中医内科学九2.docx

中医内科学九2.docx

《中医内科学九2.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学九2.docx（33页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医内科学九2

中医内科学（九）-2

（总分：

25.00，做题时间：

90分钟）

一、A3型题（总题数：

0，分数：

0.00）

二、崔某，女，67岁。

1999年9月16日就珍。

主诉：

便秘6个月。

患者就诊时，已患"糖尿病"20余年，现血糖仍高（空腹血糖97毫摩尔/升），而尤"三消"症状。

近半年来排便间隔延长，少则3日，多则5日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难出。

自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。

检查：

舌淡，苔薄白，脉细。

（总题数：

4，分数：

2.00）

1.该病的中医治法是：

∙A．理气行滞

∙B．泻热通腹

∙C．温通开秘

∙D．益气润燥

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.该病人的中医诊断是：

∙A．消渴病

∙B．便秘

∙C．虚劳

∙D．自汗

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.该病的首选方药是：

∙A．调胃承气汤

∙B．六磨汤

∙C．济川煎

∙D．黄芪汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.该病的辨证分型是：

∙A．热秘

∙B．气虚秘

∙C．冷秘

∙D．气秘

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、夏某，男，38岁。

症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。

（总题数：

4，分数：

2.00）

5.最佳选方是：

∙A．六磨汤

∙B．逍遥散

∙C．膈下逐瘀汤

∙D．少腹逐瘀汤

∙E．金铃子散合失笑散

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.若积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。

治疗应用：

∙A．八珍汤

∙B．化积丸

∙C．膈下逐瘀汤

∙D．八珍汤合化积丸

∙E．膈下逐瘀汤合八珍汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩。

宜选用：

∙A．大七气汤

∙B．六磨汤

∙C．八珍汤

∙D．化积丸

∙E．膈下逐瘀汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.若病人兼见恶寒发热，头身痠痛，舌苔白腻，脉浮弦大。

治疗应予：

∙A．失笑散

∙B．逍遥散

∙C．五积散

∙D．柴胡疏肝散

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

四、患者于某，女，36岁，症见夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

（总题数：

3，分数：

1.50）

9.若患者潮热甚，可加用：

∙A．麦冬、五味子

∙B．银柴胡、白薇

∙C．牡蛎、麻黄根

∙D．党参、黄精

∙E．知母、黄柏

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.治法宜：

∙A．化湿清热

∙B．益气养阴

∙C．益气固表

∙D．滋阴降火

∙E．大补真阴

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.若患者兼有月经不调，性情急躁，可选用下方：

∙A．滋水清肝饮

∙B．加味逍遥散

∙C．大补阴丸

∙D．知柏地黄丸

∙E．桂枝茯苓丸

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

五、王某，男，11岁，淋雨后出现头痛，恶寒发热，项背强直，肢体酸重，苔白腻，脉浮紧。

（总题数：

4，分数：

2.00）

12.此时证属：

∙A．邪壅经络

∙B．热甚发痉

∙C．阴血亏虚

∙D．肝肾阴虚

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

13.如寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧，病属刚痉，治宜：

∙A．解肌发汗

∙B．解表散寒

∙C．温经散寒

∙D．温经活血

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.方药宜选：

∙A．增液承气汤

∙B．四物汤合大定风珠

∙C．羌活胜湿汤

∙D．荆防败毒散

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.治法宜选：

∙A．祛风散寒，和营燥湿

∙B．泄热存津，养阴增液

∙C．滋阴养血

∙D．滋补肝肾

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

六、樊某，男，31岁。

1995年8月10日初诊。

主诉：

身目发黄12天。

患者发病的1月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油，恶寒发热，7月30日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗未效（诊断及药物不详），近日病情加重，特来诊治。

现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。

检查：

语声洪亮，神志清楚，对答流利。

白睛及皮肤黄如橘色，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

（总题数：

4，分数：

2.00）

16.该病证候分型是：

∙A．阳黄，热重于湿

∙B．阳黄，湿重于热

∙C．阴黄，寒湿阻遏

∙D．阴黄，瘀血停积

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.该病的首选热重于湿方药是：

∙A．茵陈术附汤

∙B．茵陈五苓散合甘露消毒丹

∙C．茵陈蒿汤

∙D．膈下逐瘀汤

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.该病人中医诊断是：

∙A．感冒

∙B．内伤发热

∙C．黄疸

∙D．便秘

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.该病的治法是：

∙A．温中化湿，健脾和胃

∙B．除湿化浊，泄热退黄

∙C．清热利湿，佐以泻下

∙D．活血化瘀退黄

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

七、王某，男，25岁。

1997年5月25日就诊。

主诉：

暴食后腹痛2天。

患者发病2天前的上午，自学考试最后结束，因高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛剧时吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有减轻。

现腹痛拒按，不欲饮食，嗳腐吞酸，大便奇臭。

检查：

舌红，苔黄厚，脉滑实有力。

腹部触诊：

轻度压痛，无反跳痛。

血、尿、便常规均正常。

（总题数：

4，分数：

2.00）

20.该病的治法是：

∙A．舒肝理气，缓急止痛

∙B．温中散寒，健脾和胃

∙C．泻热通腹

∙D．消食导滞，健脾和胃

∙E．活血化瘀

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.该病的首选方药是：

∙A．柴胡疏肝散加减

∙B．良附丸加减

∙C．大承气汤加减

∙D．保和丸加减

∙E．少腹逐瘀汤加减

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.该患者的中医诊断是：

∙A．腹痛

∙B．胃痛

∙C．积聚

∙D．鼓胀

∙E．呃逆

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.该病的证候分型是：

∙A．气滞腹痛

∙B．寒积腹痛

∙C．肠道实热

∙D．食滞胃肠

∙E．瘀血阻滞

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

八、患者，女性，28岁。

平素体弱，今日出现眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微。

（总题数：

3，分数：

1.50）

24.此患者治疗应首选何方：

∙A．五磨饮子加减

∙B．四味回阳饮加减

∙C．通瘀煎加减

∙D．人参养荣汤加减

∙E．香砂六君子汤加减

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.此患者应用何法治疗：

∙A．补气回阳

∙B．顺气开郁

∙C．活血顺气

∙D．补养气血

∙E．行气豁痰

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.此患者应诊断为：

∙A．气厥实证

∙B．气厥虚证

∙C．血厥实证

∙D．血厥虚证

∙E．痰厥

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

九、郑某，男，21岁，2天前受凉后感冒，现因咳嗽不止而来诊，症见咳嗽频剧，气粗音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黄稠，口渴，头痛，恶风身热，苔薄黄，脉浮滑。

（总题数：

4，分数：

2.00）

27.治疗中应注意：

∙A．驱邪止咳，扶正补虚

∙B．勿早用兜铃、粟壳涩剂

∙C．寒凉收敛

∙D．内伤之病多不足，治疗须多从调护正气着眼

∙E．除直接治肺外，应注意治肝、治肾等整体疗法

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.该病人因迁延失治，出现咳嗽气粗，喉中痰鸣，痰黄稠，咳吐不爽，胸闷，咳时引痛，口干欲饮，苔薄黄腻，质红，脉滑数，治疗应选用：

∙A．清金化痰汤

∙B．黛蛤散

∙C．三拗汤

∙D．麻杏石甘汤

∙E．清燥润肺汤

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

29.患者出现胸闷咳逆，痰涌便秘，应酌加：

∙A．桑白皮、地骨皮

∙B．薏苡仁、冬瓜子

∙C．鱼腥草、金荞麦根

∙D．葶苈子、风化硝

∙E．天冬、天花粉

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.该病人治疗应选用：

∙A．止嗽散

∙B．桑菊饮

∙C．桑杏汤

∙D．泻白散

∙E．清金化痰汤

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十、病人赵某，男，60岁，3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。

（总题数：

2，分数：

1.00）

31.辨证为：

∙A．脾肾心肝同病

∙B．肾阳衰惫

∙C．实证

∙D．心肝肾同病

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.治疗方剂，宜首选：

∙A．香茸丸

∙B．千金温脾汤合吴茱萸汤

∙C．六磨汤

∙D．济生肾气丸

∙E．左归丸

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十一、王某，女，50岁。

平素多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。

（总题数：

2，分数：

1.00）

33.下列治法何者最宜：

∙A．活血顺气

∙B．和中消导

∙C．行气豁痰

∙D．补气回阳

∙E．顺气开郁

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

34.治疗首选方剂为：

∙A．五磨饮子

∙B．四味回阳饮

∙C．通瘀煎

∙D．导痰汤

∙E．神术散

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十二、朱某，男，25岁。

1976年9月28日初诊。

主诉：

食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。

患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。

5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。

现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。

检查：

目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。

（总题数：

3，分数：

1.50）

35.如见脘腹作胀，胁肋隐痛，肢困纳呆，便溏，脉弦细，宜用何药：

∙A．逍遥散

∙B．柴胡疏肝散

∙C．四物汤

∙D．黄芪建中汤

∙E．六君子汤

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

36.如因黄疸日久，胁下有癥块，出现胁肋刺痛，拒按，宜用：

∙A．桃仁红花煎

∙B．血府逐瘀汤

∙C．鳖甲煎丸

∙D．柴胡疏肝散

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.该病的首选方药是：

∙A．附子理中汤

∙B．茵陈五苓散

∙C．茵陈术附汤合胃苓汤加减

∙D．黄芪建中汤

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

十三、患者尿频量多，五心烦热，腰膝酸软，尿甜，大便偏干，形体渐瘦，舌红苔薄黄，脉沉细而数。

（总题数：

3，分数：

1.50）

38.病人出现了头晕耳鸣，应当选用：

∙A．消渴方

∙B．六味地黄汤

∙C．二冬汤

∙D．玉泉丸

∙E．杞菊地黄丸

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

39.应当选用：

∙A．消渴方

∙B．六味地黄汤

∙C．二冬汤

∙D．玉泉丸

∙E．金匮肾气丸

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.应当辨为：

∙A．上消

∙B．中消

∙C．下消

∙D．膈消

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

十四、赵某，女，46岁。

1979年6月25日初诊。

主沂：

眩晕、耳鸣7年，加重3个月。

患者自1972年患高血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。

伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。

后项部板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。

月经正常。

平时血压高时服降压片。

本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。

故来就诊。

检查：

血压160/96mmHg。

舌红少苔，脉细。

（总题数：

4，分数：

2.00）

41.该病首选方药是：

∙A．归脾汤加减

∙B．左归丸加减

∙C．通窍活血汤加减

∙D．半夏白术天麻汤加减

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.该病的中医诊断是：

∙A．头痛

∙B．胸痹

∙C．中风

∙D．眩晕

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.该患者证候分型是：

∙A．以下都不是

∙B．气血亏虚

∙C．肾精不足

∙D．痰浊中阻

∙E．瘀血阻窍

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

44.该病治疗方法是：

∙A．益气养血

∙B．补肾益精

∙C．燥湿化痰

∙D．祛瘀活血，温经通窍

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十五、卫某，男，36岁。

1990年8月16日就诊。

主诉：

前额部疼痛3个月。

前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。

检其病历，曾服"止痛片"等药，效果不佳。

检查：

舌苔白腻，脉弦缓。

（总题数：

4，分数：

2.00）

45.该病人的中医诊断是：

∙A．感冒

∙B．头痛

∙C．眩晕

∙D．胸痹

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

46.该病的治法是：

∙A．疏散风寒止痛

∙B．祛风胜湿止痛

∙C．平肝潜阳止痛

∙D．活血化瘀止痛

∙E．健脾化痰止痛

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

47.该病的首选方药是：

∙A．川芎茶调散

∙B．羌活胜湿汤

∙C．半夏白术天麻汤

∙D．加味四物汤

∙E．通窍活血汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.该病的证候分型是：

∙A．肝阳头痛

∙B．风寒头痛

∙C．风湿头痛

∙D．瘀血头痛

∙E．痰浊头痛

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十六、患者善饥多食，大便干燥，数日不行，形体渐瘦，舌红苔黄燥，脉滑数。

（总题数：

2，分数：

1.00）

49.应当辨为：

∙A．上消

∙B．中消

∙C．下消

∙D．肾消

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

50.治法应用：

∙A．消渴方

∙B．白虎加人参汤

∙C．二冬汤

∙D．玉泉丸

∙E．增液承气汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：