培训中国少数民族特色医疗技法.docx

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培训中国少数民族特色医疗技法

[培训]中国少数民族特色医疗技法

中国少数民族特色医疗技法

第一章绪论

1.少数民族:

少数民族在我国指汉族以外的民族，如壮、满、回、苗、维吾尔、土家族、彝、蒙古、藏、哈萨克、布依、朝鲜等民族。

由于汉族以外的55个民族相对汉族人口较

少，习惯上被称为“少数民族”

2.传统医学世界卫生组织指出:

“传统医学是传统中医学、印度医学及阿拉伯医学等传统医学系统以及多种形式的民间疗法的统称

3.传统医学内容

中医学——是以汉文化为背景的中国古代社会的主流医学，是中国传统医药的代表。

民族医学——是我国少数民族在历史上创造和沿用的传统医药的总称。

它是在吸收中医药学及国外医药学相关理论和经验的基础上，又在实践中逐步发展而形成的。

具有本民族医药学特色及较强的地域性

民间医学——是指既无医学理论体系，又无特殊民族文化背景的民间的医疗经验、养生习俗、单方验方和简易医术

注;少数民族医学与中医学都是中国传统医学的组成部分，二者并非从属关系。

第一节民族医药的发展现状一、民族医药文献典籍的发掘整理

1.历史上有文字、有文献的民族医药

主要是藏医学、蒙医学、维吾尔医学、傣医学、朝鲜族医学、彝医学

2.历史上没有通行文字因而缺乏文献的民族医药

突出的是壮医学、土家族医学、瑶医学、苗医学。

二、民族医药医、教、研的发展

1.民族医药教育体系逐步建立

我国相继建立具有独立设置的民族医药高等院校，其中藏医学院2所、蒙医学院1所、维吾尔医药专科学校1所。

藏、蒙、维3个民族医药相关学科被列为国家中医药局重点建设学科。

第一套藏医药本科规划教材已出版了25种2.民族医药医疗和科研机构快速增加

至2004年底，全国有民族医医院197所，共计床位8951张。

3.民族医药科研不断深入

藏医:

高原病、高血压、中风偏瘫;

蒙医;骨伤、脑震荡、白血病、牛皮癣;

维医:

白癜风（驱虫斑鸠菊）;、

土家族、苗医:

毒蛇咬伤;

傣医:

烧伤;彝医:

烟毒

三、民族医药资源的调查及药品的研发

全国的民族药企业约130家，主要包括藏、蒙、维、苗、傣、彝6类民族药，其中比较突出的是藏药和苗药

第二节民族医药的特色与优势民族医药突出的特点:

传统性民族医药根植于本民族特有的文化、宗教信仰、生活习俗中。

比如，藏医药“曼汤”:

即指医学挂图。

“曼”是Sman的译音，意为医药，而“汤”是Thangka的译音，意为挂图。

地域性反映出独特的行医方式（受生活习俗和疾病谱的影响）和用药特色（道地药材和鲜草应用）。

如蒙医药:

正骨疗法、正脑疗法、烧灼疗法。

土家族及苗医药:

外治毒蛇咬伤法等。

口承性特别是无民族文字的民族医药，基本上靠口述记录，然后整理加工。

第三节民族医药的研究成果

少数民族药用资源储量基本确定;

民族医药机构不断涌现;

民族医药企业不断发展;

对某些疑难杂病的疗效得到肯定;

新技术及方法在民族医药发展中不断被应用

第四节少数民族医药与中医学的融合相互交流与促进

文成公主进藏时带去了“医方百种，诊法五种，医械六种、论著四本”。

苗医中医

五味酸、苦、甘、辛、涩酸、苦、甘、辛、咸治法汗、吐、下、清、消、补汗、吐、下、温、清、和、消、补相互交流与促进

张骞出使西域，胡桃、胡蒜、胡荽、葡萄等多种药用植物传入内地。

中医药和民族医药结合的途径和方法

理论融合

中医的阴阳五行学说

蒙医的三根学说

维医的四大物质学说

朝医的四象医学阴阳论

傣医的四塔学说

技术互补:

将中医与民族医学的治疗手段结合，以提高临床疗效。

第二章藏医学特色技法

藏医学理论体系

藏医中的三因学说:

指“龙（隆）”、“赤巴”、“培根”。

七大物质基础:

饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精。

三种排泄物:

小便、大便、汗

注:

与中医的三因学说相区别

宋代陈无择《三因极一病证方论》:

六淫为外因;七情为内因;饮食所伤、劳倦过

度、外伤、虫兽伤、溺水等为不内外因

“龙”译成汉语是“气”或“风”。

它的功能是主呼吸、血液循环、肢体活动、五

官感觉，大小便排泄，分解食物、输送饮食精微等。

:

“赤巴”译成汉语是“胆”或“火”。

它的功能是产生热能、维持体温、增强胃

的功能、长气色、壮胆量、生智慧等

:

“培根”译成汉语是“涎”或“水土”。

它的功能是磨碎食物、增加胃液、使食物

消化吸收、司味觉、供人体以营养和输送体液、保持水分、调节人体的胖瘦、使睡

眠正常、性情温和等。

代表著作《四部医典》《月王药诊》

第一节尿诊

藏医认为尿液的形成是饮食通过胃的受纳，“培根”在胃中的推动，磨碎，变成食糜，再由“赤巴”（火）助消化，并由“龙”（风气）在体内运送，传入小肠分清别浊。

尿诊基本内容:

采集标本要求:

应采集黎明的第一次尿，取中尿。

采前禁忌:

验尿前一天晚上，患者禁止饮食，饮酒、浓茶、酪浆汁，饮水不能

过多。

尿诊基本内容

验尿时间:

早晨太阳刚出来的自然光线下最为适宜。

盛尿容器:

使用不易变色的容器，如瓷碗，白色器皿;禁用红色、黄白铜制等

容器盛尿。

临床应用范围

主要用于判定疾病的寒热属性，并可初步判定病变部位。

观察指标

（热）颜色气味气泡漂浮物（冷）尿的浮皮静置的尿液

尿液气味发愁难闻者为热症患者;

气味轻微或无异味多为寒病患者;

有食物气味者多患有该种食物的伤食症

泡沫色青，且有较大泡沫，为气（龙）病;

泡沫色黄而细小，迅速消失者，为胆（赤巴）病;

泡沫如细小唾沫状，不易消散，为痰（培根）病;

泡沫呈红色，大小不等，为血病;

泡沫颜色如虹，为中毒病。

正常尿液无漂浮物;

肺热病，状如白云飘逸，杂有聚集之青黑色;

肾病，如细砂粒;

浮皮薄者为寒病，厚者为热病;

浮皮分裂成片状为痞瘤病症;

浮皮较厚，灰白色，火上烘烤如炙肉烧焦者，为前晚过食油腻。

漂浮物在上层，病症在胸腹以上;

在中层，表明病症在上腹部;

在下层，表明病症在下腹

第二节“佐太”制备

佐太、佐塔、佐台

佐:

炼制，太:

石灰、粉末。

佐太在藏药中最为贵重，是历代名藏医通过对剧毒水银进行特殊炮制加工而得到的具有奇特疗效的制剂。

临床应用范围:

佐太是藏药之母本，被称为“众药之王”，是生产“七十味珍珠丸”等名贵藏药的主要原料。

藏药“三宝”

红景天

冬虫夏草,

鹿茸

红景天《神农本草经》将其列为药中上品，服用后轻身益气，不老延年，无毒多

服，久服不伤人。

能补肾，理气养血，主治周身乏力、胸闷等;还具有活血止血、清肺止咳、解热，并止带下的功效。

第三节灌肠疗法

灌肠法是用药末加入油脂或肉汤制成药液，注入肛门灌肠，使病邪随大便排出，治疗腹部以下疾病的一种方法。

临床应用主要用于治疗结肠、直肠的局部病变，且可以通过肠粘膜吸收治疗全身性疾病

第四节艾灸疗法

基本内容

藏医灸疗的精华是化脓灸。

根据病种和火力的不同，可分为以下几种:

煮法（20壮）>烧法（15壮）>烤法（5-7壮）>拟法（1壮）临床应用

主要用于治疗寒性疾病:

如消化不良、胃火衰败、浮肿、黄水病、瘰疬、神经错乱、脉病等，其中黄水病和脉病疗效最好。

第五节熨敷疗法

定义

藏医熨敷法是将药物或其他物体炒热热熨或冷敷患处，借助药性及温度等物理作用，使气血流通，达到治疗目的的一种方法。

分类

1.冷敷法;

2.热敷法

临床应用一、适应症:

凡培根病、剑突痞瘤、胃铁垢症、胃火衰败、湿痹、肌肉萎缩、风刺痛。

不消化症、急腹痛、黄水病、血冷凝，热性疼痛等，均可用本法治疗。

二、禁忌症:

浮肿、赤巴黑“卡亚”病、尼泊尔病、麻风、水肿、肥胖病、痘疹、疙疹等症，以及刚进完食者，不宜熨敷。

第六节药浴疗法

定义

藏医药浴疗法是将全身或部分肢体浸泡于药物煮熬的水汁中，然后卧热炕发汗，使腠理开泄，祛风散寒、化瘀活络，达到治病目的的一种疗法。

分类:

1.水浴法;天然温泉浴;药浴。

2.蒸法;

3.缚浴法（适合局部）。

分为清热及祛寒两种，清热药有芝麻油、各种植物鲜花等;祛寒药则多用动物粪如鼠粪、鸽粪或酒煎动物骨等。

但这种方法只适用于患病部位较为局限者，全身性疾患仍以药水浴为宜。

临床应用

主要用于四肢强直或挛急，跛跷，疖痈，炭疽，新旧疮疡，各种皮肤病，妇女产后病，肌骨黄水充斥，特别对类风湿性关节炎治疗甚效。

第七节泻下疗法

藏医泻下法是指服用具有泻下功效的方剂，将脏腑病邪排出体外的一种方法。

分类:

分为汤（少用）、散、丸和药油丸4种。

※药油丸——系指以酥油、植物油、动物油经炼制后再加入其它药物细粉制丸。

剂型选择

体质强壮、病势亢盛者，宜服散剂;

年老和体弱者，宜服汤剂;

有呕吐情况者，宜服丸剂;

腹部坚硬并有呕吐者，服用药油丸

临床应用

主要适用于六腑的热性疾病，食积不化，痞瘤肿块，浮肿、水肿，肾型水肿，培根木布症，黄水病，麻风，痛风，风湿性、类风湿性关节炎，虫病，眼病朦胧症，陈旧性疮疡，特别是赤巴病，疗效显著。

第八节利尿疗法

藏医利尿法又称泻脉法，是指服用利尿的方剂，将病邪通过尿道排除，达到治愈疾病目的的一治疗种方法。

临床应用

主要适用于妇女不孕症，死胎不下，子宫痞瘤，妇科血症散布等。

以及痛风，湿痹，疖痈，日形脓肿，水肿，血管痞瘤，尿道阻塞，尿道痞瘤，皮肤疡痒症等。

第九节放血疗法

定义:

又称“针刺放血疗法”，是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。

放血过程

鼓脉?

进刀?

察血?

掌握出血量鼓脉:

放血前三天，先服一些药如三果汤（诃子、毛诃子、余甘子）。

放血前温暖躯体，待血流旺畅时，用扁形细绳捆扎放血以上部位。

临床应用:

放血疗法适用于热性病症及体质壮实的患者如瘟病、波动热、扩散伤热、疖肿、丹毒、黄水病、麻风病、疮疡症等。

禁忌症

偏寒性病症，象浮肿、胃火不足的胃寒消化不良、隆病及培根病，对于孕妇、虚弱、产后、小儿、七十岁以上老年人等，均为禁忌之列。

第十节金针疗法

藏医金针疗法是用金属制成的针、刀等锐利器械，刺入人体的一定穴位和部位，排除体内积液、脓血、痞块、异物及病邪的一种治疗方法。

分类:

1.热金针

刀针加热后穿刺

刀针加热后穿刺，再火

灸

穴位火灸后，再穿刺

2.寒金针

刀针不加热穿刺刀针不加热穿刺，再火灸刀针不加热穿刺，再冷水喷激

临床应用

一切隆病、培根病、寒症、不消化症、痞瘤、腹水。

气聚症、肌肉麻木肿胀，坏血、黄水、脓、关节积水等。

现多用于治疗高血压、高血脂等病。

第十一节擦涂疗法

藏医擦涂法是用药油及软膏涂擦、按摩患处，使腠理开启、气血流通，疏经通络，达到内病外治的一种方法。

1.油涂法2.软膏涂法

临床应用皮肤粗糙，精血不足，体力虚衰，年迈衰弱，思虑过度，愁苦不欢，眼目失明，劳累过度，以及失眠等症

第十二节催吐疗法

定义藏医催吐法是服用催吐药方，使宿食或毒物随呕吐排出，达到治病目的的一种方法。

原理探讨《四部医典》中说:

“由于培根、赤巴、隆等失调，能化培根不能发挥其功能，能消赤巴等火隆不能在人体正常运行、产生不消化症。

由此，胃中培根激增，胃涎阻塞隆

（风、气）行脉道，胃中积垢。

”糟粕与精华不能分离，糟粕流入精华的脉道，蓄积于肝脏，形成潴聚、滴漏、溃散，产生各种内科疾病。

用吐法借助药物作用，呕吐出宿食等物，则不消化症自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢复，清浊分离，生化自然，疾患除也。

服法:

宜在清晨空腹时服药。

服药后需回吐3次左右，再呕吐。

临床应用主要适用于食积不化，剑突痞瘤，胃铁垢症，中毒症，急腹痛，血、胆降于胃症，头部疾病，胃内虫病，食欲不振，均可用吐法。

第十三节滴鼻疗法

滴鼻法是将药汁滴入鼻腔，达到开窍、治病目的的一种方法原理探析藏医认为，“鼻为脑之户”。

药力通过鼻粘膜吸收，渗人耳、目、头脑等处泻出病邪，起到治疗作用。

临床应用主要适用于头部及锁骨以上各种疾病、鼻塞、脓肿等鼻腔疾病，白喉，炭疽，目赤，麻风，黄水病，头部外伤引起的脉窍溃散等优缺点用之适当，则能清除鼻腔及头部疾病，醒脑开窍，振奋精神。

施术不当，有时可能发生鼻衄、呛肺、昏厥等不良反应和弊端。