乙肝五项表格.docx

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乙肝五项表格

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乙肝五项表格

　　篇一：

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标（一目了然版）

　　乙肝五项指标

　　表面抗原（hbsag）---------------------------表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体（抗hbs或hbsab）-----------------------说明体内是否产生抗体e抗原（hbeag）--------------------------说明病毒是否复制及具有传染性e抗体（抗hbe或hbeab）---------------------说明病毒复制是否受到抑制核心抗体（抗hbc或hbcab）---------------------说明是否感染过乙肝病毒

　　（注：

核心抗原（hbcag）一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。

）

　　9种常见模式

　　1-----过去和现在未感染过hbV。

　　2----+

（1）既往感染未能测出抗-hbs；

（2）恢复期hbsag已消，抗-hbs尚未出现；（3）无症状hbsag携带着。

　　3---++

（1）既往感染过hbV；

（2）急性hbV感染恢复期；（3）少数标本仍有传染性。

①hbV感染已过；②抗hbs出现前的窗口期。

hbeag在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于hbsag的出现，而消失较早，与hbV-dna密切相关。

其临床意义为：

（1）可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随hbsag的消失而消失。

如果急性乙肝发病后3-4个月，hbeag由阳转阴，抗-hbe出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍hbeag（+），可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

（2）有助于判断乙肝患者或hbV携带者的传染性强弱。

hbeag存在于hbsag阳性者血清中，说明血液中有dane颗粒，多数hbV-dna阳性，三者消长基本呈平行关系。

所以hbeag（+）者具有很强的传染性。

抗-hbe（+）者一般传染性较低。

但若血清hbV-dna（+），可能有hbV变异株存在，仍有一定的传染性；（3）hbeag阳性提示hbV在体内复制。

hbeag消失前后出现抗-hbe，此时期称为血清转换期，即由hbV复制期转为非复制期。

出现抗-hbe常提示hbV增殖减弱或终止。

但如果hbV基因的前c区核苷酸序列改变阻止了hbeag的形成，血循环中仍有hbV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；（4）在出现原发性肝癌时，hbeag检出率下降，而抗-hbe,a-Fp增高.故在hbsag（+）的肝硬化病人中，抗-hbe（+），a-Fp增高，提示早期肝癌的可能；

　　（5）母婴传播中，孕妇分娩时hbeag（+）可能扩大母婴之间的传播率。

　　4-+---

（1）注射过乙肝苗有免疫；

（2）既往感染；③假阳性。

　　5-+-++急性hbV感后康复。

　　6+---+

（1）急性hbV感染；

（2）慢性hbsag携带者；（3）传染性弱。

7-+--+既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。

但也有个别病人仍出现肝功能异常、dna阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。

，仍有免疫力。

hbV感染，恢复期

　　8+--++

（1）急性hbV感染趋向恢复；

（2）慢性hbsag携带者；（3）传染性弱。

即俗称急性或慢性乙型肝炎感染。

提示hbV复制，传染强。

即俗称的“大三阳”。

16种少见模式

　　10+----

（1）急性hbV感染早期,急性hbV感染潜伏期；

（2）慢性hbV携带者，传染性弱。

　　11+--+-

（1）慢性hbsag携带者易转阴；

（2）急性hbV感染趋向恢复。

　　12+-+--

（1）急性hbV感染早期，

（2）慢性携带者，传染性强。

　　13+-+++

（1）急性hbV感染趋向恢复；

（2）慢性携带者。

　　14++---

（1）亚临床型hbV感染早期；

（2）不同亚型hbV二次感染。

　　15++--+

（1）亚临床型hbV感染早期；

（2）不同亚型hbV二次感染。

　　16++-+-亚临床型或非典型性感染。

　　17++-++亚临床型或非典型性感染。

　　18+++-+亚临床型或非典型性感染早期。

hbsag免疫复合物，新的不同亚型感染。

19--+--

（1）非典型性急性感染；

（2）见于抗-hbc出现之前的感染早期，hbsag滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

　　20--+-+非典型性急性感染。

　　21--+++急性hbV感染中期。

　　22-+-+-hbV感染后已恢复。

　　23-++--非典型性或亚临床型hbV感染。

　　24-++-+非典型性或亚临床型hbV感染。

　　25---+-急性hbV感染趋向恢复。

　　7种罕见模式

　　26+++++①一种亚型的hbsag及异型的抗hbs（常见）；②血清从hbsag转化为抗hbs的过程（少见）。

　　27-+++-

　　28-++++

　　29--++-

　　30+-++-

　　31+++--

　　32++++-

　　肝功能检查指标一栏表

　　化验项目缩写符号法定单位

　　总胆红素定量tbil1.7-17.1μmol/l

　　直接胆红素dbil0-6μmol/l

　　谷丙转氨酶alt5-40u/l（赖氏法Reitman:

5-30u/l）

　　谷草转氨酶ast5-40u/l

　　γ-谷氨酰转肽酶γ-gt（gmt）5-54u/l（简易重氮试剂法:

0-40u/l）

　　（对硝基苯胺改良法:

6-47u/l）

　　乳酸脱氢酶ldh109-300u/l（速率法）

　　碱性磷酸酶akp（alp）35-125u/l（速率法）

　　（金-阿氏法3-13u/l）

　　（布氏法1.4-4.0u/l）

　　胆碱性酯酶che4.2-9.8ku/l（速率法）

　　麝香草酚浊度试验ttt0-6马氏单位

　　黄疸指数4-6单位

　　血清总蛋白tp60-80g/l

　　白蛋白a35-55g/l

　　球蛋白g20-30g/l

　　白/球比值a/g1.5～2.5:

1

　　胆固醇cho3.1-5.7mmol/l

　　甘油三酯tg0.23-1.24mmol/l

　　凝血酶原时间pt11-14秒

　　凝血酶原活动度pta80-100％

　　肌酐cr44-133μmol/l

　　尿素氮bun1.79-7.14mmol/l

　　血糖glu3.89-6.11mmol/l

　　甲胎蛋白aFp50μg/l

　　免疫球蛋白gigg12.87±1.35g/l

　　免疫球蛋白aiga2.35±0.34g/l

　　免疫igm1.08±0.24g/l

　　补体3c31.14±0.27g/l

　　补体4c4553±109mg/l

　　t淋巴细胞亚群cd30.56-0.76％

　　cd40.38-0.52％

　　cd80.22-0.32％

　　肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。

　　①反映肝细胞损伤的试验：

包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、碱性磷酸酶（acp）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-gt）等等。

临床表明，各种酶试验中，以alt、ast能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以alt最敏感，反映其损伤程度则ast较敏感。

在急性肝炎恢复期，虽然alt正常而γ（乙肝五项表格）-gt持续升高，提示肝炎慢性化。

慢性肝炎γ～gt持续不降常提示病变活动。

　　②反映肝脏排泄功能的试验：

检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/l为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴alt下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

　　③反映肝脏贮备功能的试验：

血浆的蛋白（alb）和凝血酶原时间（pt）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。

alb下降提示蛋白合成能力减弱，pt延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

　　④反映肝脏间质变化的试验：

血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

此外，透明质酸、板层素、iii型前胶原肽和iV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

　　常见肝病的主要试验检查结果趋势

　　****************急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化原发性肝癌胆汁淤积

　　*****************典型轻型重型迁延型活动型代偿期失代偿期肝内性肝外性血清总胆红素↑↑-↑↑↑↑--~↑↑-↑~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑结合胆红素↑↑-~↑↑↑↑--~↑↑-↑~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑

　　alt、ast↑↑↑↑↑↑~↑↑↑↑↑↑-~↑-~↑↑-~↑↑↑↑~↑↑-~↑腺苷脱氨酶↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑-~↑-

　　碱性磷酸酶↑--~↑-↑~↑--~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑

　　γ谷氨酰转肽酶↑-~↑↑~↑↑--~↑-~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑白蛋白--↓~↓↓-↓-~↓↓↓↓↓~↓↓↓--

　　γ球蛋白↑--~↑-↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑--

　　胆固醇--↓---↓-~↓↑↑↑↑↑

　　胆固醇酯↓-↓↓-↓-↓↓-~↓↓↑↑↑

　　α脂蛋白↓↓-~↓↓↓↓-↓-↓-~↓-~↑↑

　　凝血酶原时间↑-↑↑↑-↑↑-↑↑↑-~↑↑↑*↑↑*

　　胆汁酸↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑

　　氨--↑↑--~↑↑↑↑-~↑↑--

　　肝纤维化四项检查指标：

　　血清肝纤维化标志物主要有以下几种：

　　1.pciii（iii型前胶原）：

反映肝内iii型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清t－球蛋白水平明显相关。

正常值＜120ug/l。

　　篇二：

乙肝五项结果对照表

　　乙肝五项结果对照表

　　吉林通化解放军206肝病医院专家表示，乙肝五项是目前国内医院最常用的乙肝病毒（hbV）感染检测血清标志物。

乙肝五项检查项目包括hbsag（乙肝表面抗原）、hbsab（乙肝表面抗体）、hbeag（e抗原）、hbeab（e抗体）以及hbcab（核心抗体）。

　　乙肝五项结果对照表附图

　　乙肝五项结果分析

　　●“乙肝大三阳”是乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性。

　　●“乙肝小三阳”是乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体均为阳性。

　　●表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染，不说明病毒侵入，也不能说明病变情况属于乙肝患者还是乙肝病毒携带者，只说明有乙肝病毒感染。

　　●表面抗体是综合抗体，如果表面抗体阳性，证明再也不会感染乙肝病毒了，无论在各种情况下，都是刀枪不入。

　　●如果e抗原阳性，加上表面抗原阳性，核心抗体阳性，实际上就是通常说的大三阳，这种情况说明病毒在活跃的复制，血液中的乙肝病毒载量高，传染性比较大。

　　●如果有了e抗体，则说明病毒复制是基本静止的。

但是一部分反复发作的慢性乙肝患者，虽然呈现乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体三项阳性，仍存在突变株乙肝病毒复制。

这部分人是有传染性的，需要抗病毒治疗。

　　篇三：

乙肝五项对照表

　　乙肝五项对照表

　　乙肝五项包括五项指标，人们给这五项指标排了个队，依次为：

①乙肝表面抗原（hbsag）、②乙肝表面抗体（抗-hbs）、③乙肝e抗原（hbeag）、④乙肝e抗体（抗-hbe）、⑤乙肝核心抗体（抗-hbc）。

临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。

乙肝五项检查对照表内容如下：

　　1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。

说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

　　2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。

俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

　　3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。

俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

　　4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。

说明是急性乙肝的早期。

　　5、乙肝五项第1345项阳性：

说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。

　　6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。

说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

　　7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。

说明是急、慢性乙肝即：

①急性hbV感染;②慢性hbsag携带者;③传染性弱。

　　8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。

说明①既往感染未能测出抗-hbs②恢复期hbsag已消，抗-hbs尚未出现③无症状hbsag携带者。

　　9、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。

说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。

　　10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。

说明：

①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。

　　11、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。

说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。

　　12、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。

说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。

　　13、乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过hbV，但目前没有保护性抗体。