天津主治医师(心内科)高级相关专业知识试题.docx

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天津主治医师（心内科）高级相关专业知识试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

2、引起Pick痴呆的主要病变部位为

A．顶额叶

B．顶颞叶

C．额颞叶

D．颞枕叶

E．额枕叶

3、下列组合，错误的是

A．细胞的基本物质——原生质

B．细胞质——物质交换、信息传递

C．细胞核——集中全套遗传信息

D．细胞膜——细胞外表为质膜，细胞内为膜结构

E．细胞器——完成细胞的主要功能

4、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是

A．加强体格锻炼，增强耐寒能力

B．戒烟

C．预防上呼吸道感染

D．改善环境，减少大气污染

E．长期使用抗生素

5、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞性白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病M3型

E．急性粒细胞白血病M5型

6、急性白血病引起出血的主要原因是

A．血小板数量减少

B．血小板活性减低

C．弥散性血管内凝血

D．疑血因子缺乏

E．白血病细胞浸染

7、产生贫血的原因是

A．白蛋白减少

B．球蛋白减少

C．白细胞减少

D．血小板减少

E．血红蛋白减少

8、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称

A．外鼻

B．鼻腔

C．鼻根

D．鼻翼

E．鼻背

9、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是

A．血常规

B．尿常规

C．血抗核抗体检测

D．HLA-B27测定

E．胸CT

10、患者，男，38岁。

反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约100ml/d。

伴有鼻塞、黄涕、头晕。

近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T39.5℃，气促明显。

1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。

该患者引起大咯血的原因最可能为

A．支气管黏膜深层溃疡

B．并发慢性支气管炎，并急性加重

C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂

D．支气管发生囊性扩张

E．支气管动脉先天性解剖畸形

11、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。

A．邻苯二甲酸酐酰化法

B．苯二甲酸酐酰化法

C．乙酸酐-乙酸钠酰化法

D．高锰酸钾氧化法

12、体循环淤血的最可靠体征为

A．静脉压升高

B．肝脏肿大及压痛

C．胸、腹腔积液

D．双下肢水肿

E．颈静脉曲张

13、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选

A．麻黄碱

B．异丙肾上腺素

C．肾上腺素

D．氨茶碱

E．洛贝林

14、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管性），治疗上应首选的药物为

A．利尿药

B．β-受体阻滞药

C．血管紧张素转换酶抑制药

D．钙通道阻滞药

E．α-受体阻滞药

15、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是

A．X线断层摄影

B．胸部超声检查

C．支气管碘油造影

D．细胞学检查和细菌学检查

E．以上都不是

16、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。

体检：

胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是

A．血沉

B．X线检查

C．血培养

D．肝功能检查

E．心电图检查

17、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是

A．急性哮喘发作导致气道水肿

B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足

C．声带感染，肿胀

D．源于颅脑损伤

E．脑卒中发作

18、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。

这是利用__的原理。

A．酸碱滴定法

B．沉淀滴定法

C．电位滴定法

D．返滴定法

19、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用

A．HR78/min，律不齐

B．心电图ST段鱼钩形下移

C．肝界缩小

D．体重减轻

E．HR56/min，律整齐

20、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为

A．乏力伴食欲缺乏

B．皮肤瘙痒

C．骨质疏松

D．夜盲症

E．出血倾向

21、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是

A．停用地高辛

B．补钾

C．加用利多卡因

D．加用呋塞米

E．加用血管扩张药

22、麻疹患者，具有传染性的时期是

A．潜伏期至前驱期

B．潜伏期至出疹后10d

C．前驱期至恢复期

D．潜伏期末2～3d至出疹后5d

E．前驱期至出疹后10d

23、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为

A．胃多发溃疡

B．幽门管溃疡

C．十二指肠溃疡

D．复合性溃疡

E．难治性溃疡

24、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。

考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为

A．自发性气胸

B．肺结核

C．胸膜炎

D．肺恶性肿瘤

E．包裹性积液定位诊断

25、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．甲状腺功能亢进症

D．慢性阻塞性肺气肿

E．支气管狭窄

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、检验报告是检验机构计量测试的__。

A．最终结果

B．数据汇总

C．分析结果的记录

D．向外报出的报告

2、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是

A．中毒性肝炎

B．肝内泥沙样结石

C．胰头癌

D．华支睾吸虫病

E．胆道蛔虫

3、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。

心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。

诊断是

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

4、患者，女，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步的检查为

A．头CT

B．脑血流

C．颈椎X线片

D．ECG

E．血钾测定

5、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。

A．溴水

B．硝酸银的氨溶液

C．高锰酸钾

D．氯仿-三氯化铝

6、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及

A．胎心律

B．开瓣音

C．收缩早期喷射音

D．肿瘤扑落旨

E．心包叩击音

7、患者，女，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。

查体：

意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。

血WBC12×109/L，N75%，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。

为了诊断最先检查的项目是

A．粪常规检查

B．肥达反应

C．血涂片找疟原虫

D．肝功能试验

E．乙脑特异IgM抗体检测

8、不能用于鉴别羧酸的方法有__。

A．KIO3-KI法

B．羟肟酸铁法

C．指示剂法

D．高锰酸钾法

9、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A．普大型

B．烧瓶状

C．靴形

D．梨形

E．心底部浊音界增宽

10、国家标准的有效期一般为__。

A．2年

B．3年

C．5年

D．10年

11、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是

A．支气管哮喘

B．支气管肺炎

C．支气管扩张症

D．左上肺癌

E．急性左心衰竭

12、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液，消耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是__。

A．c（FeSO4）=c（H2C2O4）

B．c（FeSO4）=2c（H2C2O4）

C．2c（FeSO4）=c（H2C2O4）

D．c（FeSO4）=4c（H2C2O4）

13、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：

身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：

170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为

A．双肾上腺全切除术

B．垂体放射治疗

C．垂体瘤切除术

D．双肾上腺次全切除术

E．赛庚啶治疗

14、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。

查体：

双肺底水泡音，该患者的诊断可能是

A．肺结核

B．心力衰竭

C．支气管扩张症

D．肺癌

E．肺炎

15、患者，男，38岁，查体发现血压150/90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。

最可能的诊断是

A．囊肿性发育不良

B．获得性肾囊肿

C．肾髓质性病

D．多囊肾

E．单纯性肾囊肿

16、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是

A．秽语症

B．发声痉挛

C．运动痉挛

D．智力下降

E．注意力缺陷多动障碍

17、患者，男，20岁，服用抗高血压药物2年，效果不佳，BP26.6/14.6kPa（200/110mmHg），左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是

A．静脉肾盂造影

B．腹部（双肾）B超

C．放射性核素肾图测定

D．肾动脉造影

E．静脉血浆肾素活性测定

18、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

A．必须联合用药

B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗

C．可应用四联方案

D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑

19、引起肝大的感染性疾病，最常见的是

A．病毒性肝炎

B．败血症

C．白血病

D．血吸虫病

E．钩端螺旋体病

20、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：

T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。

该患者最可能诊断为

A．上呼吸道感染

B．风湿活动

C．心肌炎

D．风心病合并感染性心内膜炎

E．结缔组织疾病

21、下列组合，错误的是

A．松果体——性腺发育

B．食管——蠕动运动

C．甲状腺——调节基础代谢

D．肾上腺——调节血压

E．小肠——胆汁分泌

22、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

23、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa（80/50mmHg），HR62/min，心律整，