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促
D.血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断
E.BNP和NT-proBNP两者以1∶1比例存在,故均可作为诊断标志物
本题答案:
35、单项选择题
小儿心肌炎最常见的病因是()A.细菌感染
B.病毒感染
C.毒物
D.自身免疫因素
E.克山病
本题答案:
36、单项选择题
5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。
右心导管检查:
右心室血氧高于右心房。
右心室血氧高于右心房的原因()A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺炎导致肺部气体交换受影响
D.左心血从缺损处进入右心
E.肺炎导致肺动脉高压
本题答案:
37、单项选择题
14岁女孩。
学校体检:
心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音。
心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。
处理措施是()A.利多卡因
B.心得安
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.仍需进一步检查
本题答案:
38、单项选择题
急性感染性心内膜炎的主要致病菌是()A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.淋球菌
D.流感嗜血杆菌
E.A族链球菌
本题答案:
39、单项选择题
5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:
体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。
X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。
患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。
其发生原因是()A.肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重
B.合并有癫痫
C.主动脉骑跨
D.血液黏稠致脑梗死
E.右心室过于肥厚
本题答案:
40、单项选择题
先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。
其临床效果是()A.提高了左室射血分数
B.提高了右心功能
C.促进了左室的发音
D.改善低氧血症
E.降低肺循环阻力
本题答案:
41、单项选择题
大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是()A.大量静脉滴注激素
B.大量静脉滴注抗生素
C.应用大剂量利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药
本题答案:
42、单项选择题
房间隔缺损分流量较大时,胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项()A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣狭窄
D.相对性三尖瓣狭窄
E.相对性肺动脉瓣狭窄
本题答案:
43、单项选择题
法洛四联症X线检查特征性表现为()A.心脏大小无明显异常,心影呈靴形
B.右位主动脉弓
C.肺野充血
D.升主动脉扩大
E.以上都不是
本题答案:
44、单项选择题
患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。
查体:
P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。
PPD(5U)+,尿常规:
蛋白(+),BUN正常。
患儿脐上左1~2cm处闻及喷射性血管杂音,应尽快做()A.腹部CT
B.腹部MRI
C.动脉造影
D.腹部B超
E.肾脏核素扫描
本题答案:
45、单项选择题
1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。
查体:
发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。
该患儿手术时机选择()A.择期手术
B.紧急手术
C.3岁以后
D.学龄前期
E.学龄期后
本题答案:
46、单项选择题
1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。
查体:
发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。
心导管检查结果,血氧饱和度应为()A.右心室高于右心房
B.右心房高于上、下腔静脉
C.左心室高于左心房
D.右心房高于左心室
E.右心室高于左心室
本题答案:
47、单项选择题
患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。
有昏厥史。
查体:
口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。
胸部X线片:
“靴型”心影,双肺野清晰。
确诊的最佳检查方法是()A.心电图
B.胸部X线片
C.二维彩色多普勒超声心动图
D.放射性核素显像
E.胸部MRI
本题答案:
48、单项选择题
患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。
3周前曾有发热、咽痛。
查体:
心界向左下扩大,心音低钝。
ECG:
窦性心动过速,频发室性期前收缩。
首先应考虑的诊断是()A.扩张型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
本题答案:
49、单项选择题
患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。
近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。
有法洛四联症病史。
最可能的病因是()A.腹泻并发脑炎
B.腹泻并发低钙血症
C.脑缺氧发作
D.脑栓塞
E.心源性休克
本题答案:
50、单项选择题
男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,P2不亢。
心电图显示左室高电压伴心肌劳损。
最可能的诊断为()A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管合并肺动脉高压
D.室间隔缺损,左向右分流量超过体循环血流量
E.房间隔缺损,左向右分流量超过体循环血流量
本题答案:
51、单项选择题
患儿,4岁,自幼青紫,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱,股动脉血氧饱和度86%。
心电图示右心室肥大,X线胸片示心脏呈靴形,两侧肺野透亮度增加,可见网状血管影。
最可能的诊断是()A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
本题答案:
52、单项选择题
患儿,男,3天。
生后即出现全身发绀;心前区可闻及单一响亮的第二心音;心脏前后位X线摄片示肺动脉影略凹陷,心影呈蛋形。
该患儿最可能的诊断是()A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.完全性大动脉转位
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
本题答案:
53、单项选择题
男孩,5个月,突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音,X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱,诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该病例进行下列实验室检查,其中哪项是不正确的()A.心电图示左心室肥大,同时伴有ST段T波改变
B.X线检查以左心室增大明显,且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性左心造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟
本题答案:
54、单项选择题
患儿男,4岁,因“发热3周”来诊。
查体:
T39℃;发育营养差,面色苍白,双下肢皮肤有散在小淤点;胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音,P2不亢进;肺(-);腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。
血常规:
Hb75g/L,WBC15×109/L,N0.8。
尿常规:
RBC(+),WBC偶见,蛋白(+)。
ECG:
V5导联R波3.5mV。
需要的治疗是()A.地高辛
B.利尿药
C.抗生素
D.手术
E.输血
本题答案:
55、单项选择题
患儿1岁,因发热2周来急诊。
查体:
发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(﹣),肝肋下3cm,脾肋下2cm。
明确先心病的诊断,应首选的检查是()A.心电图
B.胸部X线
C.心电图+X线
D.超声心动图
E.心导管检查及心血管造影
本题答案:
56、单项选择题
法洛四联症最常见的并发症是()A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎
本题答案:
57、单项选择题
2岁女孩,体重9kg,生l本题答案:
59、单项选择题
5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:
发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。
此时最主要的处理是()A.抗感染4~6周
B.抗心衰治疗
C.静滴钙剂
D.静注高渗葡萄糖
E.静注普萘洛尔
本题答案:
60、单项选择题
3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。
应诊断为()A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.室间隔缺损+动脉导管未闭
E.法洛四联症
本题答案:
61、单项选择题
2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。
查体:
胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×10/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。
最可能的诊断是()A.房间隔缺损合并败血症
B.风湿性心脏病,风湿活跃
C.病毒性心肌炎
D.室间隔缺损
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
本题答案:
62、单项选择题
男孩,3岁。
经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。
胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。
心电图示电轴右偏,V1呈Rsr’型。
该患儿最可能的诊断是()A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.病毒性心肌炎
D.动脉导管未闭
E.法洛四联征
本题答案:
63、单项选择题
男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。
查体:
新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。
超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。
初步诊断考虑为()A.完全性大动脉转位
B.右室双出口
C.左室双l本题答案:
66、单项选择题
5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:
发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。
此时最紧急的处理是()A.加强抗感染
B.抗心衰治疗
C.静滴钙剂
D.静注高渗葡萄糖
E.静注普萘洛尔
本题答案:
67、单项选择题
心前区有抬举性冲动感,多提示有()A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉狭窄
E.动脉导管未闭
本题答案:
68、单项选择题
2个月婴儿,患有先心病。
气促2天,伴轻咳嗽,无发热。
查体:
呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm。
X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
该患儿在治