护理关键流程患者识别与交接措施.docx

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护理关键流程患者识别与交接措施

关键流程患者识别与交接措施

1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间的流程管理中，以患儿姓名、腕带作为识别患儿身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对交接，记录文书规范。

2.手术室（麻醉科）与病房、与ICU、与新生儿医疗中心之间的流程管理中，以患儿姓名、腕带作为识别患儿身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对交接，记录文书规范。

3.病房与病房、与手术室、与ICU、与新生儿医疗中心之间的流程管理中，以患儿姓名、腕带作为识别患儿身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对交接，记录文书规范。

附1：

急诊与病房之间转接流程

急诊患儿

急诊科护士护送检查后送入病房

急诊科护士整理患儿病历资料及相关检查报告，交待患儿病情及注意事项，急诊医生与患儿家属签字

急诊科电话通知拟转入科室

简单介绍病情

急诊科护士告知待转入患儿相关注意事项

向转接科室医护人员介绍该患儿基本情况、疾病转归等相关信息，以便科室做好准备

转入科室护士根据患儿病情准备床单元、床旁监护仪等相关仪器，备好后电话通知急诊科

转入科室电话通知急诊科

急诊科医生开具医嘱；护士记录好患儿的生命体征及相关信息，填写相关记录单

监测生命体征，观察患儿情况，注意安全

严格交接并记录

记录患儿相关情况，填写各种护理记录单

严格交接并记录

核实各项交接事宜，并签名

附2：

急诊与手术室之间转接流程

紧急手术患儿

通知相关科室，准备会诊

急诊医生评估患儿病情，是否需要做相关检查

完善术前准备，做好护理记录

急诊科电话通知手术室

简单介绍病情

同时手术室做好抢救和手术准备

认真交接并记录，签字

进行手术

附3：

急诊与ICU之间转接流程

电话通知ICU需收住院

急诊科护士应与医生共同护送患儿进入ICU

准备好仪器（如多功能监护仪、简易呼吸器等）、药物（如肾上腺素、阿托品等）

告知病情及转运风险

电话通知ICU

介绍患儿的基本信息、病情等情况

简单介绍病情

1.评估患儿转运的危险因素

2.检查静脉通道是否通畅，评估途中用药，保障运送过程中有足够的备药

3.各种导管、引流管是否通畅并妥善固定，排空尿袋

保证患儿的安全，监测生命体征，观察其病情变化

严格交接并记录

做好病情、物品等交接班

患儿入ICU

做好交接记录，并签名

遵医嘱专科，并向患儿及家属解释转科原因

同时ICU做好抢救准备

附4：

手术室与病房之间转接流程

手术结束后电话通知病房

科室做好接待术后患儿的相关准备

麻醉师护送患儿回病房

与病房护士交接患儿

做好相关记录

病房护士妥善安置患儿

附5：

手术室与ICU之间转接流程

医生告知需转入ICU

手术室电话通知ICU

简单介绍病情

ICU做好抢救和迎接患儿的准备

手术室护士评估患儿病情

完善护理记录、签名

麻醉师、手术医生共同护送患儿进入ICU

认真交接并记录、签字

患儿入ICU，交接完毕

附6：

手术室与新生儿医疗之间转接流程

附7：

病房与病房之间转接流程

附8：

病房与手术室之间转接流程

附9：

病房与ICU之间转接流程